陳建 吳熒熒

摘要：目的 ?目的：探究鳥巢式護理在新生兒發(fā)展性護理的應(yīng)用價值。方法??選擇我院于2017年12月至2018年12月期間所出生的108例新生兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組有新生兒54例，給予觀察組新生兒鳥巢式護理，給予對照組新生兒常規(guī)護理，對兩組新生的護理效果進行比較。結(jié)果??在新生兒出暖箱時間、體溫波動幅度、首次胎便時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間和并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)的比較上，觀察組均低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在每天睡眠時間、血氧飽和度、每天體質(zhì)量增長量、每天排便次數(shù)、進奶量增加量等指標(biāo)的比較上，觀察組均高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論??在新生兒護理中應(yīng)用鳥巢式護理，其護理效果較為理想，值得推廣。

關(guān)鍵詞：鳥巢式護理;新生兒護理;護理效果

新生兒代表出生時間在28d內(nèi)的嬰兒，新生兒階段嬰兒的身體素質(zhì)、免疫力較低，極易受到外界因素的影響引發(fā)各種疾病，所以針對于新生兒應(yīng)實施優(yōu)質(zhì)護理方式，避免外界因素引發(fā)新生兒產(chǎn)生各種并發(fā)癥。常規(guī)新生兒護理采取較為傳統(tǒng)的方式，護理操作十分簡單，護理效果不明顯。研究發(fā)現(xiàn)，針對于新生兒實施鳥巢式護理方式，能夠切實增強護理效果，提高新生兒的免疫力和身體素質(zhì)，使其更加健康地度過新生兒期。本院采取鳥巢式護理方式，新生兒護理效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年12月至2018年12月期間所出生的108例新生兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組有新生兒54例。

1.2方法

對照組新生兒采取常規(guī)護理方式，具體護理操作包括：病房內(nèi)常規(guī)保暖，暖箱室內(nèi)光線柔和、不刺激，避免光線直接照射新生兒眼睛;新生兒使用的毛巾、被子避免混合私用，定期對新生兒物品進行消毒，防止感染;每天洗澡1次，洗澡后為新生兒擦拭爽身粉，使用75%乙醇消毒新生兒腋窩、臍帶殘端，細(xì)致觀察期待和周圍皮膚狀況，如果發(fā)現(xiàn)出血、紅腫現(xiàn)象，對期待進行消毒時，應(yīng)對包扎臍帶的繃帶同時消毒;洗澡后為新生兒擦拭嚴(yán)謹(jǐn)，使用生理鹽水從內(nèi)到外輕輕擦拭，喂奶之后，為新生兒開展口腔護理，保持其口腔黏膜清潔，清理新生兒鼻腔，使其鼻腔清潔，清理新生兒耳部;產(chǎn)后6h，為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒展開科學(xué)指導(dǎo)，建議產(chǎn)婦在每次喂養(yǎng)之后將新生兒放置在產(chǎn)婦肩部，為新生兒拍背，有效防止出現(xiàn)溢奶或者吐奶狀況;采用傳統(tǒng)的方式折疊浴巾，連續(xù)對折兩次浴巾，將新生兒放置在浴巾上，使其呈現(xiàn)平躺姿勢，將左右兩邊浴巾向下卷，卷到新生兒軀干兩側(cè)。針對于觀察組新生兒采取鳥巢式護理方式，這種護理方式在折疊浴巾方面和對照組有明顯區(qū)別。觀察組浴巾采取對角滾筒折疊方式，最終形成橢圓形鳥巢狀態(tài)，將腳步固定浴巾，浴巾折疊后的長度應(yīng)長于新生兒，寬度和新生兒肩寬一致，具體為高度10cm，接口高度達到5cm標(biāo)準(zhǔn)，接口同時起到枕頭的作用，新生兒的頭肩部位放置在接口上，新生兒四肢和身體呈現(xiàn)屈曲狀態(tài)，類似于在“鳥巢”中蜷臥姿勢。

1.3觀察指標(biāo)

將新生兒每天出暖箱時間、睡眠時間、血樣飽和度、體溫波動幅度、體制量增長量等項目進行認(rèn)真記錄;對新生兒胃腸功能情況進行密切觀察，具體包括首次胎便時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、排便次數(shù)、進奶量等;對新生兒并發(fā)癥的發(fā)生狀況給予關(guān)注。

2結(jié)果

在新生兒出暖箱時間、體溫波動幅度、首次胎便時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間和并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)的比較上，觀察組均低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在每天睡眠時間、血氧飽和度、每天體質(zhì)量增長量、每天排便次數(shù)、進奶量增加量等指標(biāo)的比較上，觀察組均高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人的一生中生長發(fā)育最快的時期是新生兒時期，在這個時期新生兒的免疫功能尚未完善，所以受到外界因素影響導(dǎo)致患病或者死亡的機率很高。針對于新生兒時期有必要采取優(yōu)質(zhì)的護理，使其健康成長。研究發(fā)現(xiàn)，在母體子宮內(nèi)的生理體位是新生兒安全感、舒適度最高的體位。

鳥巢式護理模擬了母體子宮內(nèi)的生理體位，將浴巾或者絨棉布經(jīng)過折疊形成“鳥巢”形狀，這種形狀呈現(xiàn)出橢圓形特點，柔軟舒適，規(guī)格和新生兒大小相同，將新生兒放置其中，類似于新生兒在母體子宮內(nèi)的狀態(tài)，以這種狀態(tài)將新生兒放置在暖箱內(nèi)，新生兒能夠體驗到極高的舒適感和安全感，有利于新生兒情緒的逐步溫度，促進其生長發(fā)育。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對比對照組新生兒，觀察組新生兒出暖箱時間更短，體溫波動幅度更小，首次胎便時間以及胎便轉(zhuǎn)黃時間更短，新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，與此同時，新生兒的每天睡眠時間更長、體質(zhì)量增長量更高、排便次數(shù)更多、血樣飽和度和進奶量都持續(xù)提高。研究表明，鳥巢式護理有效降低了新生兒的提問波動頻率，縮短了新生兒出暖箱時間，提高了新生兒體質(zhì)量增長速度，促進新生兒胃腸功能的完善，降低并發(fā)癥發(fā)生率。有關(guān)學(xué)者指出，對新生兒實施鳥巢式護理，將新生兒放置在類似“鳥巢”形狀的浴巾或者絨布中，在開關(guān)暖箱門過程中，新生兒受到的外界冷風(fēng)對流、暖箱散熱面積均有效降低，新生兒的體溫始終較為平穩(wěn)?！傍B巢”形狀的浴巾或者絨布將對新生兒活動范圍造成一定的限制，使新生兒的活動量逐步減少，機體熱能不會消耗過多?！傍B巢”形狀環(huán)繞在新生兒四周，護圈和新生兒面部進行接觸，將刺激新生兒產(chǎn)生吸吮動作，提高其口腔滿足感，有利于新生兒進奶量的提高，促使新生兒體質(zhì)量得到快速增加。鳥巢式護理還將促進新生兒胃腸功能的逐步完善，使其消化奶液、吸收奶液更加順暢?！傍B巢”護圈能夠?qū)π律鷥核闹?、面頭部起到按摩作用，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

歸納以上內(nèi)容，對新生兒采取鳥巢式護理方式，能夠切實降低新生兒體溫波動幅度，縮短新生兒出暖箱時間，有助于新生兒胃腸道功能的逐步完善，增強機體抵抗力。

參考文獻：

[1]溫積燕.鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果評價[J].特別健康，2019，（17）：151.

[2]陳小燕.鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（31）：86.