陳亞霏

摘要：目的：探討綜合護(hù)理在老年肺部感染住院患者霧化吸入治療中的應(yīng)用效果。方法：將2018年1月-2018年6月到本院治療的94例肺部感染住院并行霧化吸入治療的老年患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法，劃分為觀察組和對(duì)照組，各47例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年肺部感染住院患者霧化吸入治療中應(yīng)用綜合護(hù)理，臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;肺部感染;霧化吸入治療

老年群體機(jī)體器官退化，免疫力下降，機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞介素產(chǎn)生量減少，很容易發(fā)生肺部感染，威脅老年人生命安全。臨床上，采用霧化吸入方式對(duì)老年肺部感染住院患者進(jìn)行治療，具備無痛、無創(chuàng)、便捷等特點(diǎn)，而綜合護(hù)理也逐漸替代常規(guī)護(hù)理被廣泛應(yīng)用[1]。本報(bào)告選取病例探討綜合護(hù)理在老年肺部感染住院患者霧化吸入治療中的應(yīng)用效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

樣本時(shí)間：2018年1月-2018年6月;樣本對(duì)象：94例肺部感染住院并行霧化吸入治療的老年患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組男27例，女20例，年齡61-72歲，平均年齡（66.52±4.31）歲;對(duì)照組男25例，女22例，年齡60-73歲，平均年齡（66.51±4.11）歲。兩組性別、年齡等基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)束抗炎、止咳、祛痰等一系列治療工作后，護(hù)理人員從氧療、服藥、飲食及霧化吸入等方面，為患者提供護(hù)理服務(wù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理。如下：①霧化吸入治療前：營造舒適的住院環(huán)境，病房溫濕度分別保持在18-20℃和50%-60%，為患者講解霧化吸入治療注意事項(xiàng)，讓患者充分了解該治療方法，積極配合。預(yù)先將患者口鼻咽處痰液、分泌物清除，便于藥效發(fā)揮。②霧化吸入治療時(shí)：經(jīng)消毒后，連接霧化裝置部件，對(duì)氧氣流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之保持在6-8L/min之間，治療15-20min，教老年患者做呼吸運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮藥效。從小至大，依次調(diào)節(jié)氧氣流量，以免患者出現(xiàn)憋氣、嗆咳，并保持坐位或半坐位。餐前、餐后30min行霧化吸入治療，規(guī)避惡心、嘔吐。密切觀察治療過程、患者情況，倘若發(fā)現(xiàn)老年患者有煩躁情緒、喘憋等情況，及時(shí)停止治療，對(duì)癥處理。③霧化吸入治療后：督促老年住院患者做口腔清潔，注意口腔黏膜、舌苔狀況，用漱口液，預(yù)防真菌感染。對(duì)治療用具進(jìn)行清潔、消毒處理，霧化器應(yīng)做到專人專用，結(jié)束治療后，清潔、消毒，放置在干凈容器內(nèi)備用，并讓老年患者用溫開水漱口，清潔面部。指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰，用力深咳，咳出氣管、支氣管上痰液，或通過外力，幫助患者咳出痰液。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：有效：臨床癥狀（咳嗽、咳痰、憋氣等）好轉(zhuǎn)，肺部痰鳴音減少，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，白細(xì)胞恢復(fù)正常;無效：咳嗽、咳痰等臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加劇，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，白細(xì)胞尚未恢復(fù)正常，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS23.0軟件錄入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（`x±s）和（n，%）表示，各自以以t、X2檢驗(yàn)。顯示P<0.05，表明對(duì)比差異可統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組臨床療效顯著。組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。詳見表1

3討論

當(dāng)前，在臨床上，廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用普遍，使老年住院患者肺部感染發(fā)病率增加。而老年患者肺部、免疫力及其他臟器功能明顯衰退，也非常容易發(fā)生肺部感染[2]。為達(dá)到良好的霧化吸入治療效果，需要配合科學(xué)、有效的護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理模式過于單一，僅關(guān)注患者的氧療、飲食、服藥等情況，并未重視患者生理需求及霧化吸入治療實(shí)施要點(diǎn)，以至于治療效果不佳。在肺部感染住院并行霧化吸入治療的老年患者中應(yīng)用綜合護(hù)理，治療前，為患者提供病房環(huán)境、氣道通暢護(hù)理，治療期間，從體位、給藥、病情監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)處理等方面全面落實(shí)護(hù)理工作，結(jié)束治療后，為患者提供口腔清潔及排痰護(hù)理，使霧化吸入治療臨床效果顯著提升。結(jié)果顯示，在老年肺部感染住院患者霧化吸入治療中應(yīng)用綜合護(hù)理，治療總有效率為95.74%，高于對(duì)照組的82.98%。表明，將綜合護(hù)理應(yīng)用到老年肺部感染住院患者霧化吸入治療中，治療效果顯著，可作進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張真真.專項(xiàng)護(hù)理在肺部感染性疾病患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017， 26（13）：2485-2487.

[2]李海榮.排痰護(hù)理在臥床老年肺部感染患者中的臨床應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016， 36（4）：397-401.