亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        舒芬太尼預(yù)防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的臨床研究

        2019-10-24 07:17:50河南省焦作市馬村區(qū)人民醫(yī)院454150張志強
        首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
        關(guān)鍵詞:病患芬太尼麻醉

        河南省焦作市馬村區(qū)人民醫(yī)院(454150)張志強

        手術(shù)是臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療手段,此治療方法具有相應(yīng)的創(chuàng)傷性,會給病患造成相應(yīng)的痛苦,因此合理選擇麻醉藥物,控制好病患術(shù)后疼痛一直受臨床高度關(guān)注,麻醉效果直接關(guān)系到手術(shù)能否順利開展,以及手術(shù)安全性[1]。瑞芬太尼是目前臨床應(yīng)用較多的新型合成阿片類麻醉藥物,其具備清除快、見效快以及長時間應(yīng)用無積蓄的特點,可發(fā)揮較好的麻醉效果,但是此藥物代謝速度也快,在完成手術(shù)后麻醉鎮(zhèn)痛效果也隨之消失,從而導(dǎo)致病患術(shù)后疼痛感強烈,給其造成嚴重痛苦,并影響手術(shù)效果[2]。為此,臨床上常采用芬太尼和舒芬太尼預(yù)防病患術(shù)后早期疼痛,本文就舒芬太尼對瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的預(yù)防效果展開了研究分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2016年1月~2017年12月我院行手術(shù)治療并采用瑞芬太尼麻醉的96例病患,隨機分為參照組和研究組各48例,參照組男性28例,女性20例;年齡20~70歲,平均(53.8±6.1)歲;骨科手術(shù)17例、婦科手術(shù)13例、胸外科手術(shù)10例,普外科手術(shù)8例。研究組男性30例,女性18例;年齡19~70歲,平均(53.3±6.4)歲;骨科手術(shù)16例、婦科手術(shù)14例、胸外科手術(shù)11例,普外科手術(shù)7例。入選標準:均有手術(shù)指征并可耐受手術(shù)者;年齡≥18歲,≤70歲者;自愿參與研究并簽訂知情同意書者。剔除標準:合并心、肝、腎以及其他重要器官嚴重疾病者;合并血液疾病和全身免疫性疾病者;合并精神障礙和潰瘍病史者。兩組病患普通資料比較(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法 兩組病患均給予靜吸復(fù)合麻醉,采用咪唑安定2mg、丙泊酚1mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、羅庫溴銨0.8 mg/kg進行快速誘導(dǎo),插管后行機械通氣,術(shù)中泵注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)、丙泊酚4 mg/(kg·h)和吸入5%七氟醚進行麻醉維持。為預(yù)防麻醉后早期疼痛,參照組在術(shù)畢前30min給予病患1μg/kg芬太尼(生產(chǎn)廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,批準文號:H20113508)靜脈推注;研究組給予0.2μg/kg舒芬太尼(生產(chǎn)廠家:宜昌人福藥業(yè)有限責任公司,批準文號:H20054256)靜脈推注。兩組術(shù)畢前15min停止應(yīng)用七氟醚和丙泊酚,手術(shù)結(jié)束時停用瑞芬太尼。

        1.3 觀察指標與判定標準 觀察比較兩組病患術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時間、意識恢復(fù)時間、摘管時間、不同時間段疼痛評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。分別對術(shù)后2h、4h、12h和24h時采用視覺模擬評分法(VAS)評分評價病患疼痛情況[3],分值在0~10分間,得分越高表明病患疼痛情況越嚴重。

        1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),計量資料以()表示,行t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,行x2檢驗,檢驗標準以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組病患術(shù)后相關(guān)指標恢復(fù)時間比較兩組病患術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時間、意識恢復(fù)時間和摘管時間比較無明顯差異,均不具統(tǒng)計學意義(P>0.05),如附表1。

        2.2 兩組病患術(shù)后不同時間段疼痛評分比較 研究組病患在術(shù)后2h、4h、12h和24h時的疼痛評分均明顯低于參照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如附表2。

        2.3 兩組病患不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組病患不良反應(yīng)發(fā)生率4.17%(2/48),顯著低于參照組的16.67%(8/48),差異明顯有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        大多數(shù)疾病都需要采用手術(shù)方式進行治療,而疼痛是手術(shù)治療不可避免的,因此在手術(shù)治療時為保證手術(shù)順利開展,減輕病患痛苦都會采用麻醉措施。瑞芬太尼是臨床應(yīng)用較多的麻醉藥物,在術(shù)中可發(fā)揮較好的麻醉效果,但其藥物代謝速度較快,在停藥后病患會產(chǎn)生強烈的痛感,不利于病患術(shù)后恢復(fù),從而無法達到預(yù)期的手術(shù)效果。因此,如何有效預(yù)防病患瑞芬太尼麻醉后早期疼痛是臨床重點研究的課題。

