張雪梅

摘要：目的：探究視頻腦電圖應(yīng)用到監(jiān)測ICU重癥腦炎患兒的護(hù)理干預(yù)。方法：從我院2018年2月-2019年2月收治的ICU重癥腦炎患兒當(dāng)中選取50例作為研究對象，全部利用視頻腦電圖進(jìn)行監(jiān)測，將監(jiān)測護(hù)理工作做到位，對臨床效果展開分析。結(jié)果：ICU重癥腦炎患兒視頻腦電圖監(jiān)測診斷率以及一次性成功幾率是百分之百。結(jié)論：視頻腦電圖用于監(jiān)測ICU重癥腦炎患的護(hù)理干預(yù)效果顯著，良好的提高監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確度，臨床上應(yīng)用價值非常高。

關(guān)鍵詞：視頻腦電圖;監(jiān)測ICU重癥腦炎患兒;護(hù)理干預(yù)

視頻腦電圖在早期診斷癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病當(dāng)中發(fā)揮出非常重要的作用，主要是把大腦神經(jīng)元細(xì)胞的生物電活動利用電極引導(dǎo)到腦電圖儀器上，將錄像裝置結(jié)合起來，同步對患兒腦生物電信號圖形進(jìn)行記錄，將發(fā)作性的動作進(jìn)行捕捉，同時用來判斷腦部功能的監(jiān)測方式[1]。兒童神經(jīng)內(nèi)科中病毒性腦炎是一種常見的疾病，重癥病情多變，致殘以及病死率非常高，視頻腦電圖可以用來為重癥腦炎患兒提供早期診斷的依據(jù)，降低其神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的出現(xiàn)與發(fā)展。此次研究過程中重點(diǎn)探討視頻腦電圖應(yīng)用到監(jiān)測ICU重癥腦炎患兒的護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年2月-2019年2月收治的ICU重癥腦炎患兒當(dāng)中選取50例作為研究對象，其中男患兒26例，女患兒24例，年齡為30d-16歲，平均年齡為（3.06±0.72）歲。

1.2方法

1.2.1檢查方法

通過視頻腦電圖儀展開描記，按照國際標(biāo)準(zhǔn)放置頭皮電極，把A1、A2當(dāng)做參考電極。對于清醒患兒按照年齡不同剝奪3-6h的睡眠;針對不合作的患兒，肌注魯米那;發(fā)作強(qiáng)烈、持續(xù)驚厥或者是癲痛情況患兒，靜脈推注地西伴。等患兒入睡之后才能進(jìn)行檢查;患兒癲痛發(fā)作意識障礙時，可以不采用藥物誘導(dǎo)[2]。

1.2.2檢測前護(hù)理干預(yù)

檢測前，一定要對患兒的病史、意識狀態(tài)、生命體征、基礎(chǔ)活動等情況進(jìn)行系統(tǒng)的掌握，實(shí)行檢測實(shí)踐。護(hù)士要將全部所需的應(yīng)急用品準(zhǔn)備好，有助于檢測師順利正常展開工作。針對意識清晰的患兒，護(hù)士要為其提供積極的心理安慰，讓患兒感到關(guān)心，減輕其不良心理，對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴，提高檢測操作的依從度。

1.2.3檢測中護(hù)理干預(yù)

檢測室當(dāng)中禁止利用電子類制品，預(yù)防電磁波受到干擾。將視頻云臺的位置調(diào)試到合適操作的水平狀態(tài)，讓患兒的病癥與活動的情況獲得全程監(jiān)控。操作者安裝電極過程中，一定要快速準(zhǔn)確的完成操作，并且要減少外部給患兒帶來的過分刺激，預(yù)防患兒情緒波動過大。檢測過程中，若患兒出現(xiàn)體溫、腦顱內(nèi)壓升高、呼吸短促或者衰竭、驚厥等現(xiàn)象，護(hù)士要提供對癥處理[3]。動態(tài)檢測患兒病情變化情況，對各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行評估，采用有效的對策展開處理。誘發(fā)性實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，護(hù)士要緊密查看患兒情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)無法耐受的情形，要立即停止誘發(fā)。另外，護(hù)士要為患兒提供良好的適宜睡眠的檢測環(huán)境，讓患兒維持在良好睡眠的狀態(tài)下，準(zhǔn)確和清晰的實(shí)現(xiàn)圖像描記。

1.2.4檢測后護(hù)理干預(yù)

檢測結(jié)束之后，護(hù)士要對患兒頭部電極先取下，之后采用消毒處理過的毛巾亦或者是衛(wèi)生紙對患兒頭部皮膚進(jìn)行擦拭，不不洗頭，若發(fā)現(xiàn)存在受損部位，要為患兒受損皮膚涂抹絡(luò)合碘、紅霉素，防止感染。與此同時，仔細(xì)記錄下患兒利用的各種藥物，將其安全送往普通病房當(dāng)中，做好每天的工作記錄，針對室內(nèi)的空氣展開消毒滅菌處理。

1.3觀察指標(biāo)

臨床患兒檢查成功率與診斷率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究過程中，收集60例ICU重癥腦炎患兒的臨床數(shù)據(jù)，輸入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中去，采用SPSS18.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

60例ICU重癥腦炎患兒的視頻腦電圖的監(jiān)測工作全部一次性完成，獲得理想的效果，獲取患兒良好的腦電波形以及圖像，檢查成功率以及診斷幾率均為百分之百。全部患兒在監(jiān)測當(dāng)中表現(xiàn)異常，中重度彌漫性異常包含51例（85%）、輕度異常9例（15%）。

3討論

采用視頻腦電圖來對ICU重癥腦炎患兒進(jìn)行監(jiān)測，由于ICU重癥腦炎患兒的病情嚴(yán)重，變化速度非常快，在監(jiān)測當(dāng)中通常會產(chǎn)生治療與檢查同時展開的現(xiàn)象，因此，除去對腦電描記提出的高要求之外，還需要對患兒的病情進(jìn)行評估，掌握好病情特點(diǎn)推行相應(yīng)的準(zhǔn)備以及誘發(fā)試驗(yàn)，推行良好有效的護(hù)理干預(yù)措施，正確應(yīng)對突發(fā)情況，防止患兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

根據(jù)上述研究結(jié)果表示，ICU重癥腦炎患兒視頻腦電圖監(jiān)測診斷率以及一次性成功幾率是百分之百。

總而言之，視頻腦電圖用于監(jiān)測ICU重癥腦炎患的護(hù)理干預(yù)效果顯著，良好的提高監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確度，臨床上應(yīng)用價值非常高。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱麗鵑.視頻腦電圖監(jiān)測重癥腦炎患兒的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（74）：250.

[2]陳正強(qiáng)，史麗娜，范學(xué)文，付建敏，王肖華.視頻腦電圖監(jiān)測在病毒性腦炎所致癥狀性癲癇患者治療中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（07）：843-844+723.

[3]李沁晏.視頻腦電圖用于重癥腦炎患兒監(jiān)測的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（01）：24-26.