何雨芹

【摘 要】目的：研究推拿手法聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效。方法：此次研究選擇我院106例腰椎間盤突出癥患者為有研究對象，以隨機(jī)分組為觀察組和對照組。對照組提供常規(guī)治療方案，觀察組患者提供推拿聯(lián)合艾灸治療方法。結(jié)果：治療1個療程后，觀察患者的中醫(yī)證候積分降低到了（11.64±0.85）分，患者的腰部JOA評分提升到了（26.47±1.25）分，滿意度為92.45%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：推拿治療方法聯(lián)合艾灸治療，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證候積分同時提高患者的腰部JOA評分，增強(qiáng)治療效果。

【關(guān)鍵詞】推拿；艾灸；腰間盤突出癥

【中圖分類號】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0094-01

引言：

腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是椎間盤退變，同時由慢性損傷而導(dǎo)致的椎間盤纖維環(huán)破裂。此種情況下，患者的髓核會向外膨出，而對椎間神經(jīng)造成壓迫。臨床上對此類病癥主要采取臥床休息和牽引推拿等保守方法進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可以采用硬膜外封閉治療方法[1]。本文主要對推拿手法聯(lián)合艾灸對腰間盤突出癥患者的臨床治療效果進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究工作選擇我院收治的106例腰間盤突出癥患者作為有研究對象，以隨機(jī)分組的方法，將全部患者平均分為觀察組和對照組。觀察組患者為53例，男性29例，女性24例?；颊吣挲g從28歲至79歲不等，平均年齡為（51.06±2.14）歲。對照組患者為53例，男性26例，女性27例?；颊吣挲g從25歲至77歲不等，平均年齡為（51.23±2.45）歲。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究工作中為兩組患者提供差別化治療方法，對照組提供常規(guī)治療方案，觀察組患者提供推拿聯(lián)合艾灸治療方法，具體內(nèi)容為：（1）推拿治療方法。引導(dǎo)患者采取俯臥位，醫(yī)師站立于患者一側(cè)，采用手掌按壓揉捏的方法，自上而下放松患者的背部、腰部、臀部和腿部的肌肉。對患者的華佗夾脊穴、腰陽關(guān)、大腸俞、腎俞、環(huán)跳、昆侖、風(fēng)市、承扶、阿是穴、陽陵穴等穴位進(jìn)行按摩。用掌根對患者的病變腰椎棘突進(jìn)行按壓，反復(fù)操作五次。之后引導(dǎo)患者采取仰臥位，對患者的腳踝、髖部和膝蓋進(jìn)行牽引，反復(fù)操作五次。推拿治療方法的全程時間控制在25min至30min之間，治療為期1個月。（2）艾灸治療方法。治療過程中使用4節(jié)長度在4cm至5cm的艾條，在艾箱內(nèi)細(xì)鐵篩網(wǎng)上放入艾條節(jié)。點燃之后，將艾箱放置于患者的腰部，根據(jù)患者的反饋進(jìn)行高度調(diào)節(jié)，直至患者感覺溫度適中，避免出現(xiàn)燙傷。艾灸治療時間同樣控制在20min至30min之間，以1個月為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對治療前后患者中醫(yī)證候積分、腰部JOA評分進(jìn)行對比分析；（2）對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者評分對比分析

觀察組患者治療1個療程之后，患者的中醫(yī)證候積分降低到了（11.64±0.85）分，患者的腰部JOA評分提升到了（26.47±1.25）分，各項結(jié)果均明顯高于治療前，且與同期對照組比，差異較為顯著，詳見表1。

2.2兩組患者滿意度對比分析

觀察組滿意人數(shù)為49例，患者滿意度為92.45%；對照組滿意人數(shù)為24例，總滿意度為45.28%，觀察組與對照組滿意度差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

中醫(yī)治療理論當(dāng)中的推拿方法和艾灸治療方法，對于腰椎間盤突出癥患者的病痛能夠產(chǎn)生明顯的緩解作用。中醫(yī)理論當(dāng)中明確地提出了腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理，采用艾灸和推拿等非藥物治療方法，能夠避免藥物使用而對人體產(chǎn)生的副作用[2]。推拿治療方法的使用，可以將部分椎間盤突出患者的早期突出組織進(jìn)行全部或者部分還納，對于部分出現(xiàn)了組織變形或位移，同樣能夠改善椎間盤和脊髓、神經(jīng)根和血管等位置關(guān)系。據(jù)本文研究能夠得出，觀察組患者治療1個療程之后，患者的中醫(yī)證候積分降低到了（11.64±0.85）分，患者的腰部JOA評分提升到了（26.47±1.25）分。同期對照組患者的中醫(yī)證候積分為（16.05±0.62）分，患者的腰部JOA評分為（20.14±0.34）分。兩組患者治療后，各項評分差異較為明顯。學(xué)者許振凱（2018）在同領(lǐng)域研究工作中得出的結(jié)果表示，1療程之后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分為（11.85±1.75）分，腰部JOA評分為（23.41±1.62）分，與同期對照組比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。在今后的治療工作中，中醫(yī)學(xué)者和臨床主治醫(yī)師，要根據(jù)患者的實際情況，為患者制定針對性的治療方案。合理搭配艾灸與推拿治療方法，對癥治療最終提高患者腰椎間盤突出癥的治療效果，使患者盡快恢復(fù)身體各項機(jī)能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，推拿治療方法聯(lián)合艾灸治療，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證候積分同時提高患者的腰部JOA評分，增強(qiáng)治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]唐福宇，梁冬波，王潤生.推拿聯(lián)合溫和灸治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，21（03）：28-30.

[2]盧勁松.推拿配合艾灸治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（21）：121-123.

[3]許振凱，石宇雄，凌耀權(quán).艾灸聯(lián)合溫經(jīng)通絡(luò)推拿手法治療瘀血阻絡(luò)型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（01）： 170-174.