摘 要：穴位按摩和隔姜艾灸都是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法，經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的完善和改進(jìn)，目前已經(jīng)形成了初步的體系，在輔助治療、理療、保健等方面發(fā)揮著極大的作用。目前，在肝癌治療中，常采用伽瑪?shù)兜男问剑鸬降男Ч^好，但是由于治療特性，往往會(huì)存在惡心嘔吐的并發(fā)癥，不僅影響后續(xù)的治療，也給患者帶來一定的痛苦。基于此，本文以穴位按摩和隔姜艾灸為試驗(yàn)對(duì)象，探究他們?cè)陬A(yù)防伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心嘔吐中的效果，希望可以借此給穴位按摩與隔姜艾灸的相關(guān)研究提供一定的參考意見。

關(guān)鍵詞：穴位按摩;隔姜艾灸;伽瑪?shù)?惡心嘔吐

肝癌是較為常見的惡性腫瘤，大多不宜用手術(shù)切除，較為適合用伽瑪?shù)吨委?，但是伽瑪?shù)吨委熓抢脦缀尉劢官ゑR射線的方式致死靶點(diǎn)內(nèi)部組織，在治療后可能伴隨著胃氣上逆的問題，所以會(huì)引起惡心嘔吐等并發(fā)癥。治療伽瑪?shù)兑l(fā)的惡心與嘔吐不僅關(guān)系到后續(xù)的治療，也直接影響患者的生活質(zhì)量。因此需要針對(duì)性的采取措施，降低惡心嘔吐對(duì)肝癌治療的影響。隔姜艾灸和穴位按摩屬于中醫(yī)的范疇，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒害，治療也不存在副作用，是輔助治療的極佳選擇。在足三里進(jìn)行隔姜艾灸能夠緩解胃痛、嘔吐等病癥，按摩內(nèi)關(guān)穴可以起到解痙止痛的作用，讓腸胃平滑肌更加舒緩，所以本文將重點(diǎn)探究穴位按摩和隔姜艾灸在緩解和預(yù)防伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心嘔吐的效果。

1.穴位按摩和隔姜艾灸簡(jiǎn)介

1.1穴位按摩

穴位按摩是通過按摩人體特定的穴位達(dá)到醫(yī)療保健的效果，因?yàn)榘茨梢砸鸾?jīng)絡(luò)反應(yīng)，然后通過經(jīng)絡(luò)影響到人體的肝臟和肢體等。經(jīng)常性的按摩還可以起到增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力的作用。對(duì)于手術(shù)后的各種并發(fā)癥緩解，穴位按摩也能起到較好的作用，而且這種恢復(fù)身體的方式較為柔和，不會(huì)出現(xiàn)副作用。所以，穴位按摩在保健、理療和輔助治療中十分常用，深受中國(guó)人民的喜愛。

1.2隔姜艾灸

隔姜艾灸是我國(guó)艾灸中的一種，有著悠久的歷史，長(zhǎng)期應(yīng)用于病癥的治療和疾病的預(yù)防中，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，目前隔姜艾灸技術(shù)已經(jīng)較為成熟，在理療和保健方面有著廣泛的應(yīng)用。在具體的使用中，隔姜艾灸是先將姜片置于人體的皮膚上，然后在姜片上點(diǎn)燃艾絨或者艾條，對(duì)緩解嘔吐、惡心和面部神經(jīng)麻痹有著較好的效果。需要注意的事，隔姜艾灸需要選用新鮮的老姜，姜片的厚度要根據(jù)治療的部位確定。

2.穴位按摩和隔姜艾灸的應(yīng)用試驗(yàn)

2.1準(zhǔn)備工作

整個(gè)試驗(yàn)嚴(yán)格遵守《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》，同時(shí)獲得醫(yī)院的允許，并讓醫(yī)院相關(guān)人員全程跟蹤。然后選擇年齡在30到60周歲的人員，且其要進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煾伟┑氖中g(shù)或正在進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煾伟┑氖中g(shù)。確定好人員后，要與病人溝通，明確病人知情，并且簽訂知情同意書。

2.2判斷標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于惡心嘔吐，可從中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)角度進(jìn)行判斷。從中醫(yī)來看，惡心嘔吐可以定義為胃中商用痰涎、食物，從口中吐出，且病人食欲較差，胃脘脹悶，噯氣中伴隨請(qǐng)輕微腐臭味道。從西醫(yī)的判斷表中來看，嘔吐可以定義為腹肌和消化道平肌的收縮性痙攣，然后嘔吐中樞釋放，腸胃中的物體中口腔涌出。在本次實(shí)驗(yàn)中，符合中醫(yī)或西醫(yī)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)，即判定是嘔吐病癥。

