張巾暉

【摘 要】目的：研究調(diào)查偏頭痛患者伴發(fā)焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關(guān)功能殘疾及影響因素分析。方法：此項研究對象為2014年1月至2019年2月接受調(diào)查的在校大學(xué)生，共計163例，其中85例確診為偏頭痛患者設(shè)為研究組，78例為健康者設(shè)為對照組。統(tǒng)計分析兩組焦慮、抑郁、睡眠障礙等影響因素。結(jié)果：對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：影響偏頭痛患者的主要因素有病程、睡眠質(zhì)量、生活滿意度、頭痛程度等均是致殘的重要原因。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛;焦慮;抑郁;睡眠障礙

【中圖分類號】R747【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

偏頭痛是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的疾病，發(fā)病率較高，若是偏頭痛嚴(yán)重者極易出現(xiàn)精神障礙，并且還有殘疾的隱患，這對患者的日常生活有一定影響[1]。調(diào)查指出，偏頭痛伴發(fā)焦慮、抑郁等癥狀，對臨床治療提供有效依據(jù)。此項研究通過對偏頭痛患者影響因素的探討，采用對比論證法，分析調(diào)查偏頭痛患者伴發(fā)焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關(guān)功能殘疾及影響因素分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此項研究對象為我院2014年1月至2019年2月接受調(diào)查的在校大學(xué)生，共計163例，其中85例確診為偏頭痛患者設(shè)為研究組，78例為健康者設(shè)為對照組。對照組，男性42例，女性36例，年齡從18歲至24歲，平均年齡（21.54±2.67）歲;研究組，男性49例，女性36例，年齡從18歲至23歲，平均年齡（20.99±3.42）歲。此項研究所有調(diào)查者均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 精神心理科醫(yī)生針對調(diào)查對象予以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對調(diào)查者睡眠質(zhì)量予以評定;利用偏頭痛殘疾程度評估表以及相應(yīng)的頭痛影響量表，有發(fā)作形式、疼痛程度、頭痛持續(xù)時間、病程等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對調(diào)查結(jié)果予以評估，SAS評分以及SDS評分超過50分即為焦慮或抑郁，低于59分屬于輕度焦慮或抑郁;低于69分屬于中度焦慮或抑郁;高于70分則屬于重度焦慮或抑郁;睡眠質(zhì)量總分超過8分即為失眠;偏頭痛殘疾程度（MIDAS）評估，低于5分即為無負(fù)擔(dān);低于10分屬于輕度負(fù)擔(dān);低于20分屬于中度負(fù)擔(dān);高于21分屬于重度負(fù)擔(dān)[3];頭痛影響檢查（HIT-6），低于49分即為沒有影響，低于55分存在影響，低于59分影響較高，高于60分，重度影響[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行分析，計量計數(shù)資料分別用t與檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁、睡眠障礙發(fā)生情況 研究組患者焦慮、抑郁、睡眠障礙發(fā)生率相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 偏頭痛伴發(fā)焦慮、抑郁等影響因素 對患者發(fā)作形式、疼痛程度、頭痛持續(xù)時以及病程等予以分析，見表2。

2.3 偏頭痛伴發(fā)精神障礙功能殘疾分析 研究組MIDAS評分以及HIT-6評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

x3 討論

偏頭痛是血管調(diào)節(jié)絮亂引起，并且偏頭痛和頭暈以及精神障礙等疾病有相近的發(fā)病原理。偏頭痛受到諸多因素的影響，在各種作用下接受刺激，產(chǎn)生信號傳遞，患者會有明顯的情感、心理等變化，其睡眠質(zhì)量也受到一定的影響。偏頭痛患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，失眠較為嚴(yán)重。故而，臨床醫(yī)學(xué)中針對偏頭痛的研究應(yīng)該從患者心理進行調(diào)查，評價指標(biāo)應(yīng)該包含焦慮、睡眠質(zhì)量等，為治療提供有效的依據(jù)，對患者的病情予以全面的評估。偏頭痛患者的病程較長，并且具有一定的反復(fù)性，學(xué)習(xí)壓力或者情緒不穩(wěn)定等都是出現(xiàn)偏頭痛的主要原因[5]。隨著調(diào)查的不斷深入，偏頭痛患者還有濫用藥物的狀況。調(diào)查指出，因偏頭痛引發(fā)的機體殘疾不斷增加，而相關(guān)學(xué)者也制定了殘疾程度的量表，也引入了心理研究，目前已經(jīng)于偏頭痛評估領(lǐng)域中普及。針對偏頭痛患者的研究應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況予以科學(xué)的藥物治療，伴發(fā)焦慮、抑郁等消極心理狀態(tài)的患者予以針對性心理疏導(dǎo)工作，改善其負(fù)面情緒，以此提升治療的療效。

綜上所述，患者的病程、疼痛程度、睡眠質(zhì)量等均是患者產(chǎn)生消極情緒的主要原因，并且頭痛程度、頭痛持續(xù)的時間、發(fā)作頻率等會引發(fā)患者機體功能殘疾。

參考文獻

趙永烈， 王良葉， 蔡英麗，等.偏頭痛、緊張性頭痛病人焦慮抑郁狀態(tài)及中醫(yī)證型的特點分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2018， 16（8）：24-26.

左健， 陳后勤， 汪文兵，等.原發(fā)性頭痛與焦慮抑郁障礙的相關(guān)性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（36）：42-45.

汪晶晶， 潘永惠.CGRP與偏頭痛伴發(fā)焦慮抑郁的關(guān)系[J].腦與神經(jīng)疾病雜志， 2017， 25（4）：252-256.

陳燦， 許春陽， 嚴(yán)滿云，等.不同發(fā)作頻率偏頭痛病人頭痛特征及伴隨癥狀差異分析[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志， 2018， v.24（5）：36-41.

綜合護理對改善偏頭痛患者焦慮抑郁情緒及滿意度的臨床價值研究[J].智慧健康， 2018， v.4（17）：53-54.