王美紅

摘 要：心臟搭橋主要是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液可以繞過狹窄位達(dá)到遠(yuǎn)端，從而改善心肌血液供應(yīng)。醫(yī)療技術(shù)水平提高的同時，護(hù)理技術(shù)和理念也得到了提高和發(fā)展。目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心臟搭橋術(shù)患者的康復(fù)及生活質(zhì)量影響。方法：從我院2016年3月-2018年11月中心醫(yī)院收治的心臟搭橋術(shù)的患者中，選取80例作為此次的研究對象。按照數(shù)字表法，將其分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組實行常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組的抑郁和焦慮評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在患者滿意度和健康知識評分方面，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在心臟搭橋術(shù)患者中，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理模式；心臟搭橋術(shù)；滿意度；護(hù)理效果；干預(yù)措施

心臟搭橋主要是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液可以繞過狹窄位達(dá)到遠(yuǎn)端，從而改善心肌血液供應(yīng)。醫(yī)療技術(shù)水平提高的同時，護(hù)理技術(shù)和理念也得到了提高和發(fā)展。為了提升心臟搭橋術(shù)患者的康復(fù)效果，改善患者的生活，需在護(hù)理工作中實行“以人為本”的護(hù)理理念，其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是一種注重以人為本的護(hù)理方法，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以更好地滿足患者的護(hù)理需求，從而發(fā)揮出護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。本文選取了我院2016年3月-2018年11月收治的80例心臟搭橋術(shù)的患者作為研究對象，分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其康復(fù)和生活質(zhì)量的影響，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月-2018年11月收治的80例心臟搭橋術(shù)的患者作為研究對象，并按照數(shù)字表法，將其分為對照組和觀察組，每組各40例。所有患者都符合冠狀動脈搭橋手術(shù)的指證。觀察組年齡56～73歲，平均年齡為（61.7±3.8）歲；對照組年齡57～74歲，平均年齡為（62.5±4.1）歲。兩組患者在一般資料上對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實行常規(guī)護(hù)理方法，比如，術(shù)后的常規(guī)健康教育和出院指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極主動的和患者進(jìn)行有效的溝通交流，充分了解患者的病情，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在溝通的過程中，護(hù)理人員應(yīng)始終保持微笑，以溫和的語言進(jìn)行交流，讓患者獲得舒適感。有些患者會由于不了解病情，存在焦慮和恐懼等不良情緒，這會影響患者手術(shù)和治療效果，因此，護(hù)理人員應(yīng)通過健康宣教，強化患者對冠心病和心臟搭橋手術(shù)的認(rèn)識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療和護(hù)理，確保治療效果。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際病情和喜好，制定個性化的飲食方案，主要讓患者多食用魚類等食物，補充蛋白質(zhì)，同時，多食用蔬菜和瓜果等富含纖維素的食物，有助于通便順暢，排出毒素。另外，囑咐患者多飲水，以免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。

1.2.3 生活指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，如果患者抽煙喝酒，應(yīng)勸其戒煙戒酒。如果患者有需要，應(yīng)協(xié)助其大小便。另外，護(hù)理人員應(yīng)囑咐并協(xié)助患者進(jìn)行定期的翻身運動，以免由于長時間臥床導(dǎo)致壓瘡。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練

在手術(shù)后，護(hù)理人員除了嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比如，在術(shù)后第一天，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行裸關(guān)節(jié)訓(xùn)練，之后再根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練和足趾伸曲訓(xùn)練。如果患者病情完全穩(wěn)定，護(hù)理人員可以協(xié)助患者實施訓(xùn)練，達(dá)到強化髖關(guān)節(jié)功能的目的。另外，護(hù)理人員應(yīng)要求患者堅持每天運動，每次不少于20分鐘，可以選擇患者容易所接受的太極拳、健身舞等強度較低的運動。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用Zung評價量評估患者的焦慮和抑郁情況。分?jǐn)?shù)越高代表焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。2）采用自制調(diào)查問卷，評估患者對治療護(hù)理的滿意情況，滿分100分。3）通過調(diào)查問卷形式評估患者對冠心病和心臟搭橋術(shù)的相關(guān)知識，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁評分對比

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意評分和健康知識評分對比

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的滿意度和健康知識評分均高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，生活方式發(fā)生著巨大變化，而有些生活方式會引發(fā)某些疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，心腦血管疾病就是其中的一大類。經(jīng)相關(guān)研究報道，心腦血管疾病不僅嚴(yán)重威脅著人類的健康，而且大大增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。對于心血管疾病，臨床上常用的一種治療手段是心臟搭橋手術(shù)，該手段治療效果確切，在術(shù)后，患者的臨床癥狀可以大大改善。

在傳統(tǒng)護(hù)理工作中，對患者只是進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，比如，常規(guī)的健康教育等。而隨著護(hù)理理念的進(jìn)步，以人為本的護(hù)理理念逐步廣泛運用在臨床護(hù)理中。對于行心臟搭橋術(shù)的患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的必要性主要在于：1）不同患者具有不同的受教育程度，對疾病和心臟搭橋手術(shù)的了解不同，大部分缺乏必要的健康知識。2）心臟搭橋術(shù)屬于心臟手術(shù)，是一項風(fēng)險較大的手術(shù)，勢必會給患者帶來較大的心理壓力，有些患者會產(chǎn)生畏懼手術(shù)的心理，而患者的不良情緒對手術(shù)和預(yù)后會產(chǎn)生不利影響，因此，必須對患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，強化其對疾病和手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)識，從而以良好的心態(tài)應(yīng)對手術(shù)。3）心臟搭橋術(shù)規(guī)模比較大，在術(shù)后有可能會引發(fā)并發(fā)癥，因此，應(yīng)加強對患者的生命體征做好監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時處理。

在本次研究中，對觀察組的患者實行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，而對照組實行常規(guī)護(hù)理模式，經(jīng)護(hù)理，在抑郁和焦慮評分方面，觀察組均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在患者滿意評分和健康知識評分方面，觀察組均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，對于心臟搭橋術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善患者的心理狀態(tài)，豐富健康知識，提升患者康復(fù)能力，改善生活質(zhì)量，同時，可提高患者對護(hù)理的滿意評分，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫婷婷，趙勝輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)與生活質(zhì)量的影響探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：26.