        由于手術(shù)為侵入性操作,在操作時會使神經(jīng)末梢受損而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)導(dǎo)常敏感,從而出現(xiàn)術(shù)后疼痛。臨床上常采用舒芬太尼和芬太尼來預(yù)防麻醉后早期疼痛,但有研究報道[4],芬太尼鎮(zhèn)痛效果并不理想,其劑量依賴性較強,非常容易導(dǎo)致心動過緩、低血壓以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和胃腸道等不良反應(yīng),因此,芬太尼對孕婦、哺乳期婦女和支氣管哮喘等病患應(yīng)用受限。舒芬太尼是芬太尼的衍生物,為苯哌啶衍生物,其作用和結(jié)構(gòu)同芬太尼相似,但舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果是芬太尼的5~10倍,并且鎮(zhèn)痛時間可延長2倍[5],具有較強的鎮(zhèn)痛效果。并且其不會明顯影響血流動力學,可有效抑制術(shù)后早期疼痛,具有較大的優(yōu)勢。相關(guān)報道證實[6][7],舒芬太尼對保護心血管和減少呼吸抑制有著顯著效果,且具有較高的安全性,并指出其療效更勝于芬太尼。本文研究結(jié)果得出,兩組病患自主呼吸恢復(fù)時間、意識恢復(fù)時間和拔管時間比較,無顯著差異,但研究組病患術(shù)后不同時間段疼痛評分均顯著低于參照組,并且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組,此結(jié)果和彭庶偉學者的報道結(jié)果相符[8]。充分地證實了舒芬太尼具有鎮(zhèn)痛效果佳、安全性高的顯著優(yōu)勢。

        附表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(min)

        附表2 兩組病患術(shù)后不同時間段疼痛評分比較(分)

        綜上所述,對病患采用舒芬太尼預(yù)防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果顯著,不僅不會影響病患自主呼吸恢復(fù)時間、意識恢復(fù)時間和摘管時間,而且可有效緩解病患術(shù)后疼痛情況,降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有較高的推廣應(yīng)用價值。

        猜你喜歡
        病患芬太尼麻醉
        瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉術(shù)中的應(yīng)用效果對比
        老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果觀察
        《麻醉安全與質(zhì)控》編委會
        氨磺必利與喹硫平對老年精神分裂癥的診療效果比較
        地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長一例
        小兒麻醉為什么要慎之慎
        咪達唑侖聯(lián)合舒芬太尼無痛清醒鎮(zhèn)靜在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)中的應(yīng)用
        分析嚴重創(chuàng)傷患者并發(fā)精神障礙的心理疏導(dǎo)及護理體會
        智慧健康(2019年7期)2019-01-30 23:56:37
        制度變遷與明代官員病患敘事的演變
        瑞芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡手術(shù)麻醉效果對比觀察
        中文字幕精品永久在线| 人人妻人人澡人人爽久久av| 亚洲图区欧美| 亚洲粉嫩av一区二区黑人| 亚洲一区二区三区av资源| 亚洲国产精品久久电影欧美| 无码专区久久综合久中文字幕| 激情中文丁香激情综合| 水蜜桃在线观看一区二区国产| 精品国产三级a∨在线欧美| 熟妇人妻无乱码中文字幕 | 成人无码视频| 国产免费午夜福利蜜芽无码| 精品一区二区三区人妻久久福利| 欧美又粗又长又爽做受| 久久夜色撩人精品国产小说 | 亚洲大尺度无码无码专区| 亚洲熟女乱色综合亚洲图片| 麻豆变态另类视频在线观看| 精品人妻一区二区视频| 少妇高潮惨叫久久久久电影69| 亚洲乱码av中文一区二区| 日本视频在线播放一区二区| 日韩精品久久伊人中文字幕| 国产18禁黄网站免费观看| 国语自产啪在线观看对白| 国产一区亚洲二区三区| 永久免费av无码入口国语片| 色爱无码A V 综合区| 国产自拍三级黄片视频| 久久人妻av一区二区软件| 人妻被黑人粗大的猛烈进出| 超碰性爱| 一本色道久久88—综合亚洲精品 | 亚洲码专区亚洲码专区| 中文字幕人妻熟女人妻| 18禁男女爽爽爽午夜网站免费| 91国产自拍视频在线| 高级会所技师自拍视频在线| 日韩人妻无码免费视频一区二区三区| 精精国产xxx在线视频app|