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        預(yù)防性護(hù)理對(duì)肛腸病手術(shù)后尿潴留的影響分析

        2019-10-21 10:12:07周林
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理肛腸病尿潴留

        周林

        【摘 要】目的:觀察預(yù)防性護(hù)理在肛腸病手術(shù)后尿潴留的應(yīng)用效果。方法:選擇我院肛腸病手術(shù)患者實(shí)施此次研究,例數(shù)為80例,時(shí)間為2016年2月至2017年4月,根據(jù)抽簽法分為觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)。觀察組使用預(yù)防性護(hù)理,對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者臨床效果。結(jié)果:觀察組總有效率為95.00%,對(duì)照組為77.50%(P﹤0.05)。觀察組術(shù)后當(dāng)天尿潴留發(fā)生率為10.00%,術(shù)后1d為5.00%,術(shù)后2d為2.50%,對(duì)照組分別為30.00%、25.00%、17.50%(P﹤0.05)。結(jié)論:將預(yù)防性護(hù)理用于肛腸病手術(shù)患者中,可對(duì)尿潴留疾病有效預(yù)防,提升患者預(yù)后,臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

        【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理;尿潴留;肛腸病

        【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17--02

        肛腸疾病臨床上較為常見,尿潴留為該疾病術(shù)后常見并發(fā)癥,具有較高的發(fā)生率?;颊呋加心蜾罅艉?,可增加治療康復(fù)時(shí)間,并增加重疼痛感,對(duì)患者經(jīng)濟(jì)及精神造成嚴(yán)重影響。并且,患者患病后會(huì)出現(xiàn)精神緊張及下腹墜脹,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。此次研究中,選擇我院肛腸病患者,對(duì)其實(shí)施預(yù)防性護(hù)理,觀察對(duì)尿潴留的治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院肛腸病手術(shù)患者實(shí)施此次研究,例數(shù)為80例,時(shí)間為2016年2月至2017年4月,根據(jù)抽簽法分為觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)?;颊邔?duì)此次研究均知情同意,并簽署知情同意書。觀察組中男22例,女18例,年齡38~67歲,平均年齡(46.56±2.68)歲;對(duì)照組中男23例,女17例,年齡38~68歲,平均年齡(47.52±2.54)歲。兩組患者差異不大,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,如心理護(hù)理、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等;觀察組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理,具體包括:

        (1)腹肌訓(xùn)練:為防止華中不能喝術(shù)后產(chǎn)生腹肌力量下降情況,應(yīng)指導(dǎo)患者實(shí)施抬腿訓(xùn)練及仰臥起坐,每日3次,每次進(jìn)行10分鐘,提升患者腹肌力量,從而促進(jìn)患者排尿功能恢復(fù)。

        (2)心理護(hù)理:患者手術(shù)時(shí),會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒。因此,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施健康教育,告知患者該疾病相關(guān)知識(shí)與治療方法,并告知患者治療以后的效果及不良反應(yīng),提升患者治療配合程度,降低尿潴留疾病發(fā)生率。

        (3)盆底肌肉訓(xùn)練:此訓(xùn)練主要為改善患者縮肌運(yùn)動(dòng),對(duì)患者排尿中斷進(jìn)行訓(xùn)練,指導(dǎo)患者實(shí)施臀部肌肉收縮運(yùn)動(dòng),進(jìn)行30-50次,每次為8-12s,根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況對(duì)訓(xùn)練時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

        (4)增加腹壓:(1)指導(dǎo)患者坐位,使其身體向前微微傾斜,放松腹部,對(duì)腹肌進(jìn)行收縮。通過增加腹肌,從而加強(qiáng)腹壓,并提升盆底與膀胱壓力,促進(jìn)尿液排放。指導(dǎo)患者在髂嵴上放雙手拇指,剩余往下方對(duì)膀胱進(jìn)行按壓,壓迫盆腔方向,增加患者腹內(nèi)壓力,促進(jìn)尿液排放。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后1d、術(shù)后2d尿潴留發(fā)生率;尿潴留:術(shù)后患者在排尿后仍具有1000ml以上的殘余尿量或者無法自主進(jìn)行排尿。觀察兩組治療效果 治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn):患者能夠?qū)⒛蛞喉樌懦?,術(shù)后沒有產(chǎn)生尿潴留癥狀,為顯效;患者經(jīng)過護(hù)理,可促進(jìn)患者尿液排出,并且無不適癥狀,具有尿潴留癥狀,為有效;患者術(shù)后尿潴留癥狀無改善,需實(shí)施導(dǎo)尿等措施,才可將尿液排出,為無效;總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn),用()表示,計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn),用率(%)來表示,(P﹤0.05)為顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 尿潴留發(fā)生率

        觀察組術(shù)后當(dāng)天尿潴留發(fā)生率為10.00%,術(shù)后1d為5.00%,術(shù)后2d為2.50%,對(duì)照組分別為30.00%、25.00%、17.50%(P﹤0.05)。詳見表1

        2.2 臨床效果

        觀察組總有效率為95.00%,對(duì)照組為77.50%(P﹤0.05)。詳見表2

        3 討論

        肛腸病屬于人類特有疾病,臨床上較為常見。肛腸疾病實(shí)施手術(shù)治療后容易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥,是造成患者痛苦的重要因素之一,研究表明,該疾病發(fā)生率占20%-40%?;颊叱霈F(xiàn)尿潴留癥狀后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,并延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間,并且增加患者精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。

        造成尿潴留疾病的原因主要包括

        (1)術(shù)后逼尿肌肌力減退,膀胱過度膨脹造成逼尿肌張力減退,造成排尿困難。

        (2)患者焦慮及恐懼情緒會(huì)對(duì)副交感神經(jīng)進(jìn)行抑制,松弛逼尿肌肌力,加強(qiáng)尿道括約肌張力。

        (3)使用麻醉藥物可抑制會(huì)陰部中樞、排尿低級(jí)中樞神經(jīng),對(duì)排尿反射進(jìn)行阻斷。患者出現(xiàn)尿潴留癥狀后,通常伴隨睡眠不佳、下腹墜痛、精神緊張等,對(duì)預(yù)后造成嚴(yán)重影響。并且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此患者進(jìn)行手術(shù)治療后,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理措施,改善患者預(yù)后。預(yù)防性護(hù)理屬于新型護(hù)理措施,通過腹肌訓(xùn)練、心理護(hù)理、盆底肌肉訓(xùn)練、增加腹壓等護(hù)理措施,緩解患者負(fù)面情緒,有效預(yù)防尿潴留癥狀[2]。

        此次研究中,觀察組總有效率為95.00%,對(duì)照組為77.50%(P﹤0.05)。觀察組術(shù)后當(dāng)天尿潴留發(fā)生率為10.00%,術(shù)后1d為5.00%,術(shù)后2d為2.50%,對(duì)照組分別為30.00%、25.00%、17.50%(P﹤0.05)。表明實(shí)施預(yù)防性護(hù)理具有顯著效果,對(duì)患者身體健康具有重要意義。

        綜上所述,將預(yù)防性護(hù)理用于肛腸病手術(shù)患者中,可有效降低尿潴留疾病發(fā)生率,提升治療效果,具有臨床使用及推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        馮麗明, 厲建田, 張來香.肛腸病手術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015,35(18):232-234.

        陳海龍.中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的影響探討[J].光明中醫(yī), 2016, 31(9):1330-1332.

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