張楠楠

【摘 要】目的：探討分析心理護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院40例老年慢阻肺患者，按照護(hù)理方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組20例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再采取心理護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組20例中，治療有效率95%;對照組20例中，治療有效率75%。觀察組護(hù)理有效率顯著高于對照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理模式運(yùn)用于老年慢阻肺患者工作中，充分滿足患者生理和心理上的需求，有助于提高療效，可幫助患者治療及恢復(fù)，對臨床癥狀和預(yù)后的改善具有良好的促進(jìn)作用，效果顯著，護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;患者;心理護(hù)理

【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

慢阻肺是老年患者常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。臨床對慢阻肺的治療以藥物為主，患者在遵醫(yī)囑按時服藥的情況下一般能取得較好的效果。但根據(jù)實(shí)際情況，老年慢阻肺患者治療過程中多存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，導(dǎo)致其不能遵醫(yī)囑接受治療，對其治療效果造成嚴(yán)重影響[1]。本文就心理護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果的相關(guān)情況進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月-2018年9月期間收治的老年慢阻肺患者40例。按照護(hù)理方式的不同將所有患者分為觀察組和對照組，每組20例。觀察組中，男10例、女10例，年齡61-81歲，平均（76.9±6.2）歲。對照組中，男10例、女10例，年齡60-83歲，平均（77.3±6.5）歲。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括對癥護(hù)理、細(xì)致化飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容。

（1）環(huán)境護(hù)理。病房徹底的打掃，并讓采光以及通風(fēng)達(dá)到了相關(guān)要求。營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，保證病室內(nèi)的溫濕度適宜，注意空氣流通，保持良好的清潔度。定時進(jìn)行翻身，以防止皮膚長期受壓而引起壓瘡。

（2）對癥護(hù)理措施。需要密切監(jiān)測其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，了解患者的排便情況。對患者瞳孔的大小及形態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取措施加以處理。要對重癥患者的脈搏、呼吸、體溫變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，及時為患者選擇最佳的治療方式加以對癥治療。護(hù)士應(yīng)該為患者引入一些緩解疼痛的措施，如胸部呼吸法和斜倚法，可以顯著降低患者的腹部張力，改善疼痛[2]。

（3）細(xì)致化飲食護(hù)理。了解患者飲食狀況，患者提供營養(yǎng)豐富的飲食，讓患者有著較好的身體狀況去面對整個護(hù)理過程。堅(jiān)持少食多餐的原則，保證患者營養(yǎng)平衡，同時還要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動，加快患者康復(fù)。需要注意避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。觀察組采取心理護(hù)理措施，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理指導(dǎo)護(hù)理。

患者患病后或多或少會導(dǎo)致心理上的變化。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者主訴，對患者可能出現(xiàn)的消極心理狀態(tài)實(shí)施針對性的護(hù)理，保證到患者不會由于心理狀態(tài)無法較好的依從護(hù)理。同時，護(hù)理人員告知患者治療方法和治療中應(yīng)注意事項(xiàng)等，便于穩(wěn)定患者不良情緒，提高其配合度。對患者提出的疑問要耐心解答，并講解該病注意事項(xiàng)。在妊娠特殊的時期，患者希望得到更多人的關(guān)心，尤其是家屬的關(guān)心。護(hù)患關(guān)系、陪患關(guān)系、陪護(hù)關(guān)系之間融洽的溝通是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。建立融洽的陪護(hù)關(guān)系，給予心理支持，可產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)。因此應(yīng)充分調(diào)動患者的社會支持系統(tǒng)，允許住院期間有陪護(hù)陪伴，并處理好關(guān)系，使患者很好地配合治療。鼓勵家屬多與患者交流，做好心理輔導(dǎo)，使其更加積極配合治療。護(hù)理人員要按照患者實(shí)際病情，定時為患者開設(shè)健康講座，實(shí)施宣教活動。

采取SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理后兩組患者中的應(yīng)用效果情況，觀察組20例中，對于心理護(hù)理后的效果，無效1例，有效19例，臨床護(hù)理有效率95%;對照組20例中，無效5例，有效15例，臨床護(hù)理有效率75%。觀察組護(hù)理有效率顯著高于對照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年慢阻肺患者的病程一般較長，加上其身體各項(xiàng)機(jī)能正在逐漸衰退，因此發(fā)病后對正常生活的影響一般較大。臨床對老年慢阻肺患者的治療以藥物為主，以改善患者的肺部功能，讓呼吸狀態(tài)得到改善，促使其生活質(zhì)量的提升。但根據(jù)實(shí)踐研究，患者治療過程中容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，導(dǎo)致其正常治療受到嚴(yán)重影響。針對老年慢阻肺患者的實(shí)際情況，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒的原因主要是其對疾病的了解較少，以及長時間受到疾病的影響。心理護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在執(zhí)行護(hù)理過程中，人際交往，以行為來影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。護(hù)士作為心理護(hù)理的主體，應(yīng)詳細(xì)觀察和了解患者的情況，根據(jù)其心理特點(diǎn)和需要，有針對性地給予幫助，安慰和鼓勵，使她們主動配合醫(yī)療護(hù)理全過程，以利于早日康復(fù)。觀察組患者中95%患者通過加強(qiáng)心理護(hù)理，能積極配合順利接受引產(chǎn)術(shù)。個別患者思想顧慮較大，在醫(yī)護(hù)人員多方面的詳細(xì)了解，多次耐心解釋和勸告后，能解除身心癥結(jié)，最終配合接受引產(chǎn)術(shù)。做好引產(chǎn)患者的心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員除有過硬的醫(yī)學(xué)知識和業(yè)務(wù)技術(shù)外，還必須通曉醫(yī)學(xué)心理學(xué)，具備良好的心理素養(yǎng)和品質(zhì)，還需掌握有關(guān)人文科學(xué)等科學(xué)知識。以精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的醫(yī)德和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得患者的信賴，以利于充分調(diào)動患者的能動性，積極配合治療。使其在最佳的心理狀態(tài)下接受引產(chǎn)術(shù)，減少并發(fā)癥[3]。對老年慢阻肺患者，醫(yī)護(hù)人員要切身處地為她們著想，同情、關(guān)心、體貼她們。

綜上所述，護(hù)理人員在對老年慢阻肺患者護(hù)理時采用心理護(hù)理獲得良好效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，促使患者快速康復(fù)，具有一定臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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羅英華，李文思.心理護(hù)理在老年慢阻肺病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：131-132.