馮麗敏

摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨的增收壓力越來越大，為了能夠在激烈的市場競爭中處于領先地位，只有不斷的加強成本核算，降低醫(yī)院的運營成本才能夠提升醫(yī)院的經濟效益，本文就目前醫(yī)院成本核算存在的問題進行了分析并提出了改進措施。

關鍵詞：成本核算 ?經濟效益 ?提升

隨著醫(yī)改的不斷深化，尤其是在取消藥品加成以后，醫(yī)院面臨的經濟壓力越來越大，以往粗放型的經濟增長方式已經不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，只有走內涵式的發(fā)展道路，向管理要效益才能讓醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。在新的經濟形勢下，醫(yī)院對于成本核算的意識越來越強烈，也只有不斷加強成本核算才能提升醫(yī)院的經濟效益。但是目前醫(yī)院的成本核算還存在一定的問題，需要進一步的探討，通過不斷的完善成本核算體系促進醫(yī)院的經濟發(fā)展。

一、醫(yī)院成本核算存在的問題

成本核算對于提升醫(yī)院經濟效益十分重要，但是從目前醫(yī)院的現(xiàn)況來看，在成本核算方面還存在核算制度不完善、不重視成本核算、成本核算方法不科學等問題，影響了成本核算的準確性。

（一）成本核算制度不完善

目前成本核算制度不完善是制約醫(yī)院成本核算的重要原因，如果沒有完善的規(guī)章制度，成本核算人員的工作就沒有標準和參考，工作也就不會有方向性，這樣會嚴重影響成本核算 的效率，因此醫(yī)院要想提升成本核算的科學性首先要制定成本核算制度并嚴格的按照制度規(guī)定執(zhí)行。

（二）對成本核算重視程度不夠

很多醫(yī)院對成本核算的重視程度不足，認為只有不斷提升科室的收入才能促進醫(yī)院經濟效益的提升，實際上能夠科學有效的控制醫(yī)院成本同樣能夠提升醫(yī)院的經濟效益。由于沒有認識到成本核算的重要性，廣大醫(yī)務人員參與成本核算的熱情就不會高，而醫(yī)院的觀念還停留在傳統(tǒng)的提升醫(yī)療服務水平上，忽視了醫(yī)院成本的管控。

（三）成本核算的方式不科學

目前醫(yī)院的類型較多，不同的醫(yī)院之間醫(yī)療側重點不同，同一個醫(yī)院科室的具體情況也不相同，如果沒有一個科學的成本核算方式就很容易造成科室成本核算的不公平，影響到科室工作的積極性，降低醫(yī)院的經濟效益。

二、加強醫(yī)院成本核算的策略

（一）不斷完善成本核算制度

要想通過科學合理的成本核算提高醫(yī)院的經濟效益就必須不斷完善醫(yī)院的成本核算制度，只有這樣才能讓成本核算工作有序的展開并得到貫徹落實，醫(yī)院要確定科學的成本核算管理體系，成立專門的成本核算機構來負責整個醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)收集與核算工作。

（二）重視成本核算的作用

醫(yī)院要重視成本核算的重要作用以及成本核算與醫(yī)院經濟效益提升之間的關系，加強院領導對成本核算的關注度，醫(yī)院的成本核算關系到每一位員工的切身利益，只有在工作中重視成本核算工作，牢牢樹立成本節(jié)約和管控意識，才能在實際的工作中避免浪費，節(jié)約醫(yī)院的經濟資源。

（三）對醫(yī)院成本費用進行合理分配

醫(yī)院的成本涉及到醫(yī)院的各項支出，要采取全成本核算的方法，能夠直接計入科室成本的支出項目直接計入，不能直接計入科室成本的、需要科室或者全院分攤的要采取一定的分攤標準，把醫(yī)院的各項成本都能夠分攤到科室當中，這樣的科室成本才是完整的，分攤的原則是誰受益、誰承擔，科學、合理、公正的分攤成本費用。

（四）采用科學的績效考核機制

加強醫(yī)院的成本核算就要采取科學的績效考核機制，將成本核算的最終結果體現(xiàn)在績效考核當中，只有這樣才能調動醫(yī)院工作人員的積極性，讓員工在平時的工作中樹立節(jié)約意識?？冃Э己说拇胧┮茖W，確?？己私Y果的準確性。

（五）借助信息化的手段提升成本核算的準確性

要想提升成本核算的準確性，醫(yī)院需要不斷的提升信息化的程度，在成本核算的過程中一定要充分利用計算機信息系統(tǒng)在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中提取成本核算有用的數(shù)據(jù)，因此醫(yī)院要有完備的計算模塊，要在醫(yī)院進行計算機聯(lián)網，形成數(shù)據(jù)共享的平臺，為成本核算提供重要的數(shù)據(jù)來源。

三、結束語

醫(yī)院經濟效益的提升除了增加收入以外，控制成本也是一項重要的措施，醫(yī)院要加強成本核算，提升成本核算的科學性和準確性，為醫(yī)院經濟效益提升做出貢獻。

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