賀曉蓉

【摘 要】 目的：探討兒科護(hù)理實(shí)踐中肢體語(yǔ)言溝通的運(yùn)用價(jià)值。方法：對(duì)2016年1月到2017年12月在本院兒科接受治療，同時(shí)留存有完整護(hù)理干預(yù)信息的110例患兒的護(hù)理信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患兒入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=55）與觀察組（n=55）;對(duì)照組采用常規(guī)溝通模式、觀察組采用肢體語(yǔ)言溝通模式，對(duì)比兩種溝通方法的效果。結(jié)果：觀察組有49例患兒完全接受或部分接受護(hù)理服務(wù)，護(hù)理接受率為89.09%，對(duì)照組有38例患兒完全接受或部分接受護(hù)理服務(wù)，護(hù)理接受率為69.09%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬滿意度達(dá)到96.36%，對(duì)照組患兒家屬的滿意度為78.18%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理實(shí)踐中引入肢體語(yǔ)言溝通方式，能夠提高患兒對(duì)護(hù)理的接受度與患兒家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】

兒科護(hù)理;肢體語(yǔ)言;溝通

在疾病治療的過(guò)程中，護(hù)患之間的良好溝通與交流，不僅可以讓醫(yī)生更加準(zhǔn)確地診斷病情，也有利于護(hù)理人員實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在加快患者病情恢復(fù)方面具有非常重要的價(jià)值和意義[1]。但是在醫(yī)院兒童診室中由于幼兒無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通（或無(wú)法進(jìn)行清晰溝通），使得醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理與治療的過(guò)程中存在一定的不確定性。其中，在兒科護(hù)理實(shí)踐中為解決上述問(wèn)題，近年來(lái)有學(xué)者提出可以采用肢體語(yǔ)言的形式來(lái)與幼兒進(jìn)行溝通，在臨床上得到了一定的認(rèn)可。本研究選取2016年1月至2017年12月在本院接受治療的110例患兒作為研究對(duì)象，旨在探討兒科護(hù)理實(shí)踐中肢體語(yǔ)言溝通的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2016年1月至2017年12月在本院兒科接受治療，同時(shí)留存有完整護(hù)理干預(yù)信息的110例患兒的護(hù)理信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患兒入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=55）與觀察組（n=55）;其中，觀察組男性31例，女性24例;年齡0.2～3.5歲，平均年齡（1.35±0.20）歲，平均病程（5.31±1.05）d，平均BMI指數(shù)（22.31±1.12）kg/m2。對(duì)照組男性29例，女性26例;年齡0.3～3.8歲，平均年齡（1.40±0.25）歲;平均病程（5.50±1.10）d，平均BMI指數(shù)（22.64±1.17）kg/m2;一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)兒科護(hù)理干預(yù)：根據(jù)主治醫(yī)生診斷與開具的處方來(lái)對(duì)患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，根據(jù)患兒病情特點(diǎn)與治療需要實(shí)施飲食干預(yù)，向患兒家屬宣講日常護(hù)理方法與注意事項(xiàng)，對(duì)于疼痛感較強(qiáng)的患兒給予必要的鎮(zhèn)痛干預(yù)，給予患兒基礎(chǔ)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患兒進(jìn)行日常常規(guī)監(jiān)護(hù)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上引入肢體語(yǔ)言溝通模式：1）成立肢體語(yǔ)言溝通護(hù)理小組。以自愿的方式組成專業(yè)的肢體語(yǔ)言溝通護(hù)理干預(yù)小組，小組成員由本院資深護(hù)士組成并由護(hù)士長(zhǎng)或從業(yè)3年以上的高水平護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng);肢體語(yǔ)言溝通護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)制定與實(shí)施具體的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃并對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。同時(shí)，為提高肢體語(yǔ)言溝通護(hù)理小組的實(shí)驗(yàn)開展能力，還對(duì)該小組進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)。2）微笑護(hù)理，即護(hù)理人員必須面帶適度微笑，從而給予患兒一種和藹可親的感覺，使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，增加患兒的安全感與護(hù)理治療配合度，為后續(xù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。