河南省尉氏縣人民醫(yī)院(475500)位粉霞
研究顯示,近年來良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)病率呈上升趨勢,易對女性患者健康造成影響,而實施一項有效的手術(shù)治療十分重要[1]。因此,我院對保留卵巢手術(shù)對良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的應(yīng)用效果進行研究,見本文研究詳細(xì)描述。
1.1 資料 研究對象為良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者,例數(shù)60例,采用抽簽分組方式對研究對象60例進行分組,患者收取時間在2018年2月10日~2018年8月10日。排除標(biāo)準(zhǔn):①附件惡性腫瘤、嚴(yán)重感染;②絕經(jīng)期婦女,術(shù)前體溫大于37.5攝氏度。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①均符合卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn);②女性患者年齡在25歲~40歲之間。
觀察組30例:年齡在25歲~40歲之間,平均年齡均為(32.01±1.15)歲,患者發(fā)病時間在5h~17h之間,平均發(fā)病時間為(11.01±1.01)h。對照組30例:年齡在26歲~40歲之間,平均年齡均為(32.45±1.26)歲,患者發(fā)病時間在5h~18h之間,平均發(fā)病時間為(11.25±1.05)h。兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的平均年齡、平均發(fā)病時間等資料相比無顯著差異性,采用P>0.05代表具有可比性。
1.2 方法 對照組30例均使用常規(guī)手術(shù)治療。對照患者采取腹腔鏡下卵巢切除術(shù),將患者手術(shù)效果詳細(xì)記錄。觀察組30例均使用保留卵巢手術(shù)。在患者入院后應(yīng)對患者實施常規(guī)檢查,對患者采取腹腔鏡下復(fù)位卵巢保留手術(shù),患者全麻后,在術(shù)前將導(dǎo)尿管留置,將患者肚臍部位作為穿刺點,建立氣腹后應(yīng)合理控制患者氣腹壓力,對患者子宮、子宮附件情況進行觀察,在腹腔鏡引導(dǎo)下復(fù)位患者卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)方向,復(fù)位完成后使用生理鹽水紗布對患者卵巢進行濕敷,觀察5分鐘后,發(fā)現(xiàn)患者卵巢顏色由紫色轉(zhuǎn)變成為粉紅色或者灰白色,則表示患者卵巢血流逐漸恢復(fù),在患者腫瘤薄弱位置實施穿刺,吸出殘留液體,剝離患者囊腫后,將切除部分送往病理檢查,再對結(jié)締組織進行清理,清理完畢后,對患者腹腔滲出液體進行縫扎和止血,關(guān)閉穿刺孔后應(yīng)預(yù)留引流管1~3天,當(dāng)患者未發(fā)生血性滲出情況時,應(yīng)拔除引流管[3]。將兩組女性患者手術(shù)后的效果詳細(xì)記錄。
附表1 分析對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率
附表2 分析對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門首次排氣時間
附表3 分析兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的LH、FSH指標(biāo)
1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門首次排氣時間、促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件,本次研究并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門首次排氣時間、LH、FSH等指標(biāo)對比不同,可使用P<0.05表示,具有差異。
2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對照組患者(P<0.05),見附表1所示。
2.2 對比術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門首次排氣時間 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門首次排氣時間短于對照組患者(P<0.05),見附表2所示。
2.3 對比LH、FSH指標(biāo) 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者LH、FSH指標(biāo)與對照組具有差異(P<0.05),見附表3所示。
良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)病率呈上升趨勢,以惡心嘔吐、急性下腹痛作為主要癥狀,部分患者易發(fā)生固定壓痛情況,若未及時對患者進行治療,易導(dǎo)致患者生命安全受到危險[4]。
多數(shù)女性患者實施腹腔鏡下卵巢切除術(shù),雖然具有一定效果,但是由于該項手術(shù)創(chuàng)口大,易導(dǎo)致患者術(shù)中出血量增多,同時也容易對女性生育功能造成影響,從而導(dǎo)致腹腔鏡下卵巢切除術(shù)應(yīng)用在臨床受到限制[5]。通過對患者采取保留卵巢手術(shù)后,取得十分顯著的效果,能保留患者卵巢正常功能,避免患者卵巢發(fā)生感染和壞死情況,改善血栓栓塞情況,隨著腹腔鏡手術(shù)不斷發(fā)展,腹腔鏡下復(fù)位卵巢保留手術(shù)與腹腔鏡下卵巢切除術(shù)相比,具有多種優(yōu)勢,具有恢復(fù)快、操作方便、手術(shù)創(chuàng)傷小、手速時間短等特點[6],能降低患者卵泡發(fā)育異常、卵巢供血異常、卵巢功能下降等并發(fā)癥,利于患者早期康復(fù),保障女性患者健康。在本次研究中,觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門首次排氣時間等方面均優(yōu)于對照組,由此證明保留卵巢手術(shù)具有顯著療效,具有良好的應(yīng)用效果?,F(xiàn)如今,保留卵巢手術(shù)已經(jīng)成為良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者首選手術(shù)方式,受到多數(shù)患者青睞,在臨床廣泛應(yīng)用[7]。
綜上所述,通過對良性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者實施保留卵巢手術(shù)后,取得顯著的應(yīng)用效果,利于患者早期康復(fù),值得在臨床中推廣及運用。