黃大平　于蕾　梁桂春　張宏

【摘 要】目的：研究紫杉醇聯(lián)合化療方案對(duì)于晚期胃癌患者進(jìn)行治療所配合的有效護(hù)理方案。方法：本文的研究對(duì)象均為本院在2017年10月至2018年8月收治的晚期胃癌患者65例，隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和針對(duì)性護(hù)理組，對(duì)兩組患者配合相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，并評(píng)價(jià)護(hù)理所取得的效果。結(jié)果：對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，常規(guī)護(hù)理組為78.13%（25/32），針對(duì)性護(hù)理組為90.91%（30/33），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分，常規(guī)護(hù)理組為（78.5±12.4）分，針對(duì)性護(hù)理組為（92.5±4.8）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于晚期胃癌患者選擇紫杉醇聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效的降低意外事件發(fā)生率，提升患者的滿意度，并且提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 紫杉醇;晚期胃癌;臨床護(hù)理

臨床上胃癌是比較常見的一種惡性腫瘤疾病，也是我國(guó)比較常見的一種惡性腫瘤病癥，胃癌的發(fā)病率和病死率，在臨床上是惡性腫瘤之首[1-2]。對(duì)胃癌患者在治療時(shí)化療方案是晚期胃癌治療的主要手段，怎樣才能合理有效地對(duì)于相關(guān)藥物進(jìn)行應(yīng)用，發(fā)揮出治療的最大效果，避免毒副作用對(duì)患者的影響，在臨床一直是研究的重點(diǎn)。本文主要分析采用紫杉醇聯(lián)合化療方案對(duì)胃癌晚期患者進(jìn)行治療，并分析有效的護(hù)理，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的所有研究對(duì)象為本院收治的晚期胃癌患者，調(diào)查時(shí)間為2017年10月至2018年8月，選擇65例患者作為研究對(duì)象，并分為常規(guī)護(hù)理組和針對(duì)性護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組32例，針對(duì)性護(hù)理組33例。本文常規(guī)護(hù)理組中男性患者16例，女性患者同樣為16例，平均年齡（62.4±8.7）歲;針對(duì)性護(hù)理組中，男性患者16例，女性患者17例，平均年齡為（60.5±8.2）歲。本文兩組患者均被確診為晚期胃癌患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，在一般資料方面無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療均選擇采用紫杉醇聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，第1d為患者選擇紫杉醇135mg/m2聯(lián)合0.9%的氯化鈉溶液500mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注3h，第2～4d，選擇順鉑30mg/m2聯(lián)合0.9%的氯化鈉溶液500mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，選擇CF-Ca 200mg/m2聯(lián)合5%的葡萄糖250mL為患者進(jìn)行靜脈輸注2h，第2～3d為患者選擇2400mg/m2的5-氟尿嘧啶對(duì)患者選擇輸液泵進(jìn)行連續(xù)靜脈滴注120h，本文患者治療3周作為1個(gè)周期，所有患者至少接受2個(gè)周期的聯(lián)合化療。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候常規(guī)護(hù)理組落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，主要按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于本文的針對(duì)性護(hù)理組則配合采用針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理在進(jìn)行干預(yù)的過程中主要重視對(duì)患者的心理指導(dǎo)，為患者針對(duì)性采取有效的干預(yù)方法，進(jìn)行心理干預(yù)，還要為患者進(jìn)行輸注紫杉醇的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)不良狀況，護(hù)理的過程中針對(duì)性進(jìn)行中心靜脈穿刺術(shù)和換藥護(hù)理，做好靜脈炎的護(hù)理，為患者進(jìn)行骨髓移植護(hù)理和胃腸道反應(yīng)等相關(guān)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理結(jié)束后的意外事件發(fā)生率，調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度和患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量選擇采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)于所有患者的意外事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS 25.0。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的意外事件發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為37.50%（12/32），針對(duì)性護(hù)理組為6.06%（2/33），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，常規(guī)護(hù)理組為78.13%（25/32），針對(duì)性護(hù)理組為90.91%（30/33），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分，常規(guī)護(hù)理組為（78.5±12.4）分，針對(duì)性護(hù)理組為（92.5±4.8）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)狀況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

本文評(píng)價(jià)選擇紫杉醇聯(lián)合化療方案治療晚期胃癌患者時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理所取得的效果。針對(duì)性護(hù)理在進(jìn)行干預(yù)時(shí)首先對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，從患者入院開始就應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心理暗示，提高患者治療的依從性，保證患者具有良好舒暢的心情，心理護(hù)理的干預(yù)過程中應(yīng)該因人而異按照辨證的原則進(jìn)行[3]。還需要做好對(duì)于患者輸注紫杉醇的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以在紫杉醇治療之前0.5h，為患者予以地塞米松20mg靜脈注射，還要為患者選擇西米替丁400mg進(jìn)行靜脈注射，給藥苯海拉明50mg進(jìn)行肌肉注射。同時(shí)對(duì)患者配合心電監(jiān)護(hù)，降低血管毒性的發(fā)生。做好對(duì)患者中心靜脈穿刺的護(hù)理和換藥護(hù)理，因此應(yīng)觀察患者穿刺點(diǎn)是否存在出血，及時(shí)為患者更換貼膜，進(jìn)行穿刺過程中落實(shí)無菌操作等。最后應(yīng)該避免患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，護(hù)理的過程中預(yù)防性為患者選擇恩丹硒酮8mg進(jìn)行靜脈注射，可向患者說明出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)屬于正常狀況，避免患者過度緊張，適當(dāng)?shù)臑榛颊呤褂弥篂a藥物以便于減輕患者的癥狀[4-5]。本文的調(diào)查結(jié)果能夠證實(shí)，為患者落實(shí)針對(duì)性護(hù)理所取得的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，證實(shí)針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用的價(jià)值。綜上所述，對(duì)于晚期胃癌患者選擇紫杉醇聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療時(shí)，配合針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效的降低意外事件發(fā)生率，提升患者的滿意度，并且提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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