唐揚(yáng)

【摘 要】目的：分析總結(jié)中藥熱奄包在治療慢性胃炎中的護(hù)理效果。方法：自醫(yī)院收治的78例慢性胃炎患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字原則分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組38例：僅口服用奧美拉唑腸溶膠囊治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，觀察組40例：應(yīng)用中藥熱奄包聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療1周、2周的健康評(píng)分以及營(yíng)養(yǎng)狀況、自我保護(hù)情況優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥熱奄包用于慢性胃炎治療中，同時(shí)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量水平，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥熱奄包;慢性胃炎;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

世界衛(wèi)生組織調(diào)查表明，胃癌發(fā)生率高達(dá)80%，且每年以17.43%的速度增加，常見(jiàn)的胃病有胃食管反流、消化性潰瘍、急慢性胃炎，慢性胃炎在胃病中發(fā)生率高居首位，日益受到臨床重視[1]。當(dāng)前臨床主要應(yīng)用西藥PPI聯(lián)合左氧氟沙星與阿莫西林治療，但見(jiàn)效慢，且用藥后不能徹底根治，病情容易反復(fù)發(fā)作，增加患者的痛苦與不便。本次研究中，臨床提出給予慢性胃炎應(yīng)用中藥熱奄包治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 自醫(yī)院2018年3月到2018年9月收治的78例慢性胃炎患者進(jìn)行研究，研究對(duì)象均符合《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療方案》[2]，按照隨機(jī)數(shù)字原則分為兩組，對(duì)照組38例，男25例，女13例，年齡為20-80歲，平均年齡為（50.2±5.5）歲，病程為5個(gè)月-18年，平均病程為（10.2±1.5）年;觀察組40例，男28例，女12例，年齡為22-84歲，平均年齡為（50.5±4.9）歲，病程為4個(gè)月-17年，平均年齡為（9.8±1.2）年。經(jīng)分析上述基礎(chǔ)資料間可進(jìn)行后期研究比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 對(duì)照組予以口服雷貝拉唑腸溶膠囊治療，每次用量20mg，一天2次，連續(xù)用藥治療14d。觀察組除口服藥外并予中藥熱奄包熱敷用藥，將白芷，羌活，牛尾獨(dú)活，酒續(xù)斷，千年健，當(dāng)歸，川赤藥等14味中藥經(jīng)粗加工后，加入食鹽500g，放入到微波爐中，加熱4-5min，裝入準(zhǔn)備好的布袋，加熱藥包溫度為40-45℃，避免熱氣燙傷皮膚。用熱奄包分別對(duì)神闕穴，中脘穴、關(guān)元穴或腹痛部位每次熱敷20-30min，或根據(jù)具體病情而決定，一天1次，連續(xù)治療14d。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，護(hù)理人員告知患者治療過(guò)程中需注意問(wèn)題，并進(jìn)行必要的健康宣教，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知了解，控制患者合理飲食，少食辛辣刺激食物，生活過(guò)程中保證休息，注意保暖。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①心理護(hù)理：慢性胃炎為一種慢性疾病，病史長(zhǎng)，具有難以治愈性，患者表現(xiàn)為強(qiáng)烈的不適感、心情不暢，護(hù)理人員可通過(guò)與患者溝通交流，了解患者的內(nèi)心主訴，并告知患者情志對(duì)治療的影響。②用藥護(hù)理干預(yù)：針對(duì)高齡患者，可能會(huì)因健忘，不能?chē)?yán)格遵醫(yī)囑治療，護(hù)理人員督促患者積極用藥，并耐心講解疾病用藥治療的目的意義，提高患者用藥治療依從性。③生活護(hù)理：鼓勵(lì)患者多進(jìn)行慢跑、散步、打球等有氧活動(dòng)，不適宜開(kāi)展劇烈運(yùn)動(dòng);保證睡眠質(zhì)量，且養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，煙酒中有害成分會(huì)刺激胃酸分泌，加重胃黏膜刺激損傷，護(hù)理人員督促患者戒煙戒酒;;④飲食護(hù)理：建議患者合理飲食，主要以容易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，少食多餐，滿足機(jī)體所需即可，禁食高脂高糖食物，避免食用過(guò)冷、刺激性強(qiáng)、辛辣，粗糙食物，針對(duì)胃動(dòng)力不足患者，可選擇少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組治療前、治療1周、治療2周后的總體健康感。根據(jù)健康調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷共包括十項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)滿分10分，滿分100分，評(píng)分越高則總體健康感越高。②比較兩組患者的生活質(zhì)量水平，評(píng)價(jià)指標(biāo)：自我保護(hù)意識(shí)、營(yíng)養(yǎng)狀況， 指標(biāo)分級(jí)為：好、中、差三個(gè)等級(jí)。營(yíng)養(yǎng)狀況：好：氣色好、皮膚有光澤、睡眠以及食欲、身體指標(biāo)正常;差：氣色不佳、皮膚粗糙、睡眠質(zhì)量差、身體以及食欲差;中介于好與差之間。自我保護(hù)意識(shí)：好：生活習(xí)慣良好，可遵醫(yī)囑合理用藥，并定期接受復(fù)診隨訪;中：有自我保護(hù)意識(shí)，但需家人提醒才能堅(jiān)持用藥飲食;差：自我保護(hù)意識(shí)差，合并不良生活習(xí)慣，不能積極遵從醫(yī)囑建議。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS20.0版本工具做統(tǒng)計(jì)。組間差異用方差表示，以t檢驗(yàn)，定性資料組間差異用率表示，用x2作檢驗(yàn)，以P<0.05，表示有差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組生活質(zhì)量。觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀況、自我保護(hù)意識(shí)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05），具體見(jiàn)表2：

3 討論

隨著胃鏡檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以及人們生活節(jié)奏加快、飲食習(xí)慣變化，導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生率逐漸增加。胃脘痛的證型復(fù)雜，西醫(yī)治療缺乏針對(duì)性，用藥治療效果不佳。中醫(yī)外治為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，中藥熱奄包中的中藥具有散寒止痛，化陰寒，健脾燥濕，消腫利濕等功效作用于神闕，中脘，關(guān)元穴或經(jīng)腹痛部位透過(guò)皮膚達(dá)到祛濕散寒、健脾理氣、活血化瘀等功效，食鹽諸藥，通過(guò)溫?zé)岽碳ふ{(diào)整局部氣血，提高藥效[3]。中藥熱奄包應(yīng)用后治療方便，療效顯著，用藥后舒適，患者接受度較高。

綜上所述，中藥熱奄包治療慢性胃炎，可有效改善患者健康狀況以及生活質(zhì)量水平，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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