天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院 天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院（301800）楊晨

本研究現(xiàn)選擇本院去年收治的120例老年性高血壓患者，回顧性分析對(duì)比這些患者的臨床資料，現(xiàn)將具體的分析過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月～2017年12月期間收治的老年高血壓患者中選出120例納入本研究，所選患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②患者收縮壓均超過(guò)140mmHg，舒張壓均超過(guò)90mmHg；③患者一天內(nèi)血壓監(jiān)測(cè)超過(guò)三次達(dá)到上述數(shù)值。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組各60例，觀察組中，男32例，女28例，年齡在60歲～80歲之間，平均為（69.2±3.2）歲，病程在1年～11年之間，平均為（5.2±1.6）年。對(duì)照組患者中，男33例，女27例，年齡最大81例，最小61歲，平均年齡（69.8±3.3）歲，病程范圍為1年～11年，平均病程（5.1±1.7）年。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

附表 兩組患者收縮壓與舒張壓改善情況（例/mmHg）

1.2 治療方法 我院為兩組患者提供常規(guī)的血脂控制、血壓監(jiān)測(cè)、血糖控制等措施，對(duì)照組患者采用卡托普利（國(guó)藥準(zhǔn)字H46020504 海南普利制藥股份有限公司 25mg/片）進(jìn)行治療，每次口服25mg，每天服用3次。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加以息風(fēng)降壓湯進(jìn)行治療，藥方包括黃連6g，柏子仁、天麻、生杭芍、石決明12g，生龍骨、生牡蠣、生地黃、夜交藤18g，生赭石24g、懷牛膝、生淮山藥30g，熬水煎服，每天熬制1劑，分早晚服用。兩組患者均以兩個(gè)月為一個(gè)療程，一療程后比較臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床治療效果，醫(yī)療人員為患者詳細(xì)記錄治療前后的舒張壓與收縮壓情況，并將以下作為標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者舒張壓下降幅度超過(guò)10mmHg到正常水平或是下降超過(guò)20mmHg；②有效：治療后患者舒張壓下降為10～20mmHg；③無(wú)效：患者治療后舒張壓變化未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用x2與t檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者臨床總有效率達(dá)到93.3%（56/60），高于對(duì)照組患者的73.3%（44/60），P<0.05。

2.2 收縮壓與舒張壓改善情況 兩組患者治療前的收縮壓與舒張壓數(shù)值比較接近，P>0.05，經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者收縮壓與舒張壓均有更為顯著的下降趨勢(shì)，P<0.05。見(jiàn)附表。

3 討論

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于“心悸”、“眩暈”、“肝風(fēng)”的范疇，患者誘發(fā)高血壓疾病的原因主要是痰瘀互結(jié)，腑臟虧虛為本，痰瘀濁邪為標(biāo)，并且老年患者通常血壓波動(dòng)較大，在發(fā)病過(guò)程中很有可能引發(fā)各種并發(fā)癥[3]。本研究應(yīng)用的息風(fēng)降壓湯在為患者提供治療過(guò)程中發(fā)揮重要的作用，藥方中的生地黃有清熱涼血和生津養(yǎng)陰的功效，生牡蠣與黃連有斂陰潛陽(yáng)、清熱益陰的功效，石決明、生白芍以及生赭石具有安神平肝的功效，夜交藤有養(yǎng)心安神的功效，生懷山藥有補(bǔ)益強(qiáng)壯的功效，天麻發(fā)揮息風(fēng)平肝和止經(jīng)的功效，懷牛膝則有祛瘀除弊和消炎利尿的作用，柏子仁發(fā)揮養(yǎng)心安神的功能。上述藥方聯(lián)合應(yīng)用，共同發(fā)揮滋陰潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝息風(fēng)的作用。本研究采用息風(fēng)降壓湯治療的觀察組患者最終治療顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別是40例、16例和4例，臨床治療總有效率達(dá)到93.3%，高于對(duì)照組的73.3%，P<0.05。觀察組患者治療后的舒張壓與收縮壓改善更具顯著性，P<0.05。

綜上所述，采用息風(fēng)降壓湯治療老年性高血壓疾病效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。