魯曉琳 張小藝

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行開(kāi)顱術(shù)患兒父母焦慮情緒的影響。方法：以2017年1月-2018年12月間入本院治療的70例開(kāi)顱術(shù)患兒父母為研究主體。分成A組和B組，分別是36例與34例。A組給予心理護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理后的焦慮評(píng)分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對(duì)比組間與組內(nèi)的焦慮評(píng)分差異明顯（P<0.05）。A組的護(hù)理滿意度為94.44%，B組為76.47%（P<0.05）。結(jié)論：為開(kāi)顱術(shù)患兒父母行心理護(hù)理能夠緩解其焦慮情緒，且護(hù)理滿意度較高，具有較佳的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;開(kāi)顱術(shù);父母;焦慮情緒

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

開(kāi)顱術(shù)在臨床兒科中的應(yīng)用率較高，其風(fēng)險(xiǎn)性高，手術(shù)效果受多種因素影響，患兒父母常會(huì)因過(guò)度擔(dān)心療效等因素產(chǎn)生焦慮情緒[1]。這種負(fù)面情緒會(huì)使患兒父母寢食難安，影響其身心健康，并會(huì)將負(fù)能量傳遞給患兒，使其出現(xiàn)明顯的焦躁感。為消除患兒父母的過(guò)度焦慮心理，臨床中多為其進(jìn)行心理護(hù)理。研究中以2017年1月-2018年12月間入本院治療的70例開(kāi)顱術(shù)患兒父母為主體，旨在探究心理護(hù)理對(duì)該項(xiàng)治療患兒父母情緒的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月-2018年12月間入本院治療的70例開(kāi)顱術(shù)患兒父母為研究主體。分成A組和B組，分別是36例與34例。其中，A組父母親各18例;年齡范圍是29-61歲，平均（39.54±5.22）歲;文化程度為：初中以下8例，初中-高中15例，高中以上13例。B組父母親各17例;年齡范圍是28-60歲，平均（39.88±5.46）歲;文化程度為：初中以下6例，初中-高中14例，高中以上14例。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 B組給予常規(guī)護(hù)理，即向患兒父母講解術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中流程與術(shù)后注意事項(xiàng)等知識(shí)。A組給予心理護(hù)理，具體為：

1.2.1 自我介紹 護(hù)理人員應(yīng)采用專業(yè)態(tài)度、和藹語(yǔ)氣和規(guī)范化語(yǔ)言進(jìn)行自我介紹，同時(shí)介紹主管醫(yī)生的專業(yè)特長(zhǎng)、麻醉醫(yī)師、主刀醫(yī)生與手術(shù)護(hù)士的技能水平，使父母了解到治療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性。介紹病區(qū)環(huán)境與手術(shù)室設(shè)備，并講解手術(shù)方案的操作要點(diǎn)和預(yù)期療效，強(qiáng)調(diào)開(kāi)顱術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)性、現(xiàn)有研究成果和手術(shù)成功率等有利條件。

1.2.2 拉近護(hù)患距離 患兒入院后并積極與患兒父母溝通，了解患兒的基本情況，并評(píng)估其父母的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性疏導(dǎo)。及時(shí)詢問(wèn)患兒父母的護(hù)理需求，每次進(jìn)行患兒身體檢查等護(hù)理操作后應(yīng)立即反饋檢查結(jié)果，并叮囑注意事項(xiàng)。通過(guò)微笑服務(wù)獲得患兒父母的高度信任，以拉近護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 健康教育 向患兒父母普及疾病知識(shí)，如發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方案和預(yù)后性等，并講解手術(shù)治療的重要性，于術(shù)前1周起，每天在護(hù)理操作中普及手術(shù)用藥與操作的安全性，每次30min左右。及時(shí)解答患兒父母的治療或護(hù)理疑惑，告知其焦慮情緒對(duì)自身健康和患兒情緒的不利影響，指導(dǎo)其通過(guò)深呼吸或分散注意力等方法緩解焦慮情緒，為患兒帶來(lái)正能量。

1.3 觀察指標(biāo) 利用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患兒父母的焦慮程度，共20個(gè)條目，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分?jǐn)?shù)與焦慮程度成正比。利用自制評(píng)估表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，包括自我介紹全面性、護(hù)患關(guān)系維護(hù)和健康教育效果等方面，共80分，分為十分滿意（71-80分）、滿意（60-70分）、基本滿意（49-59分）和不滿意（0-49分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理，焦慮評(píng)分用（）表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比焦慮評(píng)分 兩組護(hù)理后的焦慮評(píng)分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對(duì)比組間與組內(nèi)的焦慮評(píng)分差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

患兒進(jìn)行開(kāi)顱術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性較高，患兒父母會(huì)在環(huán)境與疾病等綜合因素影響下產(chǎn)生焦慮情緒[2]。由于患兒父母對(duì)醫(yī)院環(huán)境較為陌生，加之無(wú)法實(shí)時(shí)探視患兒，了解患兒的生理與心理狀態(tài)，因此會(huì)表現(xiàn)出焦慮感?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹病區(qū)設(shè)備與環(huán)境，并明確相關(guān)規(guī)定，確定探視時(shí)間，使患兒父母能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。患兒父母對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知度低是導(dǎo)致其焦慮情緒的主要原因，父母會(huì)明顯擔(dān)心開(kāi)顱術(shù)的安全性與預(yù)后性[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)向其講解開(kāi)顱術(shù)的操作流程和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力等，同時(shí)普及開(kāi)顱術(shù)的研究成果，使患兒父母對(duì)治療專業(yè)性具有一定了解。開(kāi)顱術(shù)患兒的病情相對(duì)危重，可能會(huì)隨時(shí)發(fā)生病情變化，導(dǎo)致其父母出現(xiàn)負(fù)面心理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解病情變化的誘發(fā)原因和治療方案，告知其手術(shù)方案完全根據(jù)患兒個(gè)人情況而定，具有極高的針對(duì)性，減輕父母的心理負(fù)擔(dān)[4]。指導(dǎo)患兒父母科學(xué)配合相關(guān)工作，并加強(qiáng)圍術(shù)期巡視，及時(shí)反饋患兒情況，使父母安心。此外，護(hù)理人員應(yīng)具有同理心，以患兒父母角度出發(fā)，理解其內(nèi)心感受，并耐心、專業(yè)的為其提供心理咨詢等服務(wù)。同時(shí)應(yīng)注意觀察其出現(xiàn)焦慮情緒的原因，積極與其溝通，對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等護(hù)理，取得其信任感[5]。

結(jié)果為：兩組護(hù)理后的焦慮評(píng)分均低于護(hù)理前，且A組低于B組（P<0.05）;A組的護(hù)理滿意度（94.44%）高于B組（76.47%）（P<0.05）?？梢?jiàn)，心理護(hù)理能夠改善患兒父母的焦慮情緒，具有較高的護(hù)理滿意度。

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