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        預防性護理對肛腸病手術(shù)后尿潴留的影響分析

        2019-10-21 10:12:07周林
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:預防性護理肛腸病尿潴留

        周林

        【摘 要】目的:觀察預防性護理在肛腸病手術(shù)后尿潴留的應用效果。方法:選擇我院肛腸病手術(shù)患者實施此次研究,例數(shù)為80例,時間為2016年2月至2017年4月,根據(jù)抽簽法分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組使用預防性護理,對照組使用常規(guī)護理,比較兩組患者臨床效果。結(jié)果:觀察組總有效率為95.00%,對照組為77.50%(P﹤0.05)。觀察組術(shù)后當天尿潴留發(fā)生率為10.00%,術(shù)后1d為5.00%,術(shù)后2d為2.50%,對照組分別為30.00%、25.00%、17.50%(P﹤0.05)。結(jié)論:將預防性護理用于肛腸病手術(shù)患者中,可對尿潴留疾病有效預防,提升患者預后,臨床應用及推廣價值極高。

        【關(guān)鍵詞】預防性護理;尿潴留;肛腸病

        【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17--02

        肛腸疾病臨床上較為常見,尿潴留為該疾病術(shù)后常見并發(fā)癥,具有較高的發(fā)生率?;颊呋加心蜾罅艉?,可增加治療康復時間,并增加重疼痛感,對患者經(jīng)濟及精神造成嚴重影響。并且,患者患病后會出現(xiàn)精神緊張及下腹墜脹,嚴重影響患者生活質(zhì)量。此次研究中,選擇我院肛腸病患者,對其實施預防性護理,觀察對尿潴留的治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院肛腸病手術(shù)患者實施此次研究,例數(shù)為80例,時間為2016年2月至2017年4月,根據(jù)抽簽法分為觀察組(40例)和對照組(40例)?;颊邔Υ舜窝芯烤橥?,并簽署知情同意書。觀察組中男22例,女18例,年齡38~67歲,平均年齡(46.56±2.68)歲;對照組中男23例,女17例,年齡38~68歲,平均年齡(47.52±2.54)歲。兩組患者差異不大,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組實施常規(guī)護理,如心理護理、飲食護理、病情監(jiān)測等;觀察組實施預防性護理,具體包括:

        (1)腹肌訓練:為防止華中不能喝術(shù)后產(chǎn)生腹肌力量下降情況,應指導患者實施抬腿訓練及仰臥起坐,每日3次,每次進行10分鐘,提升患者腹肌力量,從而促進患者排尿功能恢復。

        (2)心理護理:患者手術(shù)時,會出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負面情緒。因此,護理人員應對其實施健康教育,告知患者該疾病相關(guān)知識與治療方法,并告知患者治療以后的效果及不良反應,提升患者治療配合程度,降低尿潴留疾病發(fā)生率。

        (3)盆底肌肉訓練:此訓練主要為改善患者縮肌運動,對患者排尿中斷進行訓練,指導患者實施臀部肌肉收縮運動,進行30-50次,每次為8-12s,根據(jù)患者個人實際情況對訓練時間進行調(diào)整。

        (4)增加腹壓:(1)指導患者坐位,使其身體向前微微傾斜,放松腹部,對腹肌進行收縮。通過增加腹肌,從而加強腹壓,并提升盆底與膀胱壓力,促進尿液排放。指導患者在髂嵴上放雙手拇指,剩余往下方對膀胱進行按壓,壓迫盆腔方向,增加患者腹內(nèi)壓力,促進尿液排放。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組術(shù)后當天、術(shù)后1d、術(shù)后2d尿潴留發(fā)生率;尿潴留:術(shù)后患者在排尿后仍具有1000ml以上的殘余尿量或者無法自主進行排尿。觀察兩組治療效果 治療效果判斷標準:患者能夠?qū)⒛蛞喉樌懦?,術(shù)后沒有產(chǎn)生尿潴留癥狀,為顯效;患者經(jīng)過護理,可促進患者尿液排出,并且無不適癥狀,具有尿潴留癥狀,為有效;患者術(shù)后尿潴留癥狀無改善,需實施導尿等措施,才可將尿液排出,為無效;總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進行分析,計量資料比較使用t來進行檢驗,用()表示,計數(shù)資料使用X2來進行檢驗,用率(%)來表示,(P﹤0.05)為顯著差異,具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 尿潴留發(fā)生率

        觀察組術(shù)后當天尿潴留發(fā)生率為10.00%,術(shù)后1d為5.00%,術(shù)后2d為2.50%,對照組分別為30.00%、25.00%、17.50%(P﹤0.05)。詳見表1

        2.2 臨床效果

        觀察組總有效率為95.00%,對照組為77.50%(P﹤0.05)。詳見表2

        3 討論

        肛腸病屬于人類特有疾病,臨床上較為常見。肛腸疾病實施手術(shù)治療后容易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥,是造成患者痛苦的重要因素之一,研究表明,該疾病發(fā)生率占20%-40%?;颊叱霈F(xiàn)尿潴留癥狀后會出現(xiàn)明顯疼痛,并延長患者康復時間,并且增加患者精神壓力及經(jīng)濟負擔[1]。

        造成尿潴留疾病的原因主要包括

        (1)術(shù)后逼尿肌肌力減退,膀胱過度膨脹造成逼尿肌張力減退,造成排尿困難。

        (2)患者焦慮及恐懼情緒會對副交感神經(jīng)進行抑制,松弛逼尿肌肌力,加強尿道括約肌張力。

        (3)使用麻醉藥物可抑制會陰部中樞、排尿低級中樞神經(jīng),對排尿反射進行阻斷。患者出現(xiàn)尿潴留癥狀后,通常伴隨睡眠不佳、下腹墜痛、精神緊張等,對預后造成嚴重影響。并且嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此患者進行手術(shù)治療后,應對其進行科學有效的護理措施,改善患者預后。預防性護理屬于新型護理措施,通過腹肌訓練、心理護理、盆底肌肉訓練、增加腹壓等護理措施,緩解患者負面情緒,有效預防尿潴留癥狀[2]。

        此次研究中,觀察組總有效率為95.00%,對照組為77.50%(P﹤0.05)。觀察組術(shù)后當天尿潴留發(fā)生率為10.00%,術(shù)后1d為5.00%,術(shù)后2d為2.50%,對照組分別為30.00%、25.00%、17.50%(P﹤0.05)。表明實施預防性護理具有顯著效果,對患者身體健康具有重要意義。

        綜上所述,將預防性護理用于肛腸病手術(shù)患者中,可有效降低尿潴留疾病發(fā)生率,提升治療效果,具有臨床使用及推廣價值。

        參考文獻

        馮麗明, 厲建田, 張來香.肛腸病手術(shù)后尿潴留的預防性護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2015,35(18):232-234.

        陳海龍.中醫(yī)護理適宜技術(shù)對肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的影響探討[J].光明中醫(yī), 2016, 31(9):1330-1332.

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