郝建慧 王源

【摘 要】目的：探討北京某三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的健康情況，有針對性的對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康管理。方法：對500名醫(yī)護(hù)人員的血壓、血脂、肝腎功能、腹部超聲等進(jìn)行檢查，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：本次體檢中，男女共有疾病前5項異常指標(biāo)依次為高脂血癥（30.6%）、甲狀腺異常（25%）、脂肪肝（21%）、體重超標(biāo)（13.6%）、高尿酸血癥（9.4%）。男女共患疾病中高尿酸血癥、高脂血癥、甲狀腺異常、肝功能異常在男女發(fā)病率存在顯著差異（P<0.05），其中高尿酸血癥、高脂血癥、肝功能異常男性發(fā)病率高于女性，甲狀腺異常在女性的發(fā)病率高于男性。脂肪肝、血壓增高、高脂血癥、子宮肌瘤、前列腺異常、宮頸異常在不同年齡階段的發(fā)病率存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員健康狀況不容樂觀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身健康管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員;健康情況 ; 調(diào)查

【中圖分類號】R844【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

1 資料與方法：

1.1 一般資料：參與本研究的人員為筆者所在醫(yī)院2018年5月-2018年9月在職醫(yī)護(hù)人員共計500人，其中男性106人，女性394人。30歲及以下205人（41%），其中男性34人，女性171人;31-40歲171人（34.2%），其中男性39人，女性132人;41-50歲102人（20.4%），其中男性23人，女性79人;51歲及以上22人（4.4%），其中男性10人，女性12人。

1.2 研究方法及評價方法：參與此次研究的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢，體檢主要內(nèi)容包括：①體格檢查：身高、體重、血壓、內(nèi)外科基本查體。②實驗室血液及體液檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血脂、腎功能。③B超檢查：腹部超聲（肝、膽、胰、脾、腎）、甲狀腺超聲、女性乳腺超聲、女性子宮及附件超聲、男性前列腺B超。④心電圖檢查：12導(dǎo)聯(lián)心電圖。⑤X線檢查：胸部X片。對于所有結(jié)果，嚴(yán)格按照國家疾病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

1.3 統(tǒng)計方法：采用spss 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算，所有資料為計數(shù)資料，采用檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 一般臨床比較：

本次體檢中，男女共有疾?。ǔ庾訉m、附件、乳腺、前列腺疾?。┣?項異常指標(biāo)依次為高脂血癥（30.6%）、甲狀腺異常（25%）、脂肪肝（21%）、體重超標(biāo)（13.6%）、高尿酸血癥（9.4%）。其中男性前五位異常指標(biāo)依次為高脂血癥（49.06%）、高尿酸血癥（28.3%）、脂肪肝（23.58%）、體重超標(biāo)（18.86%）、甲狀腺異常（14.15%）;女性前五位異常指標(biāo)依次為宮頸異常（54.82%）、乳腺異常（43.91%）、甲狀腺異常（27.928%）、高脂血癥（25.63%）、脂肪肝（20.3%）。具體到各年齡段，30歲及以下男性首位異常指標(biāo)為高脂血癥（48.48%），女性首位異常指標(biāo)為乳腺異常42.11%;31-40歲男性首位異常指標(biāo)為高脂血癥（46.15%），女性首位異常指標(biāo)為宮頸異常68.18%;41-50歲男性首位異常指標(biāo)為高脂血癥（47.83%），女性首位異常指標(biāo)為宮頸異常77.22%;51歲及以上男性首位異常指標(biāo)為高脂血癥（66.67%），女性首位異常指標(biāo)為脂肪肝41.67%。不同性別前五位異常指標(biāo)統(tǒng)計如表1所示，各年齡段首位異常指標(biāo)統(tǒng)計如表2所示。

2.2 男女共患疾病中（除外子宮、附件、乳腺、前列腺疾?。┲饕惓Ｖ笜?biāo)性別間差異的比較：高尿酸血癥、高脂血癥、甲狀腺異常、肝功能異常在男女性發(fā)病率存在顯著差異（P<0.05），其中高尿酸血癥、高脂血癥、肝功能異常男性發(fā)病率高于女性，甲狀腺異常在女性的發(fā)病率高于男性。具體見表3。

