霍瑩瑩

【摘 要】 目的：探究甲巰咪唑聯合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢的臨床療效。方法：對76例糖尿病伴甲亢患者進行分析，將所有患者分為兩組，對照組患者38例，給予甘精胰島素治療，觀察組38例患者采用甘精胰島素聯合甲巰咪唑治療，對比兩組療效。結果：觀察組患者治療總有效率為94.7%，明顯高于對照組的78.9%，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前與治療后甲狀腺激素水平與血糖水平對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;治療后在血糖水平與甲狀腺激素水平對比中，觀察組與對照組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率對比中，觀察組（7.9%）明顯低于對照組（23.7%），對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在糖尿病伴甲亢患者中采用甲巰咪唑聯合甘精胰島素治療，療效比較滿意，不良反應較少，具有較高的安全性與可靠性，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】

甲巰咪唑;甘精胰島素;糖尿病;甲亢

糖尿病在臨床內分泌疾病中屬于常見疾病，該病屬于慢性疾病，治療時間較長，在漫長的治療過程中，患者容易出現不同的并發(fā)癥，對病情會加重[1-2]。甲亢是該病的并發(fā)癥之一，發(fā)生率較高。該病伴隨甲亢疾病，病情會明顯加重，對患者生活質量的影響較大，同時影響到患者生命健康。針對該病需要給予有效的治療方案積極治療，提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者盡早康復。在本次研究中，對76例糖尿病伴甲亢患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為76例糖尿病伴甲亢患者，將所有患者分為兩組，對照組38例與觀察組38例，對照組患者中，男性22例，女性16例，平均為年齡（68.3±3.6）歲。其中27例以糖尿病為主，11例以甲亢為主。觀察組患者中，男性21例，女性17例，平均年齡為（69.2±3.7）歲。其中28例以糖尿病為主，10例以甲亢為主。一般資料對比，差異無統計學意義，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組采用甘精胰島素治療，規(guī)格為3mL，每天在患者皮下注射1次。觀察組患者采用甘精胰島素聯合甲巰咪唑治療。其中甘精胰島素治療方法與對照組相同，在甲巰咪唑治療中，需要每天給予3次治療，每次10mg。

1.3 觀察指標與療效標準

對患者治療前后餐后2h血糖水平、空腹血糖水平與甲狀腺激素水平變化情況進行了解。并對其不良反應發(fā)生率進行觀察與記錄。在療效標準中，顯效：癥狀均得到顯著改善，血糖水平控制在合理范圍內;有效：癥狀有所好轉，血糖水平有所改善;無效：癥狀無改變。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者治療總有效率為94.7%（具體包括顯效22例，有效14例，無效2例）;對照組患者治療總有效率為78.9%（具體包括顯效17例，有效13例，無效8例）;對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血糖水平與甲狀腺激素水平對比

在血糖水平與甲狀腺激素水平對比中，兩組患者治療前與治療后對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;治療后觀察組與對照組的對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應發(fā)生率為7.9%，其中糖代謝紊亂1例，低血糖1例，甲亢代謝紊亂1例;對照組不良反應發(fā)生率為23.7%，其中糖代謝紊亂3例，低血糖4例，甲亢代謝紊亂2例;對比差異顯著，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

近年來，糖尿病的發(fā)生率在不斷上升，其中高發(fā)群體為老年患者，但是逐漸呈現年輕化趨勢。該病在臨床上比較常見，屬于代謝性疾病，主要特點為血糖水平較高，該病可能會導致心、腎功能損傷。而甲亢是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，主要是甲狀腺合成釋放較多的甲狀腺激素，引起機體代謝亢進，促使交感神經興奮，嚴重者會引起甲亢性心臟病[3-5]。針對該病的治療通常會采用藥物治療，其效果較好，但是在血糖水平與甲狀腺激素水平的控制中，部分患者的控制不夠理想，可能會出現各種不良反應，因此，還需要制定有效的治療方案，以便取得良好的療效。

將甘精胰島素聯合甲巰咪唑應用在糖尿病伴甲亢患者中，其療效顯著。其中甘精胰島素屬于胰島素類藥物，在臨床上的應用比較廣泛，能夠對血糖水平進行合理控制，并起到十分關鍵的效果。該藥物與人體的胰島素相似度較高，在治療中能夠合理地控制血糖水平。通過皮下注射，與酸性溶液中和并形成細微的沉積物，能夠持續(xù)釋放部分甘精胰島素，可以取得預見性、長效且平穩(wěn)的血藥濃度。而在甲亢疾病治療的常見藥物中，甲巰咪唑藥物應用比較廣泛，對甲狀腺過氧化氫物酶具有較好的抑制效果，且抗甲亢能力較強。將這兩種藥物聯合應用，可以對甲狀腺激素水平與血糖水平進行有效的控制，且不良反應較少，具有較高的安全性。

在本次研究中，對76例糖尿病伴甲亢患者進行分析，觀察組患者治療總有效率、不良反應發(fā)生率、甲狀腺激素水平與血糖水平等均明顯優(yōu)于對照組，表明，在糖尿病伴甲亢中采用甘精胰島素聯合甲巰咪唑治療，療效滿意。

綜上所述，在糖尿病伴甲亢患者中采用甲巰咪唑聯合甘精胰島素治療，療效比較滿意，不良反應較少，具有較高的安全性與可靠性，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 陳燕萍，林勝利.甘精胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，08（26）：89-91.

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[5] 王魯奎，張曉婷，公倩，等.甘精胰島素聯合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（19）：2393-2394.