張娟

摘? ?要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，在公立醫(yī)院中建立完善的人事薪酬制度，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效的管理與考核，對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展意義重大。我國(guó)公立醫(yī)院由于長(zhǎng)期僵化的發(fā)展模式，使人事薪酬改革等方面存在一定的問(wèn)題。文章在此背景下，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院中人事薪酬制度以及績(jī)效管理模式的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，同時(shí)提出具體的對(duì)策建議，希望能夠促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;人事薪酬制度;績(jī)效管理;問(wèn)題對(duì)策

醫(yī)院作為公益性單位，在內(nèi)部管理過(guò)程中，人事薪酬制度的發(fā)展以及績(jī)效管理的制定等，都會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)重要的影響。尤其在我國(guó)醫(yī)療改革不斷推進(jìn)、人們對(duì)公立醫(yī)院要求越來(lái)越高的情況下，注重對(duì)人事薪酬以及績(jī)效管理模式的制定，有利于提高公立醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)技能，提高工作積極性。所以對(duì)公立醫(yī)院人事薪酬制度以及績(jī)效管理模式進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并且采用相應(yīng)的方法進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展意義重大。

1? ? 傳統(tǒng)公立醫(yī)院人事薪酬制度方面的弊端

公立醫(yī)院作為我國(guó)重要的事業(yè)單位，內(nèi)部管理效果的高低會(huì)對(duì)服務(wù)產(chǎn)生非常重要的影響。比如人事薪酬制度以及績(jī)效管理模式，對(duì)提高公立醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性、促進(jìn)公立醫(yī)院辦事水平的提升等，都具有非常重要的作用。從我國(guó)公立醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)看，在人事薪酬以及績(jī)效管理方面，存在著以下問(wèn)題。

1.1? 傳統(tǒng)醫(yī)療體制下，醫(yī)療人員的薪酬多少與工作量、崗位價(jià)值不掛鉤

在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下，醫(yī)療人員的工資相對(duì)固定，與工作量或者崗位價(jià)值關(guān)系不大，導(dǎo)致一些醫(yī)護(hù)人員青睞活少的工作，不愿意去主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，最后造成人浮于事的現(xiàn)象，也就是說(shuō)，醫(yī)療人員的薪酬待遇存在著一定的不平等性。他們的收入與付出不能成正比，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性造成打擊。特別是在一些崗位上，存在著利益分配不均的現(xiàn)象，無(wú)法有效將薪酬的發(fā)放與崗位進(jìn)行匹配，并且在醫(yī)院內(nèi)部，不同部門或者科室中也存在著巨大的薪酬差異。

1.2? 考核指標(biāo)不一致，薪酬劃分不科學(xué)

醫(yī)院內(nèi)部不同科室或者不同崗位之間，存在著考核指標(biāo)不一致的現(xiàn)象，不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。不同崗位在薪酬劃分上也不科學(xué)。不能通過(guò)薪酬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)能力進(jìn)行全面的考核。尤其從醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，這種人事以及薪酬體制不能作為人才的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.3? 外聘人員職業(yè)素養(yǎng)存在問(wèn)題

一些效益較差的醫(yī)院，為了控制用人成本，往往會(huì)通過(guò)增加臨時(shí)人員或者非正式人員來(lái)減少費(fèi)用支出。雖然在數(shù)量上看起來(lái)一樣，但是，這些外聘人員在醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理能力以及職業(yè)素養(yǎng)等方面存在一定的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院工作的有效開(kāi)展產(chǎn)生了不良影響[1]。

1.4? 存在拿回扣、收紅包等不良事件

由于醫(yī)院工作人員壓力較大，在不完善的薪酬制度下，會(huì)為拿回扣、收紅包等不良事件埋下隱患，形成惡劣的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也在社會(huì)上形成不良影響。

2? ? 建立公立醫(yī)院人事薪酬制度和績(jī)效管理模式應(yīng)注意的方面

通過(guò)上面的分析能夠看出，公立醫(yī)院的人事薪酬制度以及績(jī)效管理存在相應(yīng)的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作積極性的發(fā)揮等形成一定的阻礙。所以在公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善中，需要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

2.1? 科學(xué)性

科學(xué)性是指在公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善以及績(jī)效的管理中，需要遵循科學(xué)性的原則，對(duì)不同的部門和科室以及不同的崗位來(lái)說(shuō)，需要制定相應(yīng)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，本著公平公正的原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的管理。

2.2? 激勵(lì)性

人事薪酬制度以及績(jī)效考核等，其最終目的是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)，提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高，更好地展現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有的形象。

2.3? 可操作性

在公立醫(yī)院人事薪酬制度的完善以及績(jī)效管理模式的制定上，還需要落實(shí)。也就是說(shuō)，在醫(yī)院人事薪酬制度等方面，需要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，采取科學(xué)有效的措施，加強(qiáng)對(duì)人事薪酬制度的完善，促進(jìn)績(jī)效管理效果的提升[2]。

3? ? 制定科學(xué)合理的人事薪酬制度和績(jī)效管理模式

3.1? 提高人事薪酬預(yù)算的精度

在公立醫(yī)院人事薪酬的管理工作中，需要提高預(yù)算的精度，根據(jù)不同崗位以及人員的實(shí)際情況，制定醫(yī)院薪酬的預(yù)算。不管預(yù)算過(guò)多還是過(guò)少，都不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)資源的有效利用，造成醫(yī)院資源的浪費(fèi)或者業(yè)務(wù)開(kāi)展的不便，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。因此，需要加強(qiáng)全面預(yù)算的精度與準(zhǔn)度，從醫(yī)院發(fā)展的各個(gè)業(yè)務(wù)部門出發(fā)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及歷年的預(yù)算情況進(jìn)行參考，為人事薪酬制度提供必要的指導(dǎo)。

3.2? 設(shè)置相應(yīng)的管理部門，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的考核

公立醫(yī)院還需要設(shè)置相應(yīng)的管理部門，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效的管理與考核。需要在醫(yī)院設(shè)置專門的部門，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的績(jī)效進(jìn)行管理。著眼于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，從提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效、促進(jìn)員工工作積極性的角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化以及系統(tǒng)化管理。除此之外，醫(yī)院還需要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制度，對(duì)全面管理的各項(xiàng)責(zé)任進(jìn)行監(jiān)管落實(shí)[3]。

3.3? 建立健全績(jī)效管理體制

公立醫(yī)院還需要建立健全績(jī)效管理機(jī)制，制定完善的績(jī)效管理體制。對(duì)不同科室、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，提高考核工作的科學(xué)性。在醫(yī)院績(jī)效管理中，需要全面將人事薪酬管理與績(jī)效考核管理進(jìn)行有效結(jié)合，使人事機(jī)制能夠在醫(yī)院績(jī)效管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用。

4? ? 結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院人事制度考核以及績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展意義重大，因此，需要從公立醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，采用科學(xué)的方法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人事制度的完善，促進(jìn)績(jī)效管理水平的提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1]秦永方.縣級(jí)公立醫(yī)院人事薪酬制度與績(jī)效管理新模式[J].中國(guó)醫(yī)院，2015（11）：42-44.

[2]秦永方.公立醫(yī)院人事薪酬制度與績(jī)效管理變革[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015（4）：43-46.

[3]朱平華，吳維民，馮啟明，等.廣西縣級(jí)公立醫(yī)院人事薪酬現(xiàn)狀及改革對(duì)策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2018（3）：211-216.