李微

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護理干預對胃腸道手術患者術后胃腸道功能恢復的影響。方法：選取我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例胃腸道手術患者作為研究對象。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各64例。給予對照組患者常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上給予中醫(yī)護理干預。觀察、對比兩組患者的胃腸道功能恢復情況及護理滿意度等。結果：與對照組相比，實驗組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、術后首次排氣時間、首次排便時間均更低，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。實驗組患者護理滿意度96.88%高于對照組的89.06%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：給予胃腸道手術患者中醫(yī)護理干預能夠有效改善患者術后胃功能情況，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】中醫(yī)護理干預;胃腸道手術;胃腸道功能恢復

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

胃腸道手術是常見外科手術，其可有效緩解患者胃腸道疾病，但手術過程極易損傷患者植物神經(jīng)，導致患者出現(xiàn)腸蠕動不足、腸道麻痹等并發(fā)癥，進而影響患者術后生活質(zhì)量[1]。本文筆者通過對我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例胃腸道手術患者分組行常規(guī)護理及中醫(yī)護理干預的研究，深入探究中醫(yī)護理干預對胃腸道手術患者胃腸道功能恢復情況的影響，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例均已簽署本研究知情同意書的胃腸道手術患者作為研究對象，且已排除意識不清者。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，各64例。其中，實驗組有38例男性患者，24例女性患者，年齡35-70歲，平均年齡（43.8±3.8）歲;22例胃大部分切除術，17例腸粘連清除術，15例十二指腸穿孔修補術，8例胃癌根治術。對照組有36例男性患者，26例女性患者，年齡36-69歲，平均年齡（44.2±4.0）歲;23例胃大部分切除術，18例腸粘連清除術，14例十二指腸穿孔修補術，9例胃癌根治術。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上相比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上給予中醫(yī)護理干預，即：（1）情志護理：護理人員應采取健康教育來提升患者疾病認知程度，并告知患者康復階段注意事項，以緩解患者焦慮情緒[2]。同時，護理人員應多與患者交流，隨時掌握患者心理變化情況，以及時采取對癥措施改善患者負面情緒，促使患者積極配合治療。（2）飲食護理：術后，叮囑患者以清淡、易消化食物為主，并多使用流食或半流食。隨著病情改善可使用粗纖維豐富的食物。（3）穴位按摩[3]：術后6-8h后，按照患者病情給予按摩護理，使患者呈仰臥位，屈曲雙腿，以拇指垂直用力按揉、按壓足三里至局部皮膚發(fā)紅，患者感覺到酸脹即可。（4）耳穴壓豆[4]：常規(guī)消毒患者耳郭，將腰子貼于耳穴三焦、胃、小腸及大腸穴位上，每隔2h以手指輕按5-10min，至患者感覺局部灼熱即可，雙耳交替進行，按至患者排氣即可。（5）溫灸、經(jīng)皮給藥[5]：給予患者神闕穴30min/次的艾灸治療，2次/日。再將涂抹了松節(jié)油的毛巾熱敷于下腹部，每次熱敷30min，一天共進行2次。

1.3 觀察指標 觀察、對比兩組患者的胃腸道恢復情況及護理滿意度。通過腸鳴音恢復時間、進流食時間、術后首次排氣時間、首次排便時間評定患者胃腸道功能;以我院自制調(diào)查問卷評定患者護理滿意度，共分十分滿意、滿意及不滿意三個標準，護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數(shù)資料，采用檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃腸道功能恢復情況對比

實驗組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間分別為（19.9±4.2）h、（7.3±1.1）h、（33.9±10.1）h、（48.5±3.5）h;對照組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間分別為（34.8±6.9）h、（9.3±1.6）h、（50.8±11.5）h、（61.4±5.0）h。兩組對比，實驗組患者腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間均比對照組短，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者46例十分滿意，16例滿意，2例不滿意，護理滿意度為96.88%;對照組患者38例十分滿意，19例滿意，7例不滿意，護理滿意度為89.06%。兩組對比，實驗組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

胃腸道手術可刺激患者胃腸道交感神經(jīng)系統(tǒng)，進而阻礙胃腸道蠕動，導致患者出現(xiàn)術后排氣、排便困難等并發(fā)癥，嚴重影響患者預后及生活質(zhì)量。中醫(yī)護理可通過藥物及非藥物手法將各類并發(fā)癥發(fā)生率降低，縮短患者排氣、排便時間，利于患者康復。

本文研究中，筆者通過情志護理、飲食護理及中醫(yī)穴位按摩、熱敷等方式來增強患者胃腸蠕動功能，促使患者盡快排氣、排便，效果顯著。給予中醫(yī)護理干預的實驗組患者的腸鳴音恢復時間、進流食時間、首次排氣時間、首次排便時間均比對照組短，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，給予胃腸道手術患者中醫(yī)護理干預能夠有效改善患者術后胃功能情況，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

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