3）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中，其舉止應(yīng)該大方優(yōu)雅，儀表整潔干凈，肢體動(dòng)作要輕、緩、溫和，必須以較小的力度來(lái)執(zhí)行，給患兒留下可愛可敬的印象。在面部表情方面，護(hù)理人員也要避免露出厭惡、緊張、恐慌以及害怕等情緒，以免對(duì)患兒及家屬的心理狀態(tài)造成負(fù)面影響，護(hù)理人員應(yīng)該熟練運(yùn)用手勢(shì)、點(diǎn)頭、微笑等動(dòng)作創(chuàng)建良好的溝通氛圍和節(jié)奏，讓患兒及家屬可以更加全面的了解治療方法和流程，減少其恐懼心理。同時(shí)，各項(xiàng)肢體動(dòng)作的執(zhí)行不能過(guò)于急躁，而是應(yīng)當(dāng)緩慢開展以提高患兒的接受度。此外，給予患兒適當(dāng)?shù)膶?shí)體撫摸以提高患兒的舒適度和與護(hù)理人員的互動(dòng);在撫摸的過(guò)程中必須注意護(hù)理人員必須保持潔凈衛(wèi)生以及肢體溫度適中，尤其避免冬天寒冷時(shí)護(hù)理人員“冷手”撫摸患兒。4）眼神交流，即與患者進(jìn)行一些眼神的交流，通過(guò)眼神向患兒傳遞一種鼓勵(lì)、友好與支持的態(tài)度，從而提高患兒對(duì)護(hù)理人員的接納度和后續(xù)配合度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患兒接受護(hù)理的程度以及患兒家屬滿意度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，患兒接受護(hù)理的程度分為完全接受護(hù)理：患兒能夠遵守護(hù)理人員的囑咐，不排斥護(hù)理;部分接受護(hù)理：患兒可以接受護(hù)理人員大部分囑咐，對(duì)護(hù)理人員存在稍微排斥;較為抵觸護(hù)理：患兒遵守護(hù)理人員小部分囑咐，并對(duì)護(hù)理多半排斥;十分抵觸護(hù)理：患兒不能遵守護(hù)理人員囑咐，并且完全排斥護(hù)理。護(hù)理接受率=（完全接受護(hù)理+部分接受護(hù)理）/各組患兒人數(shù)×100%。以調(diào)查問(wèn)卷的方式收集患兒家屬的滿意度信息，將患兒家屬的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)選擇各等級(jí)選項(xiàng)的患兒人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒接受護(hù)理的程度對(duì)比觀察組患兒護(hù)理接受率為89.09%，對(duì)照組患兒護(hù)理接受率為69.09%;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒家屬滿意度觀察組患兒家屬滿意度達(dá)到96.36%，對(duì)照組患兒家屬滿意度為78.18%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肢體語(yǔ)言指的是在一定情境下通過(guò)姿態(tài)、身體動(dòng)作等對(duì)信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w態(tài)語(yǔ)言，其雖然不是真正的語(yǔ)言，但是也具有真實(shí)性和可視性。將肢體語(yǔ)言應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中，可以有效彌補(bǔ)單獨(dú)語(yǔ)言溝通中存在的不足之處。就兒科護(hù)理工作來(lái)講，患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力、自理能力均較差，加上年齡較小，部分患兒并不能真實(shí)將自身需求和病情癥狀準(zhǔn)確表達(dá)出來(lái)，有些患兒也不愿與護(hù)理人員進(jìn)行交流，導(dǎo)致其護(hù)理工作存在較大難度，其比成人護(hù)理工作更加復(fù)雜，這也是兒科被稱為“啞科”的一個(gè)重要因素。加強(qiáng)護(hù)患溝通對(duì)提高護(hù)理效果以及患者（或其家屬）滿意度具有非常重要的意義。因此，在常規(guī)的溝通基礎(chǔ)上引入肢體語(yǔ)言溝通成為彌補(bǔ)護(hù)患溝通不足的一種有效方式[2]。在兒科護(hù)理實(shí)踐中上述新方案的提出雖然給加強(qiáng)護(hù)患溝通帶來(lái)了新路徑，但是，肢體語(yǔ)言溝通方案的可行性還需要進(jìn)一步探討。為此結(jié)合本院的臨床護(hù)理實(shí)踐工作，對(duì)肢體語(yǔ)言溝通的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，通過(guò)研究可知，當(dāng)采取傳統(tǒng)的護(hù)患溝通模式時(shí)患兒與護(hù)理人員的溝通較少且患兒存在一定的恐懼與抵觸情緒[3]。在實(shí)施肢體語(yǔ)言溝通后，患者的抵觸情緒明顯下降且更愿意配合護(hù)理人員的干預(yù)，為判斷治療護(hù)理效果提供了更加準(zhǔn)確的判斷指標(biāo)。此外由于患兒的配合度提升，使得患兒的疾病治療周期縮短并由此提升了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)而形式較為和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組有49例患兒完全接受或部分接受護(hù)理服務(wù)，護(hù)理接受率為89.09%，高于對(duì)照組;同時(shí)，觀察組患兒家屬的滿意度達(dá)到96.36%，也高于對(duì)照組。

綜上所述，在兒科護(hù)理實(shí)踐中引入肢體語(yǔ)言溝通方式，能夠提高患兒對(duì)護(hù)理的接受度與患兒家屬的滿意度。

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