楊利 丁慧

【摘 ?要】目的：對雄激素性脫發(fā)患者采取CO_2點陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療后的臨床療效展開研究。方法：選擇我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者進行研究，結合電腦分組軟件隨機分為對照組30例（單純CO_2點陣激光治療），研究組30例（CO_2點陣激光+5%米諾地爾酊），對比兩種治療方法下的臨床療效。結果：研究組在聯(lián)合治療下的有效率為93.3%，高于對照組單一治療下的有效率73.3%，p<0.05，研究組中發(fā)生不良反應的概率為3.3%，其統(tǒng)計結果與對照組不良反應率為6.7%無明顯差異，p>0.05.結論：對雄激素性脫發(fā)患者采取CO_2點陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療后能夠有效增加發(fā)量，應用效果較好。

【關鍵詞】雄激素性脫發(fā);CO_2點陣激光聯(lián);5%米諾地爾酊;不良反應

【中圖分類號】R 758.71 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0146-01

雄激素性脫發(fā)癥狀目前采取一般治療手段普遍具有治療周期長，預后效果差且不良反應較多的特性。該疾病是一種普遍的遺傳類疾病，病情主要與雄激素（二氫睪酮）敏感性升高后對毛囊的影響增加有直接關系[1]。該疾病有一定的高發(fā)年齡階段，男性處于20—30歲時雄性激素的分泌處于峰值，能夠逐漸出現(xiàn)頭發(fā)稀疏的癥狀，具體表現(xiàn)為發(fā)際線變高，前額變寬。在遺傳因素的影響下女性群體由于體內雄激素的分泌存在限制因此癥狀較男性輕。CO_2點陣激光治療術目前在皮膚科受歡迎度極高 ，而5%米諾地爾酊同時能夠針對雄激素性脫發(fā)起到一定的療效[2]。為證明其治療效果，本文結合我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者進行研究，結合電腦分組軟件隨機分為對照組30例（單純CO_2點陣激光治療），研究組30例（CO_2點陣激光+5%米諾地爾酊），對比兩種治療方法下的臨床療效。對照組30例：男27例，女3例，年齡（25—49）歲，平均（37.6±2.3）歲;研究組30例：男26例，女4例，年齡（23—47）歲，平均（35.9±2.5）歲，兩組資料無差異，p>0.05.知情合同已完善，研究方案被當?shù)蒯t(yī)療倫理委員組織批準。

排除標準：對5%米諾地爾酊中任意成分過敏的患者、合并神經性皮炎、真菌性皮炎、癥狀不符合雄激素性脫發(fā)診斷標準的患者。

納入標準：依從性好、無重度心血管疾病、可以正常溝通的患者。

1.2方法

對照組采取CO_2點陣激光治療，治療前充分清潔頭皮。本次研究采取KL型號超脈沖CO_2點陣激光儀，將掃描范圍調整為1.5cm×1.5cm，波長調整為1550納米左右，脈沖能量以20MJ為主，固定探頭距離為5厘米。每30d接受一次治療，連續(xù)治療12個月為一次完整治療。研究組在此基礎上聯(lián)合5%米諾地爾酊治療（國藥準字：H20010714生產廠家：浙江萬晟藥業(yè)有限公司），接受CO_2點陣激光治療后取適量藥液均勻涂抹于頭皮，每次使用的最大劑量應<2ml，使用前應保持頭皮干燥和潔凈。涂抹藥液后應使用指腹輕輕按摩頭皮，使藥液有效吸收[3]。

1.3評價指標

對比兩組患者治療后的有效率以及治療后發(fā)生的不良反應率。有效率的評價應納入（有效、顯效、無效）三個指標，有效：入院后對患者的發(fā)量進行評估，以治療前的局部拍攝圖為參照，若發(fā)量增加1/2以上，視為治療有效。顯效：發(fā)量增加1/3以上，但觀察頭皮有輕微的皮屑和頭皮紅腫應視為治療顯效。無效：患者口述治療后脫發(fā)量不曾減少，與治療前拍攝圖片相比發(fā)量增加不足1/4，患者治療期間有頭皮灼痛以及其他非特異性全身癥狀視為無效。

評估不良反應時應納入5%米諾地爾酊以及CO_2點陣激光儀能夠導致的常見不良反應，包括（刺激性皮炎、過敏反應、皮屑、疼痛）等幾種，統(tǒng)計出現(xiàn)幾類不良反應的病例數(shù)，治療的安全性與不良反應病例數(shù)成反比。

1.4統(tǒng)計學方法

采取“SPSS24.0統(tǒng)計學軟件”，其中涉及（計量資料、計數(shù)資料），“x±s”代表計數(shù)資料，差異用“t”驗證?！皀（%）”代表計數(shù)資料，差異用“x2”驗證。當p<0.05時差異顯著，統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1兩種治療方法下的治療有效率對比（%）

研究組在聯(lián)合治療下的有效率為93.3%，高于對照組單一治療下的有效率73.3%，p<0.05，如表1.

2.2對比兩種治療方法下不良反應的發(fā)生率（%）

研究組中發(fā)生不良反應的概率為3.3%，其統(tǒng)計結果與對照組不良反應率6.7%無明顯差異，p>0.05.如表2.

3 討論

雄激素性脫發(fā)（AGA）是皮膚科常見的因染色體遺傳因素有關的疾病癥狀。通常脫發(fā)情況集中發(fā)作于患者雄激素水平達到峰值的年齡階段，男性常見于20—30歲之間。此時受荷爾蒙激素的影響導致男性毛發(fā)生長抑制。臨床上常見的脫發(fā)模式以“M”型模式最為常見，開始脫發(fā)時首先影響前額毛發(fā)，此時患者的發(fā)際線會明顯上移。本文中提到的5%米諾地爾酊是一種主要作用于雄性激素性脫發(fā)以及斑禿癥狀的治療藥物，在皮膚科中應用頻率較高。米諾地爾酊具有舒張血管的作用，同時具有抗高血壓的作用，不當?shù)膽梅绞侥軌驅е乱恍┎涣己蠊珣糜谛奂に匦悦摪l(fā)治療時具有刺激毛囊生長的作用。聯(lián)合“CO_2點陣激光治療”技術能夠增強療效，超脈沖CO_2點陣激光儀在當前的醫(yī)療領域中應用價值較高，在醫(yī)療行業(yè)中的受歡迎度較高，但應用不當同樣能夠引起較多的不良反應。為證明兩種治療方法聯(lián)合應用后的效果，本文結合我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者展開研究，研究結果顯示：研究組在聯(lián)合治療下的有效率為93.3%，高于對照組單一治療下的有效率73.3%，p<0.05，研究組中發(fā)生不良反應的概率為3.3%，其統(tǒng)計結果與對照組不良反應率6.7%無明顯差異，p>0.05.這說明，CO_2點陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療雄激素性脫發(fā)的療效較單一CO_2點陣激光治療的療效顯著。

綜上所述，對雄激素性脫發(fā)患者采取CO_2點陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療后能后有效增加發(fā)量，應用效果較好。

參考文獻

[1]劉孝兵，宋印娥，楊帆，等.超脈沖CO2點陣激光與微針治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的療效對比[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2017，16（4）：315-317.

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[3]莊娘橋，唐旭華，李俊珊，等.雄激素性脫發(fā)的皮膚鏡下臨床特征及療效分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（12）：108-110.