【摘 ?要】目的：研究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效及其對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選擇肥胖2型糖尿病患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將200例肥胖2型糖尿病患者進(jìn)行分組，主要包括兩 ?組，其中觀察組、實(shí)施西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療;對(duì)照組、實(shí)施二甲雙胍治療，將兩組臨床療效以及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組肥胖2型糖尿病患者總有效率高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。兩組肥胖2型糖尿病患者生活質(zhì)量水平相比較，觀察組肥胖2型糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效十分明顯，且能提高患者生活質(zhì)量水平，值得研究。

【關(guān)鍵詞】西格列汀;二甲雙胍;治療;肥胖2型糖尿病;臨床療效;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R587 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0127-02

2型糖尿病為臨床常見老年疾病，該疾病在臨床具有極高發(fā)病率，特別對(duì)于肥胖2型糖尿病患者來說，其具有治愈困難、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，單獨(dú)用藥無法達(dá)到預(yù)期療效，故此臨床建議以聯(lián)合用藥方式治療，由此達(dá)到控制血糖、提高生活質(zhì)量水平的目的[1]。本文通過分析兩組肥胖2型糖尿病患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其治療效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1基線資料

以肥胖2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，收取例數(shù)和時(shí)間分為為：200例、2017年6月至2018年8月;觀察組患者100例、對(duì)照組患者100例。

觀察組（100例）：組內(nèi)男性50例、女性50例，年齡在60-80歲，平均為（70.02±1.65）歲。

對(duì)照組（100例）：組內(nèi)男性51例、女性49例，年齡在61-80歲，平均為（70.54±1.97）歲。

將2組肥胖2型糖尿病患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2方法

對(duì)照組

應(yīng)用二甲雙胍治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20059714，2010-09-30;生產(chǎn)單位：遼寧奇爾康藥業(yè)有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，0.3g），用法用量為每日3次，每次500mg，于三餐后服用。

觀察組

應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，西格列汀（注冊(cè)證號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20120056，2012-10-23;分裝企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，50mg）每日一次，每次100mg，于早餐后服用。二甲雙胍治療與對(duì)照組相同。

兩組均治療12周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析組間（觀察組、對(duì)照組）指標(biāo)：臨床療效以及生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，涉及計(jì)數(shù)資料資料用卡方檢驗(yàn)，用率表示;涉及計(jì)量資料資料用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，用均數(shù)表示;指標(biāo)中臨床療效以及生活質(zhì)量對(duì)比以P<0.05作為是否存在差異性的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組臨床療效

觀察組肥胖2型糖尿病患者總有效率高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組生活質(zhì)量水平

兩組肥胖2型糖尿病患者生活質(zhì)量水平相比較，觀察組肥胖2型糖尿病患者生活質(zhì)量水平更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3 討論

在臨床常見內(nèi)分泌疾病中，2型糖尿病十分常見，目前臨床對(duì)于該疾病一般先進(jìn)行診斷，后實(shí)施運(yùn)動(dòng)以及生活方式干預(yù)，若未能有效控制血糖水平，應(yīng)考慮二甲雙胍治療，特別對(duì)于肥胖2型糖尿病應(yīng)優(yōu)先考慮該藥物治療，臨床現(xiàn)已達(dá)成共識(shí)[2]。但單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍治療效果不顯著，將其與西格列汀聯(lián)合治療能夠達(dá)到顯著效果。西格列汀是DPP-4抑制劑，其主要是通過抑制DPP-4，從而對(duì)GIP以及GIP-1的活性起到保護(hù)作用，從而達(dá)到自我調(diào)控血糖的目的。二甲雙胍作為治療糖尿病的一線藥物，其主要是通過改善肌肉組織的胰島素抵抗、改善肝臟達(dá)到降糖作用。當(dāng)二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，能夠降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到控制血糖水平的目的[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組肥胖2型糖尿病患者總有效率高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。兩組肥胖2型糖尿病患者生活質(zhì)量水平相比較，觀察組肥胖2型糖尿病患者軀體（92.31±1.33）分、心理（95.86±1.57）分、日常生活（94.51±1.32）分、社會(huì)功能（91.32±1.32）分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效十分明顯，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量水平，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]周焰， 韓亮. 磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)型2型糖尿病患者的療效[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2017， 38（4）：476-478.

[2]陳赟， 何瑤， 馬維青，等. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療腹型肥胖2型糖尿病的臨床效果及安全性[J]. 中國醫(yī)藥， 2018， 13（4）：545-549.

[3]常娟. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效、血糖指標(biāo)及不良事件觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（z2）：353-355.

作者簡介：

?；?qiáng) ?1985.03男 漢 籍貫 甘肅秦安 大學(xué)本科 單位：秦安縣中醫(yī)醫(yī)院 職稱：住院醫(yī)師 ?研究方向：消化內(nèi)分泌