河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）程小可

腹部手術(shù)的高發(fā)并發(fā)癥為胃腸道功能下降，其會引發(fā)腸梗阻，影響手術(shù)效果。其發(fā)生原因是手術(shù)對腹部解剖結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，阻斷神經(jīng)支配過程，使胃腸神經(jīng)激素的調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化。而手術(shù)操作會對腸道造成損傷，加之術(shù)后呼吸機等治療可直接導(dǎo)致胃腸功能失常[1]。臨床中多通過飲食護(hù)理等方式恢復(fù)胃腸功能，但其見效慢。研究中以2017年1月～2019年1月間入本院治療的63例腹部術(shù)后患者為主體，旨在探究艾灸在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月～2019年1月間入本院治療的63例腹部術(shù)后患者為研究主體。隨機分成A組和B組，分別是33例與30例。其中，A組男22例，女11例；年齡范圍是39～78歲，平均（50.16±2.44）歲；胃部手術(shù)19例，腸道手術(shù)14例。B組男18例，女12例；年齡范圍是38～79歲，平均（51.02±2.16）歲；胃部手術(shù)20例，腸道手術(shù)10例。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 B組給予常規(guī)護(hù)理，即心理護(hù)理、早期功能訓(xùn)練、術(shù)后禁食和用藥監(jiān)督等。A組給予艾灸干預(yù)：取中脘穴、下脘穴、神厥穴、關(guān)元穴和氣海穴為艾灸穴位，于艾灸器中置入長為2cm的清艾條，將艾條置于以上穴位上，每個穴位灸10～20min，每日2次，直至患者肛門排氣。期間應(yīng)詢問患者感受，并觀察皮膚變化，防止皮膚燙傷等情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的肛門排氣時間、腸蠕動時間、排便時間、進(jìn)食時間與住院時間等恢復(fù)指標(biāo)。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：無腹脹癥狀，肛門排氣時間為干預(yù)24h內(nèi)，伴有腸鳴音；良：伴有輕微腹脹癥狀，肛門排氣時間為干預(yù)24～48h，伴有腸鳴音；中：伴有明顯腹脹癥狀，肛門排氣時間為干預(yù)48～72內(nèi)，伴有腸鳴音；差：腹脹嚴(yán)重，干預(yù)72h后肛門未排氣，腸鳴音較弱[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)用（±s）表示，行t檢驗，胃腸功能恢復(fù)優(yōu)良率用（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比胃腸功能恢復(fù)指標(biāo) A組的各項胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于B組（P＜0.05），詳見附表。

附表 對比胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)（±s）

附表 對比胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)（±s）

分組 例數(shù) 肛門排氣時間（h）腸蠕動時間（h）排便時間（h）進(jìn)食時間（h）住院時間（d）A組 33 48.16±5.44 36.08±4.26 63.17±3.42 41.18±2.46 10.38±0.84 B組 30 51.64±5.62 50.42±4.16 82.19±3.49 70.68±2.55 14.67±0.90 t-2.496 13.494 21.833 46.717 19.569 P-0.015 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比胃腸功能恢復(fù)優(yōu)良率 A組的胃腸功能恢復(fù)優(yōu)良率為90.91%，B組為70.00%（P＜0.05）。

3 討論

腹部手術(shù)操作會牽拉腹腔組織，導(dǎo)致腹腔內(nèi)部臟器的原有解剖關(guān)系明顯變化，加之術(shù)后禁食與鎮(zhèn)痛等處理，常會導(dǎo)致胃腸功能紊亂[3]。中醫(yī)認(rèn)為，胃腸功能下降與脾胃氣機、胃腸的運動能力相關(guān)。腹部手術(shù)可影響氣機，對胃腸組織的氣血運行產(chǎn)生副作用。其治療原則為疏肝理氣和健脾和胃。

艾灸是將艾條置于特定穴位上，利用艾條的熱效應(yīng)熏烤穴位，可激活機體的經(jīng)氣活動，糾正生化功能紊亂等異常表現(xiàn)。艾灸穴位為大、小腸俞穴和腎俞穴，二者均能夠促進(jìn)胃腸道蠕動。其中，腎俞穴歸屬胃經(jīng)，是胃腸疾病治療的首選穴位。大、小腸俞穴是多個陰經(jīng)的交會穴位，經(jīng)艾灸治療可發(fā)揮滋陰潤腸與健脾和胃等效果。兩個穴位聯(lián)合艾灸可起到行氣活血與疏腑散結(jié)等作用，利于胃腸功能恢復(fù)[4]。結(jié)果為：A組的各項胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于B組（P＜0.05）；A組的胃腸功能恢復(fù)優(yōu)良率（90.91%）高于B組（70.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，艾灸能夠改善腹部術(shù)后患者的胃腸功能，利于患者的術(shù)后康復(fù)，具有較高的推廣價值。