李笠

摘 要：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分，建立完善醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)療單位檔案管理工作中不可缺的重要組成部分，它動(dòng)態(tài)地反映了每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、工作水平和精神面貌，在醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評先選優(yōu)等工作中起著非常重要的作用。因此，建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的監(jiān)督約束效應(yīng)，對于提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)有著極其重要的作用。

關(guān)鍵詞：建立;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);檔案;意義

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，沒有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)院將越來越難生存，而醫(yī)院的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)則是建立在擁有一支良好職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍基礎(chǔ)之上。因此做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作，充分發(fā)揮檔案的社會(huì)功能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高，更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)具有其重要意義。

一、醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的必要性

目前，從醫(yī)院的發(fā)展情況看，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，沒有良好醫(yī)德的醫(yī)院將越來越難生存，而醫(yī)院的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)則是建立在擁有一支良好職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍基礎(chǔ)之上的，擁有一大批醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員，會(huì)大幅度提高醫(yī)院的知名度和良好的社會(huì)形象，這是醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和健康運(yùn)行的基本保證。同時(shí)，良好的醫(yī)院信譽(yù)也能成為醫(yī)院重要的無形資產(chǎn)，有力地支撐著醫(yī)院在百姓心目中的社會(huì)地位。因此，重視建立健全醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)院發(fā)展的基石，是新形勢下加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措。

二、提高對建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的正確認(rèn)識(shí)

2004年4月我院由鐵路企業(yè)移交地方政府管理，醫(yī)院由原來企業(yè)的“養(yǎng)管”，一下子轉(zhuǎn)換為 “自收自支”的事業(yè)單位。走向社會(huì)，步入市場，如何在社會(huì)上立足，占領(lǐng)一席之地？我們首先打出了轉(zhuǎn)變思想、強(qiáng)化技能、提升服務(wù)、醫(yī)風(fēng)立院的策略，使企業(yè)醫(yī)院社會(huì)化后，很快樹立起良好形象，確立了應(yīng)有地位，保證了醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和健康運(yùn)行。但是當(dāng)時(shí)還沒有建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的促進(jìn)性及約束性沒有得到真正的體現(xiàn)。

2013年為迎接二級甲等綜合醫(yī)院復(fù)審，根據(jù)評審條款的要求，醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，使得醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理有了一定起色。這個(gè)階段，領(lǐng)導(dǎo)重視，建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度，是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先，醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案》、《治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的腐敗問題工作實(shí)施方案》、《強(qiáng)化作風(fēng)，廉潔行醫(yī)的規(guī)定》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次，確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定等，在職業(yè)道德建設(shè)中獲得的各級各類榮譽(yù)證書及年度考核評定，病人家屬及社會(huì)媒體的各種表揚(yáng)、拒收、上繳紅包、回扣的情況，醫(yī)院專項(xiàng)檢查和滿意度調(diào)查材料，發(fā)揮技術(shù)特長解決的重大疑難病癥等各種情況;對口支援及下鄉(xiāng)義診等醫(yī)療服務(wù);同時(shí)因收受“紅包”、“回扣”向病人及家屬索要財(cái)物的行為以及因服務(wù)質(zhì)量問題被投訴查實(shí)的違反職業(yè)道德等現(xiàn)象也將記錄在冊。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。每人一冊，活頁裝訂，再以科室為單位入盒存檔。通過在建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案過程中的宣傳、教育、培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對醫(yī)務(wù)人員的考核、評優(yōu)、晉升中的應(yīng)用，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立高尚醫(yī)德、錘煉過硬技術(shù)，同時(shí)也起到一定的監(jiān)督約束作用。

三、有效發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院管理中的作用

（1）教育導(dǎo)向作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和每份檔案材料的形成過程，都是一個(gè)教育的過程。無論落實(shí)檔案制度的宣傳動(dòng)員、檔案的個(gè)人部分填寫，還是定期的考核評監(jiān)，都起到了啟發(fā)職工以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行自律他律的有效導(dǎo)向作用，積極推進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。

（2）激勵(lì)約束作用。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，是秉承 “以人為本，關(guān)愛生命，共創(chuàng)和諧”醫(yī)院宗旨的重要體現(xiàn)及促進(jìn)醫(yī)院“文化建設(shè)”的重要舉措。通過醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，對結(jié)果及時(shí)公示、記錄在案，在醫(yī)德檔案材料的形成過程中，把服務(wù)對象的表揚(yáng)、批評材料，個(gè)人的先進(jìn)事跡材料，差錯(cuò)、事故登記等存入醫(yī)德檔案，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人檔案的規(guī)范化、歷史化、完整化。

（3）提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立會(huì)增強(qiáng)社會(huì)和群眾對醫(yī)院的信任感，進(jìn)一步提高醫(yī)院的聲譽(yù)和知名度，促進(jìn)醫(yī)患雙方在相互理解、信任的基礎(chǔ)上更好地合作，同時(shí)由于病人對醫(yī)生、醫(yī)院的選擇力度加大了，反過來會(huì)對醫(yī)院、醫(yī)生形成壓力，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)生面對挑戰(zhàn)，同心協(xié)力，加快改革建設(shè)，提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平和道德素質(zhì)，所以建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展有著極其重要的作用。

（4）決策依據(jù)作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案直接反映了每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、道德水平，讓管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況，制定出相應(yīng)的管理措施。并且作為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評先選優(yōu)等的重要參考資料，有些考核，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可作為一票否決項(xiàng)目，同時(shí)，還為領(lǐng)導(dǎo)識(shí)人、用人提供了第一手資料。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立不僅強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員廉潔敬業(yè)的自律意識(shí)，不斷加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，還激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的自覺性，促進(jìn)醫(yī)院更好地以病人為中心，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院更快更好地發(fā)展。

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（作者單位：紅河州第四人民醫(yī)院）