河南省新里程安鋼職工總醫(yī)院（455000）楊婧

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月～2018年1月本院收治的88名惡性淋巴瘤患者的病例資料。其中采用CHOP化療的患者40例為對照組，采用康艾注射液（40～60ml靜脈滴注/d）聯(lián)合CHOP化療的患者48例為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有病例診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《中國惡性腫瘤診治規(guī)范》中的ML診斷標(biāo)準(zhǔn)；治療前未使用其他的治療藥物及化療方案。排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥、精神障礙性疾病、認(rèn)知功能障礙、不能配合治療的患者。對照組中男21例，女19例，年齡32～71歲，平均（54.21±5.23）歲；病程2年～8年，平均（4.21±1.23）年；臨床分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期13例，Ⅲ期17例，Ⅴ期5例。觀察組中男25例，女23例，年齡33～70歲，平均（54.71±5.47）歲；病程1年～8年，平均（4.70±1.38）年；臨床分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期15例，Ⅲ期19例，Ⅴ期7例。兩組性別、年齡、病程及分期等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予環(huán)磷酰胺+長春新堿+表阿霉素+潑尼松（CHOP）化療方案。第1d，給予環(huán)磷酰胺750mg/m2、長春新堿1.4mg/m2、表阿霉素70mg/m2靜脈滴注；第1d～5d，給予潑尼松60mg/m2口服。1個療程為3周。共2個療程。觀察組在此基礎(chǔ)上給予康艾注射液40～60ml+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1次/d，3周為1療程。共用2個療程?？蛋⑸湟河砷L白山制藥公司生產(chǎn)，批號20160102，規(guī)格：20ml/支。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查患者治療前后血清血小板衍生生長因子BB（PDGF-BB）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平。用酶聯(lián)免疫吸附法進行檢測。操作過程嚴(yán)格按照相關(guān)試劑盒說明書進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療前比較，兩組治療后血清PDGF-BB、TNF-α水平明顯降低，P＜0.05；觀察組治療后血清PDGF-BB、TNF-α水平明顯低于對照組，P＜0.05。見附表。

附表 兩組血清PDGF-BB、TNF-α水平分析[ng/L,(±s)]

附表 兩組血清PDGF-BB、TNF-α水平分析[ng/L,(±s)]

注：與治療前比較，*P＜0.05;與對照組比較，#P＜0.05。

組別 n PDGF-BB TNF-α治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48 61.82±5.19 42.01±3.45*# 46.48±5.71 23.42±4.83*#對照組 40 62.04±4.99 53.38±3.75* 45.98±5.14 31.85±5.52*t 0.202 14.797 0.428 7.639 P 0.841 0.000 0.670 0.000

3 討論

康艾注射液屬于一種中成藥制劑，由黃芪、人參及苦參素等組成，主要具有益氣扶正，提高機體免疫力等功效。制劑中的黃芪能夠溫陽補氣、止汗固表等功能；人參則能夠大補元氣，補脾益肺等，其成分中含有人參皂甙能夠增加造血干細(xì)胞的增殖及向巨核系、紅系方面轉(zhuǎn)化，并提高巨噬細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞及粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子、白細(xì)胞介素等基因的表達(dá)；現(xiàn)代藥理證明，苦參素對腫瘤細(xì)胞的凋亡有一定的促進作用，黃芪對機體免疫功能有明顯的提高作用。至于康艾注射液的臨床作用在此不再贅述，只探討其相關(guān)作用機制。

PDGF-BB是一種生長因子，能誘發(fā)新生血管再生，促進血管的形成，在腫瘤的生長及擴散中起重要作用；TNF-α則屬于一種免疫調(diào)節(jié)因子，主源于巨噬細(xì)胞，能夠誘導(dǎo)細(xì)胞的死亡，有研究也指出，其能促進惡性淋巴瘤的發(fā)生與發(fā)展[1]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后PDGFBB、TNF-α水平均明顯降低，效果優(yōu)于對照組，由此提示，康艾注射液能降低患者血清TNF-α、PDGF-BB水平以發(fā)揮提高免疫、增加療效的作用。此結(jié)果與王思力等[2]的研究一致。

綜上所述，康艾注射液在惡性淋巴瘤治療中，能降低血清TNF-α、PDGF-BB的水平，以發(fā)揮提高機體免疫力的作用。