夏緒梅 楊曉麗

【摘 要】目的：分析研究老年慢性心力衰竭護理中應(yīng)用舒適護理干預(yù)的效果。方法：選取本院2017年3月-2018年9月期間收治的420例老年慢性心力衰竭患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將其均分為參照組和研究組，各210例。其中給予傳統(tǒng)護理的為參照組，給予舒適護理的為研究組，比較兩組的不良心理改善情況及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者的焦慮、抑郁等不良心理改善情況優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）;研究組患者對護理的滿意度（97.14%）高于參照組（75.71%）且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性心力衰竭患者護理的過程中應(yīng)用舒適護理，能夠有效緩解其不良心理狀態(tài)，提升其對護理的滿意度，進一步優(yōu)化治療效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】老年;慢性心力衰竭;舒適護理;滿意度

【中圖分類號】R65【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

慢性心力衰竭這種心臟疾病集中高發(fā)于老年人群，導(dǎo)致心力衰竭的原因主要是全身組織代謝所需心排血量無法有效滿足，從而出現(xiàn)體循環(huán)靜脈淤血或者組織血液灌注不足等不良表現(xiàn)[1]。隨著生活節(jié)奏的加快以及人們生活壓力的加大，慢性心衰的發(fā)病率也隨之逐年上漲，因此，引起了人們更多的重視。臨床治療中輔以科學(xué)有效的護理方案，對于促進患者康復(fù)有著突出的作用，本院近年來對慢性心衰患者的護理中廣泛應(yīng)用了舒適護理，取得了令人滿意的成效，現(xiàn)做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3月-2018年9月期間收治的420例老年慢性心力衰竭患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將其均分為參照組和研究組，各210例。所有患者中男女比例為271：149;年齡介于56-74歲之間，平均年齡為（68.29±1.37）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、清潔住院環(huán)境以及飲食安排等傳統(tǒng)護理措施。

1.2.2 研究組 該組患者予以舒適護理，主要包括以下幾點：（1）保持病房環(huán)境的絕對舒適干凈，將室內(nèi)濕度和溫度控制好。開展護理工作時要避免出現(xiàn)噪聲，以免影響患者休息，定期協(xié)助患者翻身并擦洗身體以預(yù)防壓瘡;（2）指導(dǎo)患者正確排痰方式并囑其定期排痰，避免對呼吸道造成損傷。告知患者要規(guī)律排便以免出現(xiàn)便秘情況，可通過藥物輔助和飲食調(diào)節(jié)的途徑來預(yù)防便秘，密切觀察患者治療期間的生命體征，尤其是用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng);（3）通常慢性心衰需要一個較為漫長的治療過程，也會產(chǎn)生比較高的治療費用，在雙重因素的作用下會大為增加患者的心理負擔(dān)，易出現(xiàn)緊張、焦慮的不良心理情緒。因此，要同病人多加溝通，對了解其心中所想，積極的為其答疑解惑，給與其更多的安慰和關(guān)心，舒緩其不良情緒，增加治療信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分別采用焦慮、抑郁自評量表評估兩組患者心理狀態(tài)，分數(shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.3.2 采用滿意度調(diào)查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理所得數(shù)據(jù)，采用%表示護理滿意度等計數(shù)資料，行卡方檢驗;采用（）表示心理狀態(tài)改善情況等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理前后的心理狀態(tài)改善情況

研究組患者護理后的不良心理改善情況優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在老年慢性病種慢性心衰極為常見，當(dāng)患者心功能發(fā)生異常情況后，心臟排血量將不能有效維持其機體代謝所需，會因供氧不足引發(fā)肺循環(huán)以及體循環(huán)障礙，并表現(xiàn)出水腫、氣喘等癥，嚴(yán)重威脅患者生命[2]?；颊咝枰L時間的休養(yǎng)和治療，再加之其生活能力每況愈下，不良情緒日益嚴(yán)重，最終治療效果差強人意。因此，治療期間要將護理工作充分重視起來。

舒適護理這種新型的護理模式會在仔細分析各種影響患者舒適度因素的基礎(chǔ)上，開展有針對性、全方位的護理干預(yù)。舒適護理以患者的主觀感受為中心和出發(fā)點，為其提供真正的護理需要，為其構(gòu)建一個人性化的康復(fù)環(huán)境，為疾病的早日康復(fù)提供必要條件。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的焦慮、抑郁等不良心理改善情況優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）;研究組患者對護理的滿意度（97.14%）高于參照組（75.71%）且差異顯著（P<0.05）。說明在對老年慢性心力衰竭患者護理的過程中應(yīng)用舒適護理，患者心理壓力得以有效解除，對護理的滿意度也會隨之有所提升，為治療效果的優(yōu)化提供了良好的保障。

綜上所述，將舒適護理應(yīng)用于對老年慢性心力衰竭患者的護理，可取得令人滿意的護理效果，具有推廣價值。

參考文獻

白艷梅， 熱孜萬古麗·玉素甫.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用以及相關(guān)護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（75）：315-316.

李波， 陶秀健， 易力.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（27）：249-250.