孫旎 石娟 盧永麗

【摘 要】目的：探討分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床意義。方法：選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的高血壓患者38例為試驗組，同期選擇38例健康受試者作為對照組，兩組均進行心臟超聲檢查。對比兩組左心房內(nèi)徑（LAD）、左心室舒張內(nèi)徑（LVDd）、左心室射血分數(shù)（LVEF）以及舒張早、晚峰值流速比值指標。結(jié)果：研究組患者LAD、LVDd及舒張早、晚峰值流速比值指標顯著高于對照組，而LVEF結(jié)果低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。同時隨著患者心功能分級的上升，LAD、LVDd及舒張早、晚峰值流速比值明顯上升，而LVEF明顯下降。結(jié)論：心臟超聲為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷提供準確數(shù)據(jù)支持，其具有較高的臨床意義，值得推廣。

【關鍵詞】心臟超聲;高血壓;左心力衰竭

【中圖分類號】R539【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

高血壓是生活中常見的慢性疾病，且多發(fā)于老年人群。高血壓疾病主要以動脈血壓升高為主要特征，長期血壓升高導致心臟負擔加重，從而導致心臟功能受損引發(fā)其他相關疾病[1]。高血壓左室肥厚伴左心力衰竭為常見病癥之一，其具有較高的風險，因此盡早明確疾病診斷對患者尤為重要[2]。超聲能夠準確檢測心臟運作的動態(tài)情況，本文將探究其在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷的價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 在我院選取2017年9月至2018年9月期間收治的高血壓患者共38例為試驗組，其心功能分級涵蓋I、II、III級，I級患者12例;II級患者14例;III級患者12例。對照組選取同期在我院體檢的健康患者38例。試驗組中男性23例，女性15例，年齡為49-63歲，平均年齡為（56.12±5.83）歲。對照組中男性13例，女性25例，年齡為48-66歲，平均年齡為（57.86±6.23）歲.兩組患者的基線資料采用統(tǒng)計學處理分析，無顯著性差異（P>0.05），可進行對比分析。

入選標準：（1）充分知情后自愿參加并簽署知情同意書的患者;（2）患者符合左室肥厚伴左心力衰竭的診斷標準。排除嚴重肝腎功能不全患者。

1.2 臨床方法 使用飛利浦EPIQ7C、iE Elite彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢測、探頭頻率為2-4MHz，將患者調(diào)整至左側(cè)臥位，檢測其左心室收縮、舒張末期內(nèi)徑、分別以心尖兩腔、四腔切面獲取的血流頻譜計算早、晚期峰值流速比值，以及測算左室射血分數(shù)。

1.3 臨床評價[3] 整理分析兩組患者的超聲診斷數(shù)據(jù)，同時對比分析不同心功能等級患者的差異性。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)確認無誤后輸入SPSS20.0處理分析，計數(shù)資料（，LAD、LVDd、LVEF、舒張早、晚峰值流速比值）采用t檢驗統(tǒng)計分析，P<0.05時，表示兩組患者之間存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者超聲檢測指標對比 試驗組LAD、LVDd及舒張早、晚峰值流速比值指標高于對照組，試驗組LVEF低于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不同心功能等級患者超聲檢測指標對比 隨著心功能分級的上升，患者LAD、LVDd及舒張早、晚峰值流速比值明顯上升，而LVEF明顯下降，P<0.05，數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的主要發(fā)病機制是患者長期血壓升高狀態(tài)下，導致機體血液循環(huán)的阻力持續(xù)增加，左心室通過增強自身收縮功能克服外周阻力來滿足心臟血液灌注，從而引起左心室向心性肥厚[4]。長期以往，心臟持續(xù)超負荷運作導致冠脈功能損傷，進而引發(fā)左心力衰竭，因此盡早發(fā)現(xiàn)對于疾病的控制與治療具有積極意義。心臟超聲能夠?qū)π呐K的結(jié)構、血流情況及心臟搏動等動態(tài)數(shù)據(jù)進行采集，根據(jù)檢測的LAD、LVDd、LVEF、舒張早、晚峰值流速比值指標并對其分析，既可以準確診斷患者疾病，同時快速反映疾病進展。綜上所述，心臟超聲為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷和治療提供了有效依據(jù)，具有積極的臨床價值。

參考文獻

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