河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）吳元豐

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月我院收治的70例行高齡剖宮產(chǎn)術(shù)初產(chǎn)婦，根據(jù)入院順序分組，各35例。其中觀察組年齡35～46歲，平均（40.09±2.48）歲，孕周37～40周，平均（38.37±0.65）周，文化層次高中及以下15例，大專及以上20例；對(duì)照組年齡35～46歲，平均（40.12±2.51）歲，孕周37～40周，平均（38.41±0.66）周，文化層次高中及以下13例，大專及以上22例。兩組年齡、孕周、文化層次等資料均衡可比（P＞0.05）。患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。如生命體征監(jiān)護(hù)、體位指導(dǎo)、胎心監(jiān)護(hù)、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以音樂背景下語(yǔ)言誘導(dǎo)干預(yù)聯(lián)合視頻文件播放。①音樂背景下語(yǔ)言誘導(dǎo)干預(yù)：手術(shù)前詢問產(chǎn)婦喜歡的音樂類型，并結(jié)合產(chǎn)婦心率選取音樂節(jié)拍相近音樂，主要包括旋律優(yōu)美、節(jié)奏舒緩音樂，產(chǎn)婦入室后進(jìn)行播放，音量以高出現(xiàn)場(chǎng)噪聲4～7dB為宜。同時(shí)講解剖宮產(chǎn)技術(shù)成熟性、術(shù)中無(wú)痛性、寶寶娩出順利性等，幫助產(chǎn)婦樹立信心。②視頻文件播放：視頻文件包括圖片、音頻，由專業(yè)播音人員制作，圖片包括萌寶圖片、寶寶依偎母親、家人團(tuán)聚等溫馨畫面，音頻與圖片播放同步配合，以引導(dǎo)性語(yǔ)言為主，如“這么萌的寶寶，媽媽真?zhèn)ゴ螅愕膶殞氁矔?huì)這么可愛，要勇敢呀”等。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組入室時(shí)（T1）、取出胎兒時(shí)（T2）、縫合腹部時(shí)（T3）、術(shù)畢時(shí)刻（T4）心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）。②比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料以（±s）、n（%）表示，用t、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HR、MAP 兩組T1時(shí)刻MAP與HR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與T1時(shí)刻相比，觀察組T2、T3、T4時(shí)刻MAP、HR波動(dòng)小于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組MAP與HR比較（±s）

附表 兩組MAP與HR比較（±s）

指標(biāo) 組別 例數(shù) T1 T2 T3 T4 HR（次/min）觀察組 35 74.81±9.05 76.66±8.53 75.15±7.67 74.66±6.91對(duì)照組 35 75.14±9.16 86.01±7.49 84.98±7.55 84.76±7.43 t 0.152 4.873 5.404 5.889 P 0.880 0.000 0.000 0.000 MAP（mmHg）觀察組 35 81.25±5.75 83.06±6.14 82.77±6.38 82.52±6.19對(duì)照組 35 80.87±6.12 87.64±6.37 86.66±6.72 86.49±6.53 t 0.268 3.063 2.483 2.610 P 0.790 0.003 0.016 0.011

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度97.14%（34/35）高于對(duì)照組74.29%（26/35）（P＜0.05）。

3 討論

本研究?jī)山M采用不同護(hù)理干預(yù)方法，結(jié)果顯示，與T1時(shí)刻相比，觀察組T2、T3、T4時(shí)刻MAP、HR波動(dòng)小于對(duì)照組（P＜0.05），提示音樂背景下語(yǔ)言誘導(dǎo)干預(yù)聯(lián)合視頻文件播放可促進(jìn)高齡初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中保持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)。音樂背景下語(yǔ)言誘導(dǎo)干預(yù)通過(guò)將患者置身于旋律優(yōu)美環(huán)境中，科學(xué)地利用音樂特性，促使聆聽者達(dá)到生理、情緒、心理的整合，從而實(shí)現(xiàn)放松精神目標(biāo)[1]。研究指出，音樂能刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)咖肽，產(chǎn)生身心愉悅效果[2]。而視頻文件播放能通過(guò)萌寶圖片、寶寶依偎母親、家人團(tuán)聚等溫馨畫面，引起產(chǎn)婦期待心理，樹立成功娩出寶寶的信心，同步配合播放以引導(dǎo)性語(yǔ)言為主的音頻，可從聽覺、視覺兩方面對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生積極影響，故能增強(qiáng)干預(yù)效果。此外觀察組護(hù)理滿意度（97.14%）高于對(duì)照組（74.29%，P＜0.05），提示音樂背景下語(yǔ)言誘導(dǎo)干預(yù)聯(lián)合視頻文件播放能提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

綜上所述，音樂背景下語(yǔ)言誘導(dǎo)干預(yù)聯(lián)合視頻文件播放應(yīng)用于高齡剖宮產(chǎn)術(shù)初產(chǎn)婦，可促進(jìn)術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，提高護(hù)理滿意度。