劉婷

摘要：目的：本文旨在探究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用意義。方法 選擇我院200例兒科所收治的患兒作為研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理。結(jié)果 在護(hù)理文書分?jǐn)?shù)、病房護(hù)理分?jǐn)?shù)、基礎(chǔ)護(hù)理分?jǐn)?shù)、特色護(hù)理技術(shù)分?jǐn)?shù)、健康教育分?jǐn)?shù)等指標(biāo)的比較上，觀察組顯著地高于對照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率等指標(biāo)的比較上，觀察組顯著地低于對照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價值較為突出，一方面減少了護(hù)理差錯事件的發(fā)生，另一方面降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，整體上提升了兒科的護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理;兒科;護(hù)理管理

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院200例兒科所收治的患兒作為研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2具體干預(yù)手段

對照組：針對于該組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，具體護(hù)理操作的內(nèi)容涵蓋遵醫(yī)囑為患兒實(shí)施臨床護(hù)理、用藥護(hù)理、輸液護(hù)理等。

觀察組：針對于觀察組患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理模式，具體護(hù)理操作的內(nèi)容包括下列幾項(xiàng)：①組建風(fēng)險(xiǎn)防范管理小組，組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員由全體護(hù)理人員組成，由組長定期組織召開科室風(fēng)險(xiǎn)防范會議，保證護(hù)理模式得以有序推進(jìn)。②為該組患兒實(shí)施個性化的防范護(hù)理管理，第一，組織全體護(hù)理人員參加安全培訓(xùn)，尤其是新上崗護(hù)士必須參加崗前安全培訓(xùn)，以此來增強(qiáng)其安全意識、責(zé)任意識，要求全體護(hù)理人員掌握兒科風(fēng)險(xiǎn)隱患的處理方式、相關(guān)注意事項(xiàng)等，要求護(hù)士注重自身儀態(tài)儀表;第二，注重增加巡查頻率，深度剖析巡查計(jì)劃，結(jié)合兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，記錄兒科患兒出現(xiàn)的導(dǎo)管異常、行為活躍、情緒躁動等特殊現(xiàn)象;第三，為患兒和家屬做好健康宣教，向患兒家屬講解住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)，其中包括疾病預(yù)防知識、用藥知識等，在日常安全教育中向患兒家屬普及安全管理理念，護(hù)士應(yīng)將安全手冊發(fā)放至患兒家屬手中，通過播放DVD光盤等方式提高患兒和家屬的安全防范意識;第四，加強(qiáng)安全管理相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，定期組織培訓(xùn)活動，培訓(xùn)內(nèi)容為法律法規(guī)、案例研討等相關(guān)內(nèi)容，使全體護(hù)理人員掌握護(hù)理安全管理內(nèi)容，增強(qiáng)安全防范意識，樹牢安全理念。③在日常護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范安全護(hù)理模式應(yīng)形成循環(huán)機(jī)制，每月固定對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評判，根據(jù)護(hù)理部相關(guān)要求嚴(yán)格檢查護(hù)理管理措施的具體落實(shí)情況，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題是否得到完善，對仍未糾正的護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)，給出改進(jìn)建議，將這些問題納入到下個月護(hù)理管理計(jì)劃中，逐漸實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。

1.3觀察指標(biāo)

針對于兒科護(hù)理質(zhì)量的評判，利用本院護(hù)理部門自制的護(hù)理質(zhì)控評分系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括五個部分，分別是護(hù)理文書、病房護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、特色護(hù)理、健康宣教等內(nèi)容，得分高證明臨床護(hù)理質(zhì)量好。詳細(xì)記錄護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理操作錯誤以及出現(xiàn)護(hù)理糾紛的狀況，利用本院自制的護(hù)理滿意度評分表評價患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究利用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理文書分?jǐn)?shù)、病房護(hù)理分?jǐn)?shù)、基礎(chǔ)護(hù)理分?jǐn)?shù)、特色護(hù)理技術(shù)分?jǐn)?shù)、健康教育分?jǐn)?shù)等指標(biāo)的比較上，觀察組顯著地高于對照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率等指標(biāo)的比較上，觀察組顯著地低于對照組，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

我院在明確分類兒科風(fēng)險(xiǎn)因素之后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的因素具體分成兩類：一是醫(yī)生以及護(hù)士的操作導(dǎo)致。兒科工作量十分繁重，兒科醫(yī)生以及護(hù)士每天面對高強(qiáng)度的工作，自身承擔(dān)巨大的工作壓力，有些患兒年齡較小，不能很好地配合醫(yī)生以及護(hù)士開展工作，這極大地降低了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，有些護(hù)士缺乏責(zé)任心、工作態(tài)度不端正，尤其是實(shí)施護(hù)理操作時極易出現(xiàn)失誤，這將造成家屬對護(hù)理工作不滿意，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛;與此同時，有些護(hù)士上崗時間不長，沒有參加過護(hù)理知識培訓(xùn)，技術(shù)操作不熟練，在護(hù)理過程中常常失誤而為患兒帶來不舒適的護(hù)理體驗(yàn)，造成家屬的不滿;二是患兒家屬對于患兒具有較強(qiáng)的保護(hù)意識，要求高水平的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，有些患兒家屬不理解護(hù)理人員的操作，缺乏正確的認(rèn)知導(dǎo)致其誤解護(hù)理人員的操作，進(jìn)而引發(fā)各種護(hù)患糾紛。除此之外，有些護(hù)士在護(hù)理過程中嚴(yán)重缺乏責(zé)任心，兒科患者數(shù)量較多，一位護(hù)士在同一時間內(nèi)間面對多個患兒，如果責(zé)任心不強(qiáng)極易造成疏漏，降低護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理模式是一種創(chuàng)新的預(yù)見性護(hù)理模式，在開展護(hù)理工作之前對護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行深入剖析，結(jié)合實(shí)際狀況預(yù)先設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理方式，通過設(shè)立管理制度、建立管理體系、提出管理模式等多項(xiàng)措施防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使臨床兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯降低，有效提高護(hù)理質(zhì)量。我院在兒科護(hù)理中嘗試風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理模式，經(jīng)過建立風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理小組，使兒科護(hù)理形成統(tǒng)一流程，在全面分析風(fēng)險(xiǎn)事件之后，制定統(tǒng)一的護(hù)理流程，為患兒實(shí)施預(yù)防性護(hù)理手段，有效避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化了護(hù)理效果;風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理模式還減輕了患兒的痛苦，有效緩解了患兒的焦慮心理，穩(wěn)定患兒的情緒，使患兒更加配合護(hù)理人員的操作，讓患兒家長滿意。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理模式在治療患兒的過程中滲透愛和鼓勵的方式，加強(qiáng)護(hù)理人員和患兒的溝通，對患兒患病狀況有了更加深入的了解，有效避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊婭，趙君莉.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（24）：15，28.

[2]顏麗麗，于麗榮.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（3）：147-148.