周成燕

摘要：目的：對優(yōu)質護理管理應用在小兒肺炎并心力衰竭患者中對患兒治療依從性的影響進行調查。方法：抽取68例肺炎并心力衰竭患兒，所有患兒入組后均根據其入院順序進行分組，單數者為對照組，予以常規(guī)護理，雙數者為研究組，予以優(yōu)質護理，每組34例。比較患兒治療依從性。結果：研究組患兒治療依從性評估有效率為97.1 %，高于對照組79.4 %，P<0.05。研究組患兒住院時間平均（8.4±1.3）天，對照組患兒住院時間平均（6.7±1.2）天，P<0.05。結論：優(yōu)質護理管理能夠提升肺炎合并心力衰竭患兒的依從性。

關鍵詞：優(yōu)質護理;肺炎;心力衰竭;小兒;依從性

肺炎是兒科常見病，在小兒中的發(fā)病率非常高，患兒臨床中以咳嗽、咳痰、體溫升高為主要表現，病情嚴重的患兒會出現呼吸困難、心肌炎甚至心力衰竭表現，嚴重威脅患兒生命安全。對于合并心力衰竭的患兒來說治療不及時則會導致患兒死亡，但小兒自主意識較差，因此很容易出現不配合治療的情況^[1]。本次研究將針對優(yōu)質護理管理在改善小兒肺炎并心力衰竭患者治療依從性中的效果進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取68例肺炎并心力衰竭患兒，本次研究時間為2018年5月-2019年5月。研究組患兒年齡最大9歲，最小2歲，平均（5.4±1.2）歲，男性患兒18例，女性患兒16例，患兒肺炎病程平均（3.8±1.2）天，體溫超過39攝氏度者23例;對照組患兒年齡最大8歲，最小2歲，平均（5.2±1.1）歲，男性患兒17例，女性患兒15例，患兒肺炎病程平均（4.1±1.1）天，體溫超過39攝氏度者24例。患兒均符合肺炎合并心力衰竭診斷;患兒胸片可見明顯陰影;患兒無其他臟器功能衰竭表現;患兒家屬知情且同意參與調查。

1.2一般方法

對照組：患兒予以常規(guī)護理管理，包括基礎健康指導、用藥管理、生命體征監(jiān)測，同時遵醫(yī)囑開展護理管理。

研究組：患兒予以優(yōu)質護理管理。小兒對環(huán)境適應能力較差，在入院后會因為環(huán)境的影響出現焦躁、不安的情緒，進而出現哭鬧表現，影響治療。護理人員要結合患兒年齡、性格、性別、病情對患兒開展針對性疏導，采用溫和的語氣與患兒溝通，針對表達能力欠佳的患兒可采用觸撫、肢體語言等方式拉近與患兒之間的距離，為患兒提供喜歡的玩具、動畫片、與患兒開展小游戲，建立良好的護患關系，提升患兒治療依從性^[2]。

對患兒家屬疾病相關知識的掌握程度進行評估，家屬會因為不了解疾病相關知識而出現焦慮、煩躁情緒，甚至會抵觸治療。護理人員要主動與家屬溝通，采用多維度為患兒家屬講解疾病治療的目的和意義，為家屬介紹患兒病情，以及治療過程中可能發(fā)生的不良反應，讓家屬有心理準備^[3]。此外，為家屬講解小兒日常護理過程中的注意事項，提升家屬照顧患兒的能力。

飲食管理：為患兒制定科學的飲食方案，叮囑家屬監(jiān)督患兒飲食。患兒飲食以高維生素、富含蛋白質為主，多食用新鮮的水果、蔬菜，保證患兒營養(yǎng)攝入。患兒禁止攝入辛辣刺激的食物，叮囑患兒多飲水^[4]。

1.3觀察指標

對患兒治療過程中配合程度進行調查，結合患兒表現評估患兒治療依從性，同時對患兒住院時間進行統(tǒng)計。

1.4評估指標

依從性評估：患兒護理后能夠配合護理和治療，無明顯哭鬧行為視為依從性高;患兒護理后能夠配合護理和治療，偶有哭鬧行為，但并不影響治療視為依從性一般;患兒護理后依然有顯著的哭鬧行為，且影響治療視為依從性差。評估有效率=依從性高比例+依從性一般比例。

1.5數據統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件對文中數據進行統(tǒng)計，以t值、卡方值視為數據檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1依從性評估：研究組患兒治療依從性評估有效率為97.1 %，高于對照組79.4 %，P<0.05，詳見下表。

2.2患兒住院時間比較：研究組患兒住院時間平均（8.4±1.3）天，對照組患兒住院時間平均（6.7±1.2）天，P<0.05，t=5.60。

3.討論

小兒肺炎合并心力衰竭患者病情危重，若此時患兒哭鬧嚴重、不配合治療則會影響患兒病情搶救，威脅患兒生命安全。因此，在診療的過程中要加強護理配合，提升患兒治療依從性。優(yōu)質護理管理能夠結合患兒心理、情緒為患兒提供護理管理，消除患兒抵觸情緒，緩解患兒陌生感和焦慮感，同時能夠讓家屬更加安心，提升患兒治療依從性^[5]。研究組患兒治療依從性更高，患兒住院時間更短，證明優(yōu)質護理管理能夠提升患兒治療依從性，促進患兒病情康復。

參考文獻：

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