李韡

摘要：目的：研究分析快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2015年8月～2018年8月期間我院所收治的100例行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者作為主要研究對(duì)象，并依據(jù)手術(shù)的先后順序?qū)⑵淦骄譃閷?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組患者50例，行常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者50例，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上貫徹快速康復(fù)外科理念。在護(hù)理工作結(jié)束以后，觀察對(duì)照兩個(gè)小組的相關(guān)指標(biāo)，包括臨床指標(biāo)、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組在患者首次下床時(shí)間、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，如果能及時(shí)貫徹快速康復(fù)外科理念，定能在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理工作中取得顯著成就，值得在臨床工作中被予以運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍術(shù)期;護(hù)理

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)作為一種較為常見(jiàn)的普外科手術(shù)，主要采用的手術(shù)形式為微創(chuàng)手術(shù)，由于其擁有增強(qiáng)治療效果、加快患者康復(fù)、手術(shù)切口較小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特性已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于臨床工作中。伴隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提升，在臨床工作中，往往會(huì)融合生理、心理兩方優(yōu)勢(shì)，以此實(shí)施更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這不僅能有效加快患者病情的恢復(fù)，并且有利于臨床工作的順利開(kāi)展[1]。在經(jīng)過(guò)分析研究近年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)后，快速康復(fù)外科理念備受重視，這主要是由于在這一理念的指導(dǎo)下，可以通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)手段作用于患者，以此減少患者在圍術(shù)期發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月～2018年8月期間在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的100名患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)患者接受治療的時(shí)間順序，將其平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年齡22～68歲，平均年齡43.12±1.08歲，行常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡23～69歲，平均年齡44.16±2.16歲，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上貫徹快速康復(fù)外科理念。兩組患者在人數(shù)、年齡等基本資料方面不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。而實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上貫徹落實(shí)快速康復(fù)外科理念。其主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護(hù)理。患者因病容易出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮情緒，這要求護(hù)理工作人員必須積極開(kāi)展護(hù)理工作，了解患者的內(nèi)心感受，為其講述成功案例，以此不斷緩解患者的不良心理情緒，使得患者能樹(shù)立起對(duì)抗疾病的勇氣與信心。另外，還應(yīng)為患者給予術(shù)前健康教育指導(dǎo)。這需要在手術(shù)前為患者及其家屬講解本次手術(shù)的相關(guān)流程和注意事項(xiàng)，使其能更為積極地配合接下來(lái)的手術(shù)工作，例如，在術(shù)前6h內(nèi)患者不能食用固體食物;在術(shù)前必須為患者營(yíng)造良好氛圍，保證患者的積極心態(tài)與良好睡眠質(zhì)量。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將手術(shù)室溫度控制在22℃～24℃，將濕度控制在50%～60%，并積極與患者溝通，依據(jù)患者自身選擇適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度與濕度;在靜脈輸液前需要加溫，并為患者鋪好保暖床墊，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者在手術(shù)中的體溫變化情況，保證患者體溫控制在正常范圍內(nèi)[2-3]。另外，手術(shù)中還應(yīng)保證患者體位正確，如果出現(xiàn)體位不正的情況需要及時(shí)糾正。（3）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，由于患者疼痛感受較為明顯，需要護(hù)理人員為其及時(shí)注射羅哌卡因;另外，在患者手術(shù)后的半天以?xún)?nèi)，飲食應(yīng)當(dāng)以低脂流質(zhì)食物為主，如果在這期間沒(méi)有出現(xiàn)任何嘔吐或惡心現(xiàn)象，可以直接食用流質(zhì)食物;最后，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)注意患者的呼吸情況以及下床活動(dòng)情況，避免患者在術(shù)后大量補(bǔ)給靜脈輸液。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要觀察的指標(biāo)包括患者臨床情況、護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS12.0，用（ ）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，以x?檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較

兩組患者在首次下床時(shí)間、排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間等方面具有顯著差異，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異具有可比性（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組在患者滿(mǎn)意度方面的表現(xiàn)顯著優(yōu)于對(duì)照組，且二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

為行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者予以護(hù)理干預(yù)，不僅能促進(jìn)患者康復(fù)，還能提升患者滿(mǎn)意度，有利于護(hù)理工作的切實(shí)開(kāi)展?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理干預(yù)模式主要是針對(duì)患者的實(shí)際患病類(lèi)型，采用先進(jìn)技術(shù)完善常規(guī)護(hù)理模式，并通過(guò)一系列的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理手段進(jìn)行合理干預(yù)，從而有效助力于后期康復(fù)工作，相比于常規(guī)護(hù)理工作而言，具有顯著的優(yōu)益性[4]。本次研究以在我院接受治療的100名行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者為主要研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理工作與快速康復(fù)外科干預(yù)模式的區(qū)別，發(fā)現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的圍術(shù)期內(nèi)如果能及時(shí)采用快速康復(fù)外科干預(yù)模式，不僅有利于患者臨床指標(biāo)的改善，更有利于提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床工作中被予以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜亞娟. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（26）：166-167.

[2]王隨俠. 圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， v.3（13）：174-175.

[3]楊小琴. 快速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的運(yùn)用效果[J]. 雙足與保健， 2017， 26（22）：79-80.

[4]黃花香. 快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后康復(fù)中的效果研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（18）：2791-2793.