鄭鐸　郭文娟　周靜芳

【摘 要】目的：探究氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠脈支架術(shù)后冠心病治療中的應(yīng)用效果。方法：研究要求我院要選擇一定數(shù)量的研究對象，所有研究對象都是來自我院2017年11月至2018年12月之間收治的冠脈支架術(shù)后冠心病患者，患者數(shù)量為70例，按照不同的治療方式將患者平均分為觀察組和對照組兩組，觀察組采用氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀聯(lián)合治療，對照組采用氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果和治療前后CD62P、CD63等各項指標情況。結(jié)果：本次研究表明，觀察組的治療效果要遠高于對照組，而且在治療后CD62P、CD63等各項指標情況方面，觀察組的數(shù)據(jù)也要優(yōu)于對照組，而且具有明顯差異，值得進一步對比。結(jié)論：氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠脈支架術(shù)后冠心病治療中的應(yīng)用效果顯著，值得進一步研究發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿托伐他??；冠脈支架術(shù)；冠心病

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0073-01

冠心病也被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要的發(fā)病機制是冠狀動脈血管發(fā)生了粥樣硬化病變，從而導致患者血管狹窄堵塞的情況，最終會造成心肌缺氧和心肌缺血，從而引發(fā)心臟疾病[1]。最常見的介入治療方式為冠脈支架技術(shù)，這也是目前臨床治療冠心病的主要方法。冠心病患者在手術(shù)之后，同時要給予一定的抑制血小板聚集的治療，這樣能夠避免支架內(nèi)部出現(xiàn)血栓的情況[2]。現(xiàn)如今對于進行冠脈支架手術(shù)之后的患者來說，通常使用氯吡格雷以及阿司匹林聯(lián)合治療血小板聚集，作為最好的降脂藥物之一，他汀類藥物能夠在冠心病治療中發(fā)揮十分有效的治療效果[3]。本次研究主要對氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠脈支架術(shù)后冠心病治療中的應(yīng)用效果進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究一共選擇了70例患者作為研究對象，患者是2017年11月至2018年12月期間進入我院進行治療的冠脈支架術(shù)后冠心病的病人，給予所有患者兩種不同的治療方式，所以要對患者進行平均分組，觀察組和對照組兩組人數(shù)相同（n=35）。觀察組的男女人數(shù)分別為18人和17人，年齡范圍在37歲至75歲之間，中位年齡為（55.64±3.41）歲，對照組男女人數(shù)分別為19人和16人，年齡范圍在35歲至76歲之間，中位年齡為（55.52±3.37）歲，可以看出觀察組和對照組在年齡和性別方面不存在明顯的差異，p>0.05。

1.2 方法

首先要指導兩組患者在手術(shù)開始的五天前進行泰嘉硫酸氫氯吡格雷片的服用，每天一次，每次三片，另外還要服用阿司匹靈阿司匹林腸溶片（每片藥物含有100mg阿司匹林），每天一次，每次一片。手術(shù)之后患者還要進行泰嘉硫酸氫氯吡格雷片的服用，每天三次，每次一片。在此基礎(chǔ)上，觀察組還要聯(lián)合阿托伐他汀鈣膠囊進行治療，每天20mg。

1.3 觀察指標

本次研究主要針對觀察組和對照組兩組患者在治療效果和治療前后CD62P、CD63等各項指標情況方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計量相關(guān)的資料所使用的工具為（均數(shù)±標準差），并且進行t檢驗，應(yīng)用（%）表示計數(shù)，行X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

觀察組和對照組在治療效果方面存在較大差異，觀察組檢出率高于對照組，詳情見表1。

2.2 治療前后CD62P、CD63等各項指標對比

觀察組在治療后的CD62P、CD63等各項指標情況均要優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，詳情見表2。

3 討論

患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，通常通過冠脈支架技術(shù)進行治療，但是在治療的過程中很容易出現(xiàn)MACCE、SAT以及出血的情況[4]。出血之后患者體內(nèi)的血小板會聚集在冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂處，從而出現(xiàn)不完全堵塞以及堵塞冠狀動脈血管的情況，導致患者產(chǎn)生冠心病。為了進一步減少血栓的形成，降低冠心病疾病的發(fā)生幾率，最根本的治療方式就是從抗血小板方面開始治療。然而經(jīng)過冠脈支架手術(shù)治療之后冠心病患者血管內(nèi)的皮活速度會變慢，所以支架內(nèi)部血栓發(fā)生率的幾率是呈上升趨勢的，所以要在患者術(shù)前和術(shù)后通過抗血小板治療，來提高冠心病患者的治療質(zhì)量和效果。

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，抗血小板治療技術(shù)也已經(jīng)在醫(yī)學界得到了廣泛的傳播和應(yīng)用，目前需要聯(lián)合其他藥物共同治療，主要的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。其中，阿司匹林是一種抗血小板的基礎(chǔ)性治療藥物，主要是通過抑制人體內(nèi)環(huán)氧化酶來降低血栓素A2的產(chǎn)生，從而降低血小板的聚集。氯吡格雷主要是通過降低患者的二磷酸腺苷誘導，大大降低了血小板的活化功能。通過兩種藥物的聯(lián)合能夠大大減少冠心病患者體內(nèi)血小板的聚集。

總而言之，氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠脈支架術(shù)后冠心病治療中的應(yīng)用效果顯著，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]何源，馬潔.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠脈支架術(shù)后冠心病患者的效果及安全性研究[J].大家健康（下旬版），2017，11（5）：144-145.

[2]張文，肖勇，徐炯強， 等.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠脈支架術(shù)后冠心病患者的效果及安全性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（16）： 1785-1786，1787.

[3]彭林林.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠心病PCI術(shù)后的臨床效果研究[J].心血管病防治知識，2018（5）：21-23.

[4]彭林林.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀用于冠心病PCI術(shù)后的臨床效果研究[J].心血管病防治知識，2018（12）：21-23.