廣州市南沙區(qū)南沙街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(511457)何玉輝
廣州市南沙區(qū)萬(wàn)頃沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(511462)曾勇
計(jì)劃免疫是兒童保健服務(wù)的重要項(xiàng)目之一,對(duì)保證人口素質(zhì)具有十分重要的意義[1][2][3],隨著近些年人群生活水平的升高,人們的保健意識(shí)不斷增強(qiáng),計(jì)劃免疫接種率亦呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì),但仍有部分兒童未按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)接種,因此,有必要對(duì)影響兒童計(jì)劃免疫的因素進(jìn)行分析[4]。社區(qū)對(duì)計(jì)劃免疫門(mén)診472例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析,見(jiàn)如下報(bào)道。
1.1 一般資料 以2017年1月~2017年12月社區(qū)計(jì)劃免疫門(mén)診472例兒童作為觀察對(duì)象,472例兒童年齡為3~18(8.69±1.73)個(gè)月,男女分別為200(42.37 %)、272(57.63%)例;兒童母親的年齡為23~42(29.69±1.73)歲;兒童母親文化程度:87人(18.43%)為小學(xué),98人(20.76%)為初中,135人(28.60%)為高中,101人(21.40%)為大專(zhuān),51人(10.81%)為本科或以上;440人(93.22%)為本地戶(hù)口,32人(6.78%)為流動(dòng)人口;計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度:94人(19.92%)非常了解,202人(42.80%)基本了解,176人(37.29%)不了解。
1.2 方法 對(duì)472例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析,主要對(duì)兒童的基本情況及兒童家屬的個(gè)人信息進(jìn)行調(diào)查和分析,調(diào)查結(jié)束后,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì),探究社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀及兒童計(jì)劃免疫的影響因素。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS17.0)進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比,計(jì)量資料()或計(jì)數(shù)資料(%)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別選擇t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn),因素分析選擇Logistic回歸分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 接種情況 440例本地兒童中,433例兒童有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史,所占比例為98.41%;32例流動(dòng)兒童中,28例兒童有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史,所占比例為87.50%;統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),本地兒童免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種率較流動(dòng)兒童更高(χ2=27.868,P=0.0000),P<0.05。
2.2 兒童計(jì)劃免疫的影響因素分析 472例兒童中,448例兒童有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史,視為合格組,24例兒童未有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史,視為不合格組。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),合格組和不合格組之間的兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度比較結(jié)果存在顯著差異,P<0.05,如附表1。
2.3 因素分析 以?xún)和詣e、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度為自變量,對(duì)兒童計(jì)劃免疫的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析可知,兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度的結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如附表2和附表3。
本研究對(duì)計(jì)劃免疫門(mén)診472例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析,本地兒童免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種率(98.41%)較流動(dòng)兒童(87.50 %)更高,這提示相比于流動(dòng)兒童,本地兒童的接種率更高,該結(jié)果和大多數(shù)研究保持一致。同時(shí),研究發(fā)現(xiàn),合格組和不合格組之間的兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度比較結(jié)果存在顯著差異,經(jīng)Logistic回歸分析可知,兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度的結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這提示兒童性別、兒童母親文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)收入欠佳、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度不足等是影響兒童計(jì)劃免疫的主要因素,所以,為提高接種率,筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手:①加大宣傳:政府部門(mén)及社區(qū)醫(yī)院可組織兒童計(jì)劃免疫宣傳活動(dòng),向兒童家長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)兒童計(jì)劃免疫的必要性及意義,并講解不接種疫苗的危害,增加其認(rèn)知,尤其是對(duì)于流動(dòng)兒童,應(yīng)重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)接種的重要性,但在宣傳過(guò)程中,應(yīng)注意方式,便于兒童家長(zhǎng)理解[5]。②減少兒童計(jì)劃免疫接種費(fèi)用:由于部分兒童家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)收入較低,常無(wú)法保證給予兒童計(jì)劃免疫接種,針對(duì)該現(xiàn)象,政府部門(mén)可給予相關(guān)優(yōu)惠政策或加大補(bǔ)貼,從而使更多的兒童享受計(jì)劃免疫服務(wù)[6]。
附表1 兒童計(jì)劃免疫的影響因素分析(n,%)
附表2 兒童計(jì)劃免疫的單因素Logistic回歸分析
附表3 兒童計(jì)劃免疫的多因素Logistic回歸分析
綜上所述,社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀較好,但依然有部分兒童未按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)接種,影響兒童計(jì)劃免疫的因素較多,主要為兒童性別、兒童母親文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)收入欠佳、計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知程度不足等。為提高接種率,社會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宣傳力度、減免接種費(fèi)用等。