張淑芳

【摘 要】 目的：對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的臨床效果展開(kāi)觀察，并總結(jié)其護(hù)理對(duì)策。方法：隨機(jī)將本院收治的94例支氣管哮喘患者分為兩組，接受地塞米松霧化吸入治療的為對(duì)照組，應(yīng)用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的為觀察組，同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。對(duì)兩組患者的治療效果展開(kāi)對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為95.74%，相比于對(duì)照組的80.85%明顯升高，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘患者，通過(guò)展開(kāi)硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，可有效改善其癥狀，且操作簡(jiǎn)便，安全性高，通過(guò)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，可達(dá)到鞏固臨床療效的目的。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;硫酸沙丁胺醇

在臨床上，支氣管哮喘為常見(jiàn)的一種氣道慢性炎癥，癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等，其發(fā)生與遺傳、過(guò)敏及感染等因素有關(guān)[1]。該病通常發(fā)生在夜間或是凌晨，發(fā)病急，可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，大部分患者經(jīng)治療或自行可緩解。目前，臨床在治療支氣管哮喘患者時(shí)，主要采取吸入治療的方法，而為加快患者病情的恢復(fù)，降低疾病復(fù)發(fā)率，還應(yīng)積極做好其護(hù)理工作[2]?；诖?，本文作者以本院94例支氣管哮喘患者為例，就其應(yīng)用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果展開(kāi)探討，并總結(jié)其護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將本院于2017年3月至2018年4月收治的94例支氣管哮喘患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各47例。其中男女分別有53例與41例;平均（38.8±5.7）歲;平均病程（3.5±0.8）年。所有患者經(jīng)臨床X線胸片等檢查，均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并肺結(jié)核、心肝腎及其他器質(zhì)性疾病等患者。基本資料對(duì)比中，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

待患者入院后，首先對(duì)其展開(kāi)止咳、解痙、吸氧以及抗生素等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者地塞米松10mg經(jīng)氣道噴霧吸入治療，每次吸入10min，每隔6h吸入1次。觀察組則接受硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，將4mL的0.9%的氯化鈉溶液與2mL的硫酸沙丁胺醇加入到霧化器腫，采取氧化驅(qū)動(dòng)吸入的方式，每次吸入10min，每隔6h進(jìn)行1次。

1.2.1 霧化吸入前的護(hù)理 保持病房干凈整潔，定期通風(fēng)，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，也不要放置容易引起過(guò)敏的物品，如鮮花等。維持病房濕度在60%、溫度在20℃左右。由于支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作，且病程比較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)不同程度的緊張、煩躁等負(fù)面心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)展開(kāi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，與其進(jìn)行主動(dòng)交流、溝通，將疾病基礎(chǔ)知識(shí)，硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的重要性及好處等詳細(xì)講解給患者聽(tīng)，在緩解其負(fù)面心理的基礎(chǔ)上，有效提高其治療信心。

1.2.2 霧化吸入過(guò)程中的護(hù)理 正式進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，讓患者采取坐位，體力不支或呼吸無(wú)力等患者，則可采取半坐臥的體位，抬高床頭30°，指導(dǎo)患者用力呼吸，當(dāng)藥液吸入后，需及時(shí)對(duì)患者的背部進(jìn)行叩擊，以促進(jìn)療效的提高。如果患者不耐高溫氣流，則可將初始流速設(shè)置為3L/min，隨后將流速緩慢提升，注意控制吸入時(shí)間在6～10min。在霧化時(shí)，患者的痰液會(huì)變得稀薄，分泌物也會(huì)增多，此時(shí)，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者咳嗽，并對(duì)其背部進(jìn)行及時(shí)叩擊，以促進(jìn)痰液的排出，必要時(shí)還可使用吸痰器。在霧化吸入治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視病房，對(duì)霧化時(shí)間進(jìn)行控制，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、面色、血壓及神智等，注意詢問(wèn)患者呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀是否加重，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需立即將治療停止，并及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，采取針對(duì)性的處理措施。

1.2.3 霧化吸入治療后的護(hù)理 由于霧化吸入的配制液采用的是0.9%的氯化鈉溶液，會(huì)產(chǎn)生咸澀的味道，因而結(jié)束霧化吸入治療后，叮囑患者及時(shí)用清水漱口，并叩擊胸部，鼓勵(lì)患者多多咳嗽，促進(jìn)痰液的排出[3]。此外，霧化器需做到專人專用，使用以后用乙醇棉簽進(jìn)行消毒，并用清水洗凈擦干，再放進(jìn)高效消毒劑中浸泡半小時(shí)左右，最后用清水將消毒液沖凈，以免引起院內(nèi)交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

連續(xù)治療2d以后，對(duì)兩組患者的治療效果展開(kāi)觀察。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下：

顯效：患者咳嗽、喘息、肺部啰音等均完全消失，停藥后癥狀未出現(xiàn)加重的情況;

有效：咳嗽、喘息等癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少，痰液變稀，痰量比較多;

無(wú)效：癥狀未變化甚至加重，痰液粘稠且量多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用%與（±s）表示，行χ2與t檢驗(yàn)。若P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療總有效率為95.74%，相比于對(duì)照組的80.85%明顯升高，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

作為臨床比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘的病程較長(zhǎng)，且有著較多的發(fā)病因素。目前，臨床在治療此類患者時(shí)，通常采取霧化吸入治療的方法，可確保藥物直達(dá)病灶，且起效快，不良反應(yīng)少[4]，因而得到了廣大患者的青睞。而作為一種高選擇性β受體激動(dòng)劑，硫酸沙丁胺醇可對(duì)腎上腺受體產(chǎn)生直接作用。通過(guò)對(duì)支氣管哮喘患者展開(kāi)硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，可將負(fù)壓作為驅(qū)動(dòng)，把藥液撞擊成細(xì)小的霧化顆粒，直接進(jìn)入到氣道的深部，無(wú)需患者進(jìn)行呼吸配合，并且藥物可均勻分布于患者的下呼吸道，在保證藥物濃度的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)療效的提高[5]。此外，通過(guò)在霧化吸入前、中、后對(duì)患者展開(kāi)環(huán)境、心理、體位以及生命體征檢測(cè)等方面的護(hù)理干預(yù)，積極為其創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境，可引導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)接受各項(xiàng)治療及護(hù)理，實(shí)現(xiàn)治療依從性及效果的提高。

綜上所述，對(duì)于支氣管哮喘患者，通過(guò)展開(kāi)硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，可有效改善其癥狀，且操作簡(jiǎn)便，安全性高，通過(guò)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，可達(dá)到鞏固臨床療效的目的。

參考文獻(xiàn)

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