鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）賀大丹

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇60例急性心肌梗死患者隨機(jī)分成兩組，對照組男19例，女11例，年齡45～77歲，平均（56.5±6.5）歲；心肌梗死位置：前壁12例，高側(cè)壁9例，下壁5例，下壁右室3例，其他1例。觀察組男19例，女11例，年齡47～78歲，平均（57.2±6.4）歲；心肌梗死位置：前壁13例；高側(cè)壁9例，下壁4例，下壁右室3例，其他1例。兩組一般資料，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①院前護(hù)理。接收到急救信號后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)出診，在救護(hù)車上應(yīng)打電話詢問患者病況，并告知家屬基本的、科學(xué)的搶救方法，以此將患者心臟負(fù)荷有效降低，使得患者情緒保持穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，檢測患者體征狀況，診斷患者病況，給予院前搶救。建立靜脈通道，觀察心率變化。在轉(zhuǎn)運(yùn)到急救車時(shí)，搬運(yùn)患者時(shí)需平穩(wěn)，動作應(yīng)緩慢，將患者頭部偏向一側(cè)，給予氧氣護(hù)理，密切監(jiān)測心電圖。并及時(shí)同醫(yī)院急救中心進(jìn)行聯(lián)系，讓急救室提前準(zhǔn)備好急救器械，為患者提供綠色急救通道。②溶栓護(hù)理?；颊弑淮_診為心梗后，進(jìn)行溶栓術(shù)治療。溶栓過程中，嚴(yán)格控制靜脈溶栓速度，做好搶救準(zhǔn)備。觀察患者病情狀況，主要觀察內(nèi)容包括：心率、血管再通指標(biāo)情況、胸痛等，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理方法。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛和血壓驟升等現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)停藥，并進(jìn)行檢查和處理。③心理護(hù)理。密切關(guān)注患者病情和心理變化，就其負(fù)面情緒進(jìn)行開導(dǎo)，提升其治療信心，多鼓勵患者，使其不良情緒有效改善，讓其積極配合治療。④飲食護(hù)理。提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，平時(shí)多飲水，食用易消化、清淡的食物，并保持食物中的營養(yǎng)價(jià)值，經(jīng)常清潔患者口腔。

附表 兩組生活質(zhì)量對比(,分)

附表 兩組生活質(zhì)量對比(,分)

組別（n=30）物質(zhì)生活 軀體運(yùn)動 認(rèn)知能力 社會職能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 33.5±3.5 71.0±4.1 31.1±3.4 71.0±5.7 32.5±4.0 69.0±5.8 30.2±3.4 69.2±5.2對照組 33.4±3.4 61.0±4.7 31.1±3.5 59.6±5.3 32.4±3.9 60.9±5.5 30.6±3.4 58.6±5.5 t 0.022 9.090 0.033 8.051 0.029 5.582 0.377 7.642 P 0.982 0.000 0.973 0.000 0.977 0.000 0.708 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。②護(hù)理滿意度，應(yīng)用自制統(tǒng)計(jì)量表，分析滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比 觀察組生活質(zhì)量高于對照組，P<0.05，見附表。

2.2 護(hù)理滿意度對比 護(hù)理后，觀察組滿意19例，一般滿意10例，不滿意1例，總滿意度為96.67%；對照組滿意11例，一般滿意9例，不滿意10例，總滿意度為66.67%。觀察組滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死由于機(jī)體冠狀動脈出現(xiàn)閉塞所引發(fā),主要病理內(nèi)容包括：冠脈血栓、動脈粥樣斑塊出現(xiàn)破裂等[1]?；颊唧w內(nèi)冠狀動脈血栓出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象后，致使心肌缺血缺氧，造成心肌壞死。臨床癥狀為：乏力、供血不足、胸悶、氣促等。且還伴隨心律失常、急性循環(huán)功能障礙、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升、以及心肌急性損傷等嚴(yán)重病癥，嚴(yán)重威脅人身安全[2]。臨床上將疏通阻塞冠狀動脈當(dāng)做主要治療目的，最終使得患者體內(nèi)的血流狀況迅速恢復(fù)，挽救患者近乎死亡的心肌，且治療時(shí)間越早越好，在治療時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的效果較好。

本研究顯示，觀察組生活質(zhì)量高于對照組，觀察組和對照組總滿意度為96.67%、66.67%，觀察組滿意度高于對照組，P<0.05，主要原因?yàn)椋鹤龊迷呵白o(hù)理工作，接到緊急求救信號后，及時(shí)趕到現(xiàn)場，并提前為患者家屬提供相應(yīng)的急救措施，對降低患者死亡情況具有積極作用，醫(yī)護(hù)人員為患者提供進(jìn)行搶救的綠色通道可有效提高救治成功率；進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者積極配合治療，提高患者對護(hù)理人員的信任度，對提升護(hù)理滿意度具有重要幫助；進(jìn)行飲食護(hù)理，使得患者體內(nèi)的營養(yǎng)成分能夠維持機(jī)體良好運(yùn)行，對提升其生活質(zhì)量帶來積極作用。

綜上所述，在急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的臨床效果較好，患者預(yù)后情況好，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。