李婷婷

【摘 ?要】目的：分析氟伏沙明+倍他樂克治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床療效評價及有效性。方法：將2017年9月～2018年9月期間本院收治的72例心臟神經(jīng)官能癥患者作為實(shí)驗(yàn)對象，依據(jù)入院先后順序分為對照、試驗(yàn)組，且2組各選入36例，對照組給予倍他樂克單藥治療，試驗(yàn)組給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療，對比2組患者的臨床效果、Y-BOCS評分。結(jié)果：與對照組（77.78%）比較，試驗(yàn)組患者的臨床效果（97.22%）升高，與對照組比較，試驗(yàn)組患者的Y-BOCS評分降低，P<0.05。結(jié)論：針對心臟神經(jīng)官能癥患者給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療，可明顯提升患者的臨床效果，降低Y-BOCS評分，臨床借鑒價值高。

【關(guān)鍵詞】氟伏沙明;倍他樂克;心臟神經(jīng)官能癥;臨床療效

【中圖分類號】R749.7 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0165-01

心臟神經(jīng)癥（CN ） 屬于神經(jīng)官能癥，主要臨床表現(xiàn)是以心血管疾病相關(guān)癥狀為主，主要臨床表現(xiàn)有胸悶、心慌、呼吸不暢及胸痛等，同時伴有神經(jīng)官能癥其他癥狀，但是卻無器質(zhì)性心臟病的臨床綜合征。有關(guān)臨床研究表明，CN的患病率大約在20%～30%之間?，F(xiàn)如今，臨床上對CN的發(fā)病機(jī)制未作出詳細(xì)的解釋，但是精神緊張和心理異常為主要原因[1]。患者神經(jīng)類型主要包括抑郁、焦慮及憂愁型等?；诖耍敬窝芯烤腿?2例心臟神經(jīng)官能癥患者采用不同的方法展開對比分析，闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年6月～2018年6月期間本院收治的72例心臟神經(jīng)官能癥患者，依據(jù)入院先后順序分為對照組（n=36）、試驗(yàn)組（n=36）。

試驗(yàn)組，男：女，20：16，年齡范圍45～75歲，平均（59.25±7.26）歲。對照組，男：女，21：15，年齡范圍46～76歲，平均（60.25±7.35）歲。本次研究均通過本院的倫理會批準(zhǔn)，2組患者的一般資料（性別及年齡）比較，P>0.05，且差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

對照組給予倍他樂克單藥（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;生產(chǎn)批號：J20150045）治療，口服，3次/天，每次12.5mg;試驗(yàn)組給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療，倍他樂克的用法和劑量同對照組;氟伏沙明（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20058921）起始劑量：50mg/次，1次/天，2周之后需要將劑量增加到200mg，2組患者均連續(xù)治療8周.

1.3觀察指標(biāo)

①臨床效果：顯效：治療后，患者的心慌、頭暈及心痛等臨床癥狀減輕≧50%;有效：治療后，患者的心慌、頭暈及心痛等臨床癥狀減輕25%～50%; 無效：治療后，患者的心慌、頭暈及心痛等臨床癥狀減輕低于25%。

②Y-BOCS評分：采用耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表（Y-BOCS）對患者的強(qiáng)迫癥狀展開評估，得分越低，患者的癥狀程度越輕[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，包含連續(xù)性變量資料（Y-BOCS評分）及定性資料（臨床效果），分別用（ ）、（n，%）表示，t、 檢驗(yàn);若結(jié)果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1評定臨床效果（對照、試驗(yàn)組）

相對比對照組77.78%，試驗(yàn)組患者的總有效率97.22%提高，P<0.05，詳見表1。

2.2評定Y-BOCS評分（對照、試驗(yàn)組）

治療前，2組患者的Y-BOCS評分無顯著差異，P>0.05;治療后，相對比對照組，試驗(yàn)組患者的Y-BOCS評分顯著降低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

心臟神經(jīng)官能癥屬于神經(jīng)官能癥，該項(xiàng)疾病集中發(fā)生于更年期女性，引發(fā)該項(xiàng)疾病的主要原因有過度疲勞、情緒異常及缺乏鍛煉等。有關(guān)臨床研究表明，心臟神經(jīng)官能癥患者均存在不同程度的焦慮不安、心電圖非特異性ST-T異常、竇性心動過速、失眠及胸悶等相關(guān)臨床癥狀，對其生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重的影響。目前，由于環(huán)境惡化、學(xué)習(xí)及工作壓力增加導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要針對該項(xiàng)疾病給予高度的重視度[3]。

本次研究中，相對比對照組77.78%，試驗(yàn)組患者的總有效率97.22%提高;治療后，相對比對照組，試驗(yàn)組患者的Y-BOCS評分顯著降低，P<0.05，分析原因：倍他樂克屬于β1腎上腺素能受體阻滯藥，主要用于心內(nèi)科多種疾病的治療。倍他樂克可借助β1受體阻滯劑進(jìn)一步抑制交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而迅速減少心動過速及心律失常等相關(guān)癥狀，進(jìn)而改善胸痛及胸悶等臨床癥狀。同時倍他樂克可有效抑制交感神經(jīng)興奮，進(jìn)一步緩解心血管神經(jīng)紊亂。氟伏沙明屬于種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，臨床采用該藥物主要用于治療抑郁癥，同時可治療強(qiáng)迫癥。 氟伏沙明可借助選擇性地抑制5-羥色胺進(jìn)行再攝取，及時增加中突觸間隙遞質(zhì)腫的5-羥色胺水平，進(jìn)而緩解強(qiáng)迫癥狀。2種藥物聯(lián)合使用可優(yōu)勢互補(bǔ)，可從心理和生理根源上治療心臟神經(jīng)官能癥[4]。

綜合上述，針對心臟神經(jīng)官能癥患者給予氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療，可明顯提升患者的臨床效果，降低Y-BOCS評分，臨床借鑒價值高。

參考文獻(xiàn)

[1]佚名. 氟伏沙明聯(lián)合倍他樂克治療心臟神經(jīng)官能癥的療效分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2018， 15（20）：111-113.

[2]王艷敏. 倍他樂克聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（27）：43-44.

[3]林新鐸， 唐俊明， 楊建業(yè)，等. 通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛的Meta分析[J]. 中國臨床保健雜志， 2017， 20（2）：166-169.

[4]依那普利聯(lián)合倍他樂克治療心力衰竭患者的臨床療效及血流動力學(xué)分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2016， 28（5）：25-26.