2.3治療過程

為了排除其他因素對(duì)治療結(jié)果的影響，在開始治療前先與病人進(jìn)行溝通，降低其抵觸心理，通過調(diào)養(yǎng)精神來達(dá)到心理安慰的效果。另外，告知病人不要服用服用影響治療的藥物，以此來增強(qiáng)治療效果的參考性。

選取病人，在足三里處放置3mm厚姜片，上置艾絨，然后點(diǎn)燃艾絨。該過程性要確保局部皮膚有溫?zé)岣械菬o灼痛感，如果周圍環(huán)境溫度較低，要注意病人腿部的保暖。隔姜艾灸要在病人化療前一天進(jìn)行，每次治療5到15分鐘，每天一次。穴位按摩主要是按摩病人的內(nèi)關(guān)穴，用大拇指垂直按壓，當(dāng)患者有酸麻感后持續(xù)五秒再釋放，然后間隔兩秒或三秒繼續(xù)按壓。穴位按摩也是在病人化療前一天進(jìn)行，每天按摩兩次，每次5到15分鐘。在進(jìn)行五天治療后，觀察患者的嘔吐分級(jí)，以《腫瘤內(nèi)科診療常規(guī)》為標(biāo)準(zhǔn)，

2.4試驗(yàn)結(jié)果

本次試驗(yàn)選取了三十位病人進(jìn)行試驗(yàn)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果限制，采取隔姜艾灸和穴位按摩五天后，無明顯嘔吐的有十四位，無明顯效果的有五位，有效的有十一位，因此有效率為83.3%。

根據(jù)試驗(yàn)前后的對(duì)比，結(jié)合有效的試驗(yàn)患者，在進(jìn)行穴位按摩和隔姜艾灸前后有著明顯的不同，惡心與嘔吐的現(xiàn)象相比之前有了明顯的改善。另外，患者也反映穴位按摩和隔姜艾灸還在一定程度上改善了睡眠的質(zhì)量。

3.穴位按摩和隔姜艾灸預(yù)防伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心嘔吐的效果分析

從本質(zhì)上來看，伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心是由于化療藥物刺激胃腸道的粘膜，導(dǎo)致釋放出羥色胺，然后大腦神經(jīng)傳遞給嘔吐中樞，最終產(chǎn)生患者惡心嘔吐的癥狀。這種惡心嘔吐會(huì)帶來患者抵抗力下降的問題，而且患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡也會(huì)被打破，對(duì)患者的身體健康有著一定的影響。

艾絨治療病癥最早在《本草綱目》中就有記載，因?yàn)榘蔹c(diǎn)燃后火力較為溫和，而這種溫?zé)崮軌虼┩钙つw傳遞給組織深部，因此可以加快血液的流速，起到通經(jīng)活絡(luò)和拔毒泄熱等療效。用隔姜艾灸的方式刺激足三里穴位，可以起到調(diào)理脾胃的作用，去掉脾胃中的濕氣，進(jìn)而達(dá)到治療惡心嘔吐的效果。穴位按摩常用于調(diào)節(jié)人體機(jī)能，本次試驗(yàn)主要是刺激內(nèi)關(guān)穴，因?yàn)樵撗ㄎ恢髦挝竿春脱?，按揉該穴位可以起到解痙止痛的作用，讓腸胃平滑肌更加舒緩，進(jìn)而治療惡心嘔吐等癥狀。

結(jié)合本次的治療試驗(yàn)來看，采用穴位按摩和隔姜艾灸確實(shí)能起到緩解伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心嘔吐的病癥。因此可作將穴位按摩和隔姜艾灸作為緩解伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心嘔吐的治療措施。而且穴位按摩和隔姜艾灸不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用，屬于健康、綠色的治療方式，所以可在該基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)展，進(jìn)一步擴(kuò)寬穴位按摩和隔姜艾灸的應(yīng)用范圍。

4.結(jié)語

隔姜艾灸和穴位按摩是我國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)的瑰寶，在輔助治療、緩解病痛和保健養(yǎng)身方面有著十分廣泛的應(yīng)用，而且隨著技術(shù)的不斷成熟，隔姜艾灸和穴位按摩能夠起到效果也更加明顯。由于伽瑪?shù)吨委煾伟?huì)引發(fā)惡心嘔吐的并發(fā)癥，所以本文著重探究隔姜艾灸和穴位按摩的緩解伽瑪?shù)吨委煾伟┎l(fā)惡心嘔吐的病癥的效果，采取試驗(yàn)的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，希望可以借此給隔姜艾灸和穴位按摩的應(yīng)用擴(kuò)展提供一定的方向。

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作者簡(jiǎn)介：

柳淑芳（1982.08-），女，漢族，湖北荊州人，講師，碩士，主要護(hù)理教育工作。