河南省婦幼保健院（450000）劉娜

目前國(guó)內(nèi)主要采用韋氏兒童智力量表測(cè)試精神發(fā)育遲滯（MR）患兒智力情況。韋氏兒童智力量表測(cè)試過程中，需采用童趣化誘導(dǎo)，改善其測(cè)試配合程度。本研究探討童趣化誘導(dǎo)對(duì)精神發(fā)育遲滯患兒韋氏兒童智力量表測(cè)試配合程度的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2018年3月我院90例精神發(fā)育遲滯患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分組，各45例。對(duì)照組女22例，男23例，月齡42～48個(gè)月，平均（45.73±1.16）月。研究組女23例，男22例，月齡42～48個(gè)月，平均（45.47±1.18）歲。對(duì)比兩組性別、病情、月齡等資料無明顯差異（P＞0.05），且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過。且家屬自愿簽署告知書。

1.2 方法 對(duì)照組給予患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容主要包括：患兒由1名家屬陪伴，護(hù)理人員給予患兒常規(guī)心理安撫，并核對(duì)患兒及家屬基本信息資料，講解基本測(cè)試要求，隨即開始測(cè)試。研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，給予患兒童趣化誘導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：①布置童趣化測(cè)試環(huán)境，測(cè)試房間采用彩色墻，以粉藍(lán)等暖色系為主，并繪制卡通圖案，地板采用彩色泡沫拼接地板，室內(nèi)擺放各種各色玩偶、積木等玩具。②童趣化演示，根據(jù)患兒個(gè)體喜好差異，播放其喜愛的動(dòng)畫短片，緩解其恐懼不安等不良情緒。③童趣化互動(dòng)，根據(jù)患兒個(gè)人愛好選擇合適的互動(dòng)方式，如患兒喜歡玩具，則利用玩具吸引其注意力，同時(shí)運(yùn)用鼓勵(lì)、暗示語言與患兒溝通，針對(duì)患兒每次進(jìn)步給予其一定獎(jiǎng)勵(lì)。④童趣化聽覺誘導(dǎo)，護(hù)理人員整個(gè)測(cè)試過程中應(yīng)做到“三輕”：走路輕、說話輕、操作輕。⑤童趣化音樂誘導(dǎo)，根據(jù)患兒喜好及年齡，播放節(jié)奏歡快或平緩?fù){、音樂小故事等，聲音控制在60dB以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理前及護(hù)理后患兒焦慮程度評(píng)分，其采用斯賓思兒童焦慮量表[1]測(cè)評(píng)，該量表主要包括33個(gè)測(cè)試項(xiàng)目，總計(jì)132分，焦慮臨界分值為48分，分值與焦慮嚴(yán)重程度呈正比。②統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒韋氏兒童智力量表測(cè)試配合程度評(píng)分，其采用誘導(dǎo)期合作度量表（ICC）[2]測(cè)評(píng)，其包括11各項(xiàng)目，各項(xiàng)計(jì)0～10分，誘導(dǎo)順利，患兒積極配合為0分，誘導(dǎo)失敗為10分，分值越低配合程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮程度評(píng)分比較 護(hù)理后研究組焦慮程度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組配合程度評(píng)分比較 研究組測(cè)試配合程度評(píng)分（1.53±0.66）分低于對(duì)照組（2.79±0.89）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.628，P=0.000）。

附表 兩組焦慮程度評(píng)分比較( ±s,分)

附表 兩組焦慮程度評(píng)分比較( ±s,分)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 45 30.59±4.06 51.96±6.39對(duì)照組 45 30.89±3.86 58.99±4.98 t 0.359 5.821 P 0.72 0.00

3 討論

童趣化誘導(dǎo)從聽覺、視覺、語言方面著手，轉(zhuǎn)移患兒注意力，舒緩緊張焦慮情緒，提高配合度，進(jìn)而有助于提高患兒韋氏兒童智力量表測(cè)試通過率。有研究發(fā)現(xiàn)，童趣化誘導(dǎo)方式和環(huán)境，有助于患兒及家屬緊張情緒得到一定程度放松，緩解患兒焦躁情緒及護(hù)士心理壓力。本研究給予童趣化誘導(dǎo)，通過布置童趣化測(cè)試環(huán)境、童趣化音樂誘導(dǎo)，有助于穩(wěn)定MR患兒情緒，降低患兒對(duì)陌生環(huán)境及測(cè)試的行為、生理反應(yīng)，進(jìn)而有助于提高患兒配合度。通過童趣化互動(dòng)、童趣化聽覺誘導(dǎo)，護(hù)士、家屬、患兒三方彼此形成良性循環(huán)及心理暗示，有助于提高護(hù)患配合程度，進(jìn)而有助于治療護(hù)理效果改善。本研究結(jié)果顯示護(hù)理后研究組焦慮程度評(píng)分低于對(duì)照組，研究組測(cè)試配合程度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），說明童趣化誘導(dǎo)可提高精神發(fā)育遲滯患兒韋氏兒童智力量表測(cè)試配合程度，緩解患兒測(cè)試時(shí)焦慮情緒。

綜上所述，童趣化誘導(dǎo)應(yīng)用于精神發(fā)育遲滯患兒韋氏兒童智力量表測(cè)試可有效緩解患兒焦慮情緒，提高其配合程度，保證測(cè)試質(zhì)量。