俞谷芬

【摘 要】 目的：分析研究新生兒護理工作中鳥巢式護理干預(yù)的具體措施和效果。方法：選取2016年5月至2017年5月于本院出生的130例新生兒，采用數(shù)字隨機法，分為對照組與觀察組，每組各65例，對照組新生兒使用常規(guī)護理，觀察組新生兒在對照組新生兒的護理基礎(chǔ)上加鳥巢式護理干預(yù)，護理結(jié)束后對比兩組新生兒身體發(fā)育狀況、胎便轉(zhuǎn)黃、排便頻率、首次胎便、進奶量。結(jié)果：觀察組新生兒頭圍、身高、身體質(zhì)量都明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間明顯短于對照組新生兒，排便頻率以及進奶量的增加觀察組新生兒明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鳥巢式護理能夠更加有效地穩(wěn)定新生兒的各項身體指標，進一步改善新生兒的身體發(fā)育狀況，減輕了家屬的精神以及經(jīng)濟的壓力，在臨床中具有較好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;鳥巢護理;新生兒護理

新生兒的抵抗力最弱，最需要無微不至的呵護，如果護理不當，會嚴重影響新生兒今后的身體以及智力的發(fā)育[1]。隨著時代的進步，人們對下一代生命更加重視，新生兒的常規(guī)護理已經(jīng)不能滿足社會的需求，研究分析新的護理方式是在所難免的，所以本院依據(jù)社會的需求，本次研究針對鳥巢式護理干預(yù)在新生兒護理中應(yīng)用的效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月于本院出生的130例新生兒，其中男84例，女46例，在母體內(nèi)平均時間（32.6±0.7）周;按生產(chǎn)方式區(qū)分，順產(chǎn)新生兒74例、剖宮產(chǎn)新生兒56例，經(jīng)檢查后均未發(fā)現(xiàn)嚴重畸形和產(chǎn)傷。采用數(shù)字隨機法，分為對照組與觀察組，每組各65例，對照組新生兒使用常規(guī)護理，觀察組新生兒在對照組新生兒的護理基礎(chǔ)上加鳥巢式護理干預(yù)。所有新生兒家屬均對此次研究的方法、結(jié)果知情，并簽署相關(guān)同意責任書。兩組新生兒在一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護理前，對所有新生兒均進行產(chǎn)傷、畸形等護理前檢查，觀察新生兒體表，查看是否存在脊柱裂、腦積水、脊柱畸形、四肢畸形、脊膜膨出、腦膜膨出、肛門閉鎖、外生殖器畸形等，同時對新生兒皮膚進行觀察，查看是否存在水腫、皮膚皮損、丘疹及色素沉著等[2]。對新生兒進行全面體格發(fā)育評估，評估指標包含身長、體質(zhì)量、頭圍、胸圍、臂圍等。對胎兒成熟度進行了解，進行胎齡評估，做出新生兒生活能力評價的指標。如根據(jù)產(chǎn)婦月經(jīng)規(guī)律、末次月經(jīng)對胎齡進行估算，如受孕日期不清楚或月經(jīng)不規(guī)律，則需根據(jù)新生兒形態(tài)來判斷胎齡，確保保健措施制定的有效性及預(yù)后判斷的準確性。

1）對照組：對本組新生兒護理中，4個月內(nèi)新生兒以仰臥位睡姿為主，保持身體清潔，避免發(fā)生窒息。如果新生兒存在頻繁吐奶的情況，則需將其頭部向一側(cè)偏斜，防止吐奶堵住口鼻引起新生兒窒息情況或引發(fā)吸入性肺炎[3]。調(diào)整光線和溫度，為新生兒營造舒適、安全的環(huán)境。一般情況下，新生兒出生后30min內(nèi)開始吮吸產(chǎn)婦乳頭，最遲不超過2h，早期吮吸有利于促進乳汁分泌;新生兒哺乳時間方面，根據(jù)其需求喂奶，不需定時;如產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌過少，無法達到母乳喂養(yǎng)要求，則需給予新生兒60～90mL配方奶粉喂養(yǎng)，4h/次，期間可給與少量白開水喂養(yǎng)[4]。注意新生兒臍帶周圍的衛(wèi)生狀況，避免引起炎癥。

2）觀察組新生兒護理：在對照組新生兒的護理基礎(chǔ)上加鳥巢式護理干預(yù)。在將新生兒調(diào)整到最安全的睡姿是仰臥位后，將浴巾，對折兩次放入新生兒身下，再將浴巾左右卷到新生兒軀體兩側(cè)，接口部在新生兒軀體的頭部與肩部形成鳥巢狀，將新生兒固定在溫暖的鳥巢中，鳥巢的形成要與新生兒的軀體符合，四肢呈蜷臥狀，給予患兒溫暖的，營造新生兒還在母親子宮里的狀態(tài)。充分安撫新生兒的情緒。

1.3 觀察指標比較兩組新生兒身體發(fā)育的情況以及胎便、轉(zhuǎn)黃、排便頻率、進奶量的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者資料進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒身體發(fā)育狀況對比觀察組新生兒頭圍、身高、身體質(zhì)量都明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組腸胃功能對照兩組新生兒數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間明顯短于對照組新生兒，排便頻率以及進奶量的增加觀察組新生兒明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

新生兒脫離了溫暖、舒適的子宮，來到這個陌生的世界，人類不僅感嘆自然的神奇，新生兒的出生不僅代表著血脈的傳承更是一個家族的傳遞、知識的傳遞，由于新生兒各項機體的不成熟，容易引發(fā)各種危險情況的發(fā)生，所以新生兒的護理工作就顯得尤為重要。常規(guī)護理加鳥巢式護理能夠更加有效地穩(wěn)定新生兒的各項身體指標，進一步改善新生兒的身體發(fā)育狀況，對于新生兒以及家屬減輕了精神以及經(jīng)濟的壓力。從本組研究結(jié)果來看，在新生兒身體發(fā)育方面，觀察組新生兒在頭圍、身高、身體質(zhì)量等指標統(tǒng)計方面，均明顯高于對照組（P<0.05）;在新生兒在胎便轉(zhuǎn)黃時間、首次胎便時間、排便頻率及進奶量等指標方面，觀察組各指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），提升鳥巢式護理干預(yù)在新生兒護理中應(yīng)用有顯著的效果。

綜上所述，鳥巢式護理干預(yù)在新生兒護理中應(yīng)用，對新生兒成長有明顯的促進作用，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 孫迪.以家庭為中心的護理對產(chǎn)后母嬰及主要照顧者的影響[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2] 李艷英.新生兒護理中鳥巢式護理的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（24）：7.

[3] 裴小瑜.新生兒護理工作中鳥巢式護理干預(yù)的具體措施及效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（11）：250-251.

[4] 沈甲之.新生兒護理工作中的不安全因素與防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（22）：117-119.