2.3 主要異常指標(biāo)不同年齡段間差異的比較：脂肪肝、血壓增高、高脂血癥、子宮肌瘤、前列腺異常、宮頸異常在不同年齡階段的發(fā)病率存在顯著差異（P<0.05）。脂肪肝在31-40歲檢出率最高，血壓增高在41-50歲檢出率最高，高脂血癥在31-40歲檢出率最高，子宮肌瘤在41-50歲檢出率最高，前列腺異常在51歲及以上檢出率最高，宮頸異常在31-40歲檢出率最高。具體見表4。

3 討論

通過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員的健康狀況不容樂觀，在男女共患疾病中，高尿酸血癥、高脂血癥、甲狀腺異常、肝功能異常在男女性發(fā)病率存在顯著差異（P<0.05），其中高尿酸血癥、高脂血癥、肝功能異常男性發(fā)病率高于女性，這可能與性別差異導(dǎo)致的社會家庭分工不同有關(guān)。男性可能比女性面臨更多的社交應(yīng)酬、朋友聚會，而對飲食健康及體重的關(guān)注度要弱于女性，因此可能攝入更多的高脂肪、高熱量食物，同時吸煙、飲酒的幾率比女性更高，因此代謝性疾病的發(fā)病率高于女性醫(yī)護(hù)人員。而代謝性疾病的異常是心腦血管疾病的高危因素，因此廣大醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身健康管理，提高健康飲食的意識，并加強(qiáng)運動鍛煉至關(guān)重要，尤其是男性醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)注意戒煙限酒，控制體重，注意膳食平衡，監(jiān)測尿酸、血脂、肝功等指標(biāo)。而甲狀腺異常在女性的發(fā)病率高于男性，這也與既往多項調(diào)查研究結(jié)果一致[1][2][3][4]，然而導(dǎo)致甲狀腺異常性別間差異的原因目前國際上并無明確論斷，推測可能與性激素分泌水平有關(guān)。提示女性醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該注意甲狀腺相關(guān)疾病的定期體檢篩查。

具體到不同性別，男性前五位異常指標(biāo)依次為高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、體重超標(biāo)、甲狀腺異常;女性前五位異常指標(biāo)依次為宮頸異常、乳腺異常、甲狀腺異常、高脂血癥、脂肪肝，提示男性醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更注意代謝方面疾病的防治，而對于女性醫(yī)護(hù)定期的婦科檢查及兩癌篩查（宮頸癌、乳腺癌）至關(guān)重要。

另外本研究發(fā)現(xiàn)，在不同的年齡段，脂肪肝、血壓增高、高脂血癥、子宮肌瘤、前列腺異常、宮頸異常的發(fā)病率存在顯著差異（P<0.05）。脂肪肝、高脂血癥、宮頸異常在31-40歲檢出率最高，血壓增高、子宮肌瘤在41-50歲檢出率最高，前列腺異常在51歲及以上檢出率最高，提示我們對不同年齡段醫(yī)護(hù)人員健康狀況的關(guān)注應(yīng)有所側(cè)重，另外高脂血癥、脂肪肝的年輕化較為嚴(yán)重，這可能與年輕的醫(yī)護(hù)人員較年長者更喜好高脂、高熱量飲食有關(guān)，加之熬夜、飲酒、缺乏運動鍛煉，因此高脂血癥、脂肪肝發(fā)病率較高，提示應(yīng)加強(qiáng)年輕醫(yī)護(hù)工作人員的健康管理觀念，敦促其形成良好的飲食作息習(xí)慣，以減少相關(guān)疾病發(fā)病幾率。

綜上所述，雖然較其他職業(yè)人群擁有相對更多的健康與疾病相關(guān)知識，醫(yī)護(hù)人員仍亟需加強(qiáng)對自身健康的管理，改變不良的生活習(xí)慣，注意膳食平衡，定期體檢，學(xué)會在高壓工作環(huán)境中進(jìn)行自我心理壓力釋放，勞逸結(jié)合，避免精神長期過度緊張。同時，醫(yī)護(hù)人員作為人民健康的守護(hù)者，他們的健康狀況值得引起整個社會的關(guān)注，因此減輕醫(yī)護(hù)人員正常醫(yī)療行為之外不必要的精神壓力，改善日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，提供合理的薪酬制度，減輕醫(yī)護(hù)人員的家庭負(fù)擔(dān)與壓力，保障其身心健康愉悅的投入治病救人的日常工作中至關(guān)重要。

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