郭廣艷

摘要：目的：研究助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量帶來的積極影響。方法：從2018年5月至2019年5月間在我院生產(chǎn)產(chǎn)婦當中隨機選擇200例加入到本文實驗，依照數(shù)學(xué)隨機方法分成觀察組和對照組，觀察組采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護理的方法，對照組未選擇助產(chǎn)士、行常規(guī)護理。詳細觀察和記錄兩組產(chǎn)婦的各方面情況。結(jié)果：相較于對照組的正常生產(chǎn)率80.0%、剖宮產(chǎn)率12.0%，觀察組正常生產(chǎn)率93.0%更高、剖宮產(chǎn)率3.0%更低;于對照組相比，觀察組總產(chǎn)程用時要更短、產(chǎn)后出血量更少（P<0.05），數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護理方法能有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程用時、減少產(chǎn)后出血量、提高自然分娩率，保證產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;助產(chǎn)護理;產(chǎn)婦;分娩質(zhì)量

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成科室、科室工作質(zhì)量直接決定著產(chǎn)婦及嬰兒的安全，所以，對產(chǎn)婦更有效護理工作的推進刻不容緩[1]。針對產(chǎn)科這一護理的特殊性質(zhì)所在，助產(chǎn)士這樣一個特殊的醫(yī)療護理角色也由此產(chǎn)生，近年來我院通過臨床實踐證實，借助于助產(chǎn)士的助產(chǎn)護理、更能提高分娩質(zhì)量。

1資料與方法

1.1研究資料

從2018年5月至2019年5月間在我院生產(chǎn)產(chǎn)婦當中隨機選擇200例加入到本文實驗，排除掉有產(chǎn)科并發(fā)癥者。依照數(shù)學(xué)隨機方法分成觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦有100例，孕齡自36～40周、孕齡均值38.2±2.3周，年齡自20～35歲、年齡均數(shù)27.6±1.3歲。對照組產(chǎn)婦有100例，孕齡自37～41周、孕齡均數(shù)38.8±2.4周，年齡自22～35歲、年齡均數(shù)28.4±1.5歲。對以上基線資料各指標數(shù)據(jù)的差異比較、提示未見有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理的方法，保持產(chǎn)房的整潔與干凈、定期消毒，完善產(chǎn)前常規(guī)檢查等。觀察組則采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護理方法：①心理干預(yù)：助產(chǎn)士在熱情接待產(chǎn)婦入院后，先進行自我介紹，并帶領(lǐng)產(chǎn)婦對醫(yī)院環(huán)境進行熟悉，取得產(chǎn)婦的信任感;同時在交流當中對其家庭狀況進行了解，有意識的去評估其心理狀態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不良心理做針對性疏導(dǎo)，使其有一個良好的待產(chǎn)心態(tài);②認知干預(yù)：在待產(chǎn)全程、助產(chǎn)士都要全程陪護，結(jié)合其生理表現(xiàn)狀況和具體孕周，制定個體化的飲食方案，加強機體營養(yǎng)，為順利分娩奠定前提基礎(chǔ);通過強化健康教育，以口頭宣講或是發(fā)放宣傳手冊等方式對具體分娩流程予以介紹，使產(chǎn)婦熟知各種注意事項、做好分娩準備;通過對產(chǎn)婦身體機能的評估、鼓勵其堅持運動，提高身體耐力;③產(chǎn)程干預(yù)：在產(chǎn)婦進入到產(chǎn)程之后，第一產(chǎn)程幫扶產(chǎn)婦取合適體位、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確的呼吸，在宮縮間期抓緊時間休息，陣痛時通過分散注意力來緩解疼痛;第二產(chǎn)程由助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦做腹壓訓(xùn)練，控制良好的胎兒娩出速度;第三產(chǎn)程告知給產(chǎn)婦新生兒情況，使其放松身心，出現(xiàn)的異常要及時干預(yù)、以免發(fā)展嚴重;④產(chǎn)后干預(yù)：安排母嬰盡早接觸、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)的方法;發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后抑郁征兆者，進行心理疏導(dǎo)、消除其負面情緒，保證產(chǎn)后的良好康復(fù);對分娩后的營養(yǎng)知識、鍛煉方法等進行宣教。

1.3觀察內(nèi)容

詳細觀察產(chǎn)婦各方面情況：分娩方式、總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

全部資料用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料用率表示，行X2檢驗。得到結(jié)果值P<0.05、即表示統(tǒng)計有意義。

2結(jié)果

2.1關(guān)于兩組產(chǎn)婦分娩方式差異

相較于對照組的正常生產(chǎn)率80.0%、剖宮產(chǎn)率12.0%，觀察組正常生產(chǎn)率93.0%更高、剖宮產(chǎn)率3.0%更低，比較值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2有關(guān)兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量的比較

比較可知：于對照組相比，觀察組總產(chǎn)程用時要更短、產(chǎn)后出血量更少（P<0.05），數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

分娩質(zhì)量往小了說是關(guān)乎一個家庭的幸福、往大了說更是整個社會乃至國家的穩(wěn)定保證。所以，對助產(chǎn)士工作而言，保證產(chǎn)婦順利、安全分娩至關(guān)重要。在產(chǎn)婦整個分娩過程當中，助產(chǎn)士都要全程跟進、同時密切的留意，予以產(chǎn)婦在生理、心理、情感上的關(guān)懷與支持，從分娩前的待產(chǎn)直到產(chǎn)后護理，通過助產(chǎn)士的助產(chǎn)護理來保證生產(chǎn)質(zhì)量[2]。

通過比較上文研究當中采取了助產(chǎn)士助產(chǎn)護理和未采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護理的產(chǎn)婦各方面情況比較，總結(jié)助產(chǎn)士助產(chǎn)護理的優(yōu)勢在于：①助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的盡早、持續(xù)接觸，互相建立信任感，有利于助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的了解，并在跟進全程當中對產(chǎn)婦做有關(guān)生產(chǎn)知識的普及，對產(chǎn)后如何進行新生兒的護理知識宣教，從而有利于保證產(chǎn)婦以良好的心態(tài)待產(chǎn)、并順利生產(chǎn)[3];②進入產(chǎn)程后，助產(chǎn)士通過幫助產(chǎn)婦使用腹壓、予以心理安慰、及時處理異常子宮收縮和陰道流血等現(xiàn)象，更進一步保證分娩的順利和安全[4]。

這些均于本文實驗當中獲得了驗證：相較于對照組的正常生產(chǎn)率80.0%、剖宮產(chǎn)率12.0%，觀察組正常生產(chǎn)率93.0%更高、剖宮產(chǎn)率3.0%更低;于對照組相比，觀察組總產(chǎn)程用時要更短、產(chǎn)后出血量更少（P<0.05），數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學(xué)意義。

可見，采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護理方法能有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程用時、減少產(chǎn)后出血量、提高自然分娩率，保證產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張潔容，吳娟.產(chǎn)婦分娩質(zhì)量應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護理的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：323-324.

[2]曾毓蓉.助產(chǎn)士護理對分娩質(zhì)量的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：3022-3023.

[3]王春梅，王淑蓉.產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士護理能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（20）：2849-2850.

[4]朱葉萍.探討助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行一對一全程陪伴對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（10）：101-102.