鄧瑩

摘要：目的：探討無縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院近五個(gè)月以來收治的老年冠心病患者中100例為研究對(duì)象。采用隨機(jī)抽簽的方式，分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組50人。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施無縫隙護(hù)理工作。結(jié)果表面，觀察組患者的認(rèn)知評(píng)分和滿意度明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)的發(fā)生也明顯比對(duì)照組低。（P < 0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論無縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理工作中表現(xiàn)出顯著的效果。能有效提高患者的健康意識(shí)，減少不良反應(yīng)，它值得在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：無縫隙護(hù)理;老年冠心病;價(jià)值

冠心病是臨床常見的疾病，它是一種高危性病的心腦血管疾病。冠心病的高發(fā)群體為六十到八十歲左右的中老年人，老年患者的身體功能及身體各方面素質(zhì)相對(duì)較差。近年來，人們生活水平不斷提高，醫(yī)療水平也不斷的進(jìn)步，導(dǎo)致我國社會(huì)人口老齡化現(xiàn)象加劇，老年人冠心病的發(fā)病率不斷增加。由于其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，非常容易引起各種并發(fā)癥。該病具有治療難度大，病程長的特點(diǎn)，在發(fā)病時(shí)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，選擇我們必須選取有效的護(hù)理方法，提高療效，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)作，以及減少疾病的復(fù)發(fā)。

一、資料與方法

1.1 一般資料

將100例老年冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，年齡60-80歲，平均年齡（67.4 ± 5.0）歲;觀察組采用無縫護(hù)理，男25例，女25例，年齡59-79歲，平均年齡（70.5 加減5.4）歲。兩組患者均通過相關(guān)檢查，符合老年冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除重大精神疾病等傳染病，并簽署知情同意書。兩組在性別、年齡等一般資料方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1建立無縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì)

在護(hù)理的前期準(zhǔn)備工作中，我們應(yīng)選取具資歷高、專業(yè)素質(zhì)過硬和具有服務(wù)意識(shí)的護(hù)士在組成無縫護(hù)理組，并對(duì)無縫隙護(hù)理組中所有護(hù)士的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，以確保他們的專業(yè)技能均符合無縫隙護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)無縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作人員的基本信息進(jìn)行整合，建立一個(gè)完整的管理體系，以及相關(guān)的反饋系統(tǒng)，并積極與患者家屬進(jìn)行溝通，做到病人與家屬互相監(jiān)督，從而保證無縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作人員的工作效率。

1.2.2無縫護(hù)理體系

在無縫隙護(hù)理工作中要建立合理的派遣制度，應(yīng)保證患者24小時(shí)都有工作人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，護(hù)士可以實(shí)行8小時(shí)工作制，按照輪班制度對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，還要對(duì)節(jié)假日的護(hù)理工作進(jìn)行提前規(guī)劃，確保護(hù)理人員進(jìn)行確保護(hù)理工作的合理性和可持續(xù)性。護(hù)士長應(yīng)按其年齡、專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。

1.2.3無縫護(hù)理措施

在無縫隙護(hù)理措施的實(shí)施過程中我們要根據(jù)患者性格，愛好、教育水平、護(hù)理需求和其他因素，綜合選取適合患者的護(hù)理方案。還要積極做好衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，老年患者在得知自己患病后往往有一些不健康的心理出現(xiàn)，例如，恐慌，抑郁等，加之患者處于高齡，心理素質(zhì)普遍較差，因此在護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)，護(hù)士需要及時(shí)與病人進(jìn)行溝通，用簡(jiǎn)單的語言解釋心肌梗死的類型疾病，消除患者對(duì)心肌梗死疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。并向患者列出一些康復(fù)的案例，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。在飲食方面，要為患者制定科學(xué)均衡的飲食，禁止患者食用高脂肪、高膽固醇的食品，主要選擇富含維生素的清淡食品，避免心絞痛引起的心肌耗氧不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效，觀察指標(biāo)分為療效明顯、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，同時(shí)要對(duì)兩組患者在護(hù)理生活質(zhì)量及生活細(xì)節(jié)，疾病恢復(fù)情況，復(fù)發(fā)率等方面的差異進(jìn)行比較，以及及時(shí)了解患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能和生理功能狀況是否良好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，x²檢驗(yàn)。P < 0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

觀察組焦慮平均得分為（31.46 + 1.16）。抑郁癥的平均得分為（37.33 +1.31）。對(duì)照組焦慮平均得分為（46.73 +1.32）。抑郁癥的平均得分為（47.35 + 1.42）。觀察組與對(duì)照組相比，心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。

三、討?論

作為老年人常見的血管疾病的一種，老年冠心病的治療及護(hù)理工作得到了醫(yī)護(hù)行業(yè)的廣泛重視。其病因是由冠狀動(dòng)脈功能或器質(zhì)性病變引起的一種心肌損傷。由于其發(fā)病的原因十分復(fù)雜，這種疾病常常引起許多臨床并發(fā)癥，對(duì)患者的心率，血壓等方面產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。該疾病的主要臨床表現(xiàn)是心律失常，心力衰竭和心絞痛。如果不及時(shí)診斷和治療疾病或嚴(yán)重的患者治療不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致猝死。與此同時(shí)，不健康的生活方式也是該疾病發(fā)病的一個(gè)重要原因，因此在對(duì)患者的治療過程中，我們必須要對(duì)護(hù)理工作提起高度的重視。

近年來臨床實(shí)踐中出現(xiàn)了無縫護(hù)理。作為一種新的護(hù)理模式，以全方位護(hù)理為核心目標(biāo)，通過心理，飲食等方面的綜合護(hù)理，確?；颊叩玫礁?，更細(xì)致的護(hù)理。 與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，無縫護(hù)理具有明顯的優(yōu)勢(shì)。能夠有效優(yōu)化功能效果，重組工作流程，提高綜合護(hù)理質(zhì)量。 無縫護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際需求作為護(hù)理目標(biāo)，對(duì)常規(guī)護(hù)理的一些不足和差距進(jìn)行全面補(bǔ)充，使患者在治療過程中能夠得到更全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。從而消除護(hù)理工作中的不足，提高護(hù)理質(zhì)量。

四、結(jié)論

無縫隙護(hù)理干預(yù)實(shí)施于老年冠心病患者護(hù)理中可以有效促進(jìn)病人的病情的穩(wěn)定，可以有效地避免疾病的復(fù)發(fā)，病人的病情穩(wěn)定，臨床護(hù)理價(jià)值高，值得推廣。

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