張雯靜

摘要：目的：探討醫(yī)護一體化模式在手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用效果。方法：在本院2016.2-2019.2年段中選取90例手術(shù)患者，隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組的患者采用醫(yī)護一體化模式護理，對照組的患者實施常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)護理，隨后觀察兩組手術(shù)室綜合評分（手術(shù)護理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理）和護理滿意度等相關(guān)情況。結(jié)果：觀察組的手術(shù)室綜合評分（手術(shù)護理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理、術(shù)中用藥安全）均比對照組高，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）;觀察組護理總滿意度91.1% 明顯高于對照組護理總滿意度為75.6%，P<0.05。結(jié)論：在臨床治療過程中，運用醫(yī)護一體化模式對手術(shù)室護理質(zhì)量的改善具有顯著的效果，而且這種措施得到了醫(yī)師和患者的廣泛好評。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護一體化模式;手術(shù)室護理;質(zhì)量;應用效果

前言

醫(yī)護一體化的模式是一種醫(yī)師和護士之間配合的護理模式，截至目前為止，很多醫(yī)院均都有開展醫(yī)護一體化的護理模式，當然大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院也在逐漸慢慢地重視這一方面[1]，但是現(xiàn)階段此類模式才剛剛開始，許多患者以及醫(yī)生對這一塊的模式還不是十分清楚，因此本次實驗選取本院3年來手術(shù)患者90例進行觀察，分別對45例患者進行常規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)護理，對另外45例患者給予醫(yī)護一體化模式，結(jié)果表明護理效果相當樂觀。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料胡

在本院2016.2-2019.2年段中選取90例手術(shù)患者，隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組的患者采用醫(yī)護一體化模式護理干預，對照組的患者實施常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)護理。觀察組45例，男 17例，女 28例;平均年齡在32-45歲;對照組45例，男19 例，女26例，平均年齡在20-45歲;兩組患者的一般資料無明顯差異（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)護理：告知患者術(shù)前注意事項，以及讓患者保持良好的心態(tài)，手術(shù)之前禁食禁水，術(shù)后如何調(diào)理以及相關(guān)不良反應的處理。

觀察組的患者給予醫(yī)護一體化模式護理干預：

1.確定醫(yī)護一體的成員，分為三個等級管理，一級（主要是落實質(zhì)量管理的要求）：住院醫(yī)生和護士;二級（實施?？频馁|(zhì)量監(jiān)察）：護理組長、主治醫(yī)生;三級（建立質(zhì)量監(jiān)控的標準和監(jiān)察標準）：主任、手術(shù)室的護士長。在手術(shù)之前向患者說明手術(shù)的目的、注意事項以及方法等，對于有些容易出現(xiàn)情志不穩(wěn)定的情況的患者，醫(yī)護人員應該及時積極地緩和患者的心理壓力，幫助患者提高對手術(shù)的信心和依賴。2.在手術(shù)過程中，醫(yī)生和護士必經(jīng)給予患者足夠的信心使其保持良好的心態(tài);3.手術(shù)結(jié)束后，也要同時給予患者相關(guān)的心理干預，醫(yī)師應該告知患者術(shù)后應該注意的事項，并且及時積極地同患者進行術(shù)后心得交流，緩和患者的不良情緒。同時醫(yī)護成員應對患者的病情如何進行接下來的處理做好詳細規(guī)劃，每天定時查房，檢查患者傷口的愈合情況、是否感染、是否滲血等相關(guān)情況[2]。

4.檢查手術(shù)器械在做完手術(shù)之后是否能夠一一對應，有無遺漏，手術(shù)標本是否合格，手術(shù)是否正確，器械是否運用得當，手術(shù)患者的信息是否正確，手術(shù)的部位標識是否合理，若出現(xiàn)差錯，應當嚴格上報患者的信息、醫(yī)師姓名、原因、損傷的程度如何、目擊人、事情的經(jīng)過、如何處理等相關(guān)信息。

1.3觀察指標

觀察兩組手術(shù)室綜合評分（手術(shù)護理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理），運用百分制，護理滿意度（滿意、一般、不滿意）等相關(guān)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用 SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，兩組的護理總滿意度計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗;手術(shù)室綜合評分計量資料以“均數(shù)±標準差”的形式表達，用 t 檢驗。P <0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床應用效果比較

觀察組手術(shù)室綜合評分（手術(shù)護理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理）均比對照組高，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。手術(shù)護理：觀察組：護理前（40.34±5.62）、護理后（70.26±6.78）;對照組：護理前（39.65±4.76）、護理后（50.45±3.76）。手術(shù)配合質(zhì)量：觀察組：護理前（41.73±3.34）、護理后（67.98±4.97*）;對照組：護理前（36.75±4.25）、護理后（52.47±4.56）。器械管理：觀察組：護理前（40.45±4.92）、護理后（67.84±3.67）;對照組：護理前（38.46±3.57）、護理后（53.34±3.67）。

2.2。兩組護理總滿意度比較

觀察組護理總滿意度為 91.1%，對照組護理總滿意度為 75.6%。其中觀察組滿意人數(shù)為32例，一般為9例，不滿意為4例;對照組滿意人數(shù)為24例，一般為8例，不滿意為13例，P<0.05。

3 討論

手術(shù)的護理質(zhì)量與手術(shù)的效率在很大程度上是有關(guān)系的，同時可以了解該醫(yī)院的技術(shù)水平，但是手術(shù)過程中通常會出現(xiàn)由于護理人員管理不到位而出現(xiàn)差錯，從而影響到與醫(yī)師的配合方面大打折扣，致使手術(shù)的效率下降。與此同時。增強手術(shù)相關(guān)器械的管理可以很大程度上開節(jié)約成本以及加長器材的使用年限，科學、高效[3]。長期穩(wěn)定的使用醫(yī)護一體化護理模式能夠很好地提高護理人員的管理能力還有對器材的合理保護以及對手術(shù)效率的提高至關(guān)重要。

本次的實驗結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)室綜合評分（手術(shù)護理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理）均比對照組高，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05），觀察組護理總滿意度為 91.1%，對照組護理總滿意度為 75.6%，P<0.05。因此可以得出醫(yī)護一體化護理的干預之后對手術(shù)室護理質(zhì)量的改善具有顯著的效果，這種措施得到了醫(yī)師和患者的一致認可。

手術(shù)室護理人員的護理量是巨大的，但是可支配的人員是稀缺的，也很容易出現(xiàn)錯誤，因此實施醫(yī)護一體化護理模式之后，護理人員可以很好地了解醫(yī)師在手術(shù)室中的操作習慣，進而很大程度上提高了手術(shù)的有效率[4]。

總之，實施醫(yī)護一體化的護理模式不僅可以提高手術(shù)室護理的質(zhì)量管理，而且可以科學高效的提高患者的手術(shù)有效率，同時提高護理人員的護理管理水平，因而這一種模式對手術(shù)室的護理管理具有重要的作用。

參考文獻：

[1]李琳琳，孫天紅，趙晶， 等.醫(yī)護一體化感控管理模式對手術(shù)室醫(yī)院感染及護理質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：29-30.

[2]吳翠萍，張林.醫(yī)護一體化模式在手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（5）：148-149.