蔡凱麗

摘要：目的：探討中醫(yī)護理臨床路徑開展于混合痔患者圍手術期中的價值。方法：選取2018年1月-2019年1月我院收治的混合痔行手術治療的患者80例，分為對照組（常規(guī)護理n=40），觀察組（中醫(yī)護理臨床路徑干預n=40），對比并發(fā)癥發(fā)生率及術后疼痛評分。結果：并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組（P<0.05），術后疼痛評分觀察組低于對照組（P<0.05）。結論：中醫(yī)護理臨床路徑干預效果確切，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，疼痛評分大大降低，針對混合痔患者該模式值得推廣使用。

關鍵詞：：價值;研究;混合痔患者;臨床路徑;圍手術期;中醫(yī)

混合痔是外科常見疾病，發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，呈團塊、內(nèi)外相連^[1]。患者臨床常表現(xiàn)為便血、肛門部腫物、疼痛等，本病早期發(fā)現(xiàn)并及時接受治療，預后效果較好。針對混合痔，臨床上多采用手術進行治療，治療期間護理質量與治療效果呈正相關^[2]。有效護理干預可降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛評分，本文針對中醫(yī)護理臨床路徑干預效果進行分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院收治的混合痔行手術治療的患者80例，隨機分組為對照組（n=40），觀察組（n=40）。對照組年齡20-65歲，平均年齡（39.45±0.23）歲，男20例，女20例;觀察組年齡20-65歲，平均年齡（39.46±0.22）歲，男21例，女19例;兩組患者資料具有較強對比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。對要接受手術治療的患者給予術前治療，指導患者對手術部位進行相關清潔工作等。

觀察組：中醫(yī)護理臨床路徑干預。（1）建立中醫(yī)臨床路徑小組，并對小組成員展開相關培訓，注重提高護理成員綜合素質水平。制定臨床路徑開展方案，對護理方式及護理效果進行預估，為患者制定疼痛及并發(fā)癥預防管理方案。（2）加強基礎護理：給予患者介紹醫(yī)院大體環(huán)境及注意事項。指導患者進行基本檢查，根據(jù)檢查結果為患者制定治療方案。并告知基本治療方案。術前給予患者指導床上排尿要點，術前清潔腸道及手術相關部位方法等。（3）術中：護理人員按壓合谷穴、耳穴按壓穴位幫助患者降低套扎引起的疼痛。（3）術后管理：術后去枕平臥4-6小時，關注切口、排尿及生命體征情況。對患者承山穴、太沖穴、合谷穴進行按摩。針對排尿困難的患者對下腹進行熱敷或按壓中樞穴。患者飲食有流食逐漸過渡到普食，飲食宜清淡，患者洗浴采用中藥熏洗，溫度控制在38攝氏度。術后存在便秘的患者，利用艾草微醺，或給予艾灸。出院給予患者進行飲食、鍛煉、作息等方面的指導，提醒患者注重手術部位清潔工作，避免長時間久坐等。

1.3觀察指標

對比并發(fā)癥發(fā)生率。

比較術后疼痛評分（利用VAS評分，10分為最高分，0分表示無疼痛感）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0對本研究數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比并發(fā)癥發(fā)生率：

觀察組2.50%低于對照組25.00%（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較術后疼痛評分：

觀察組低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

中醫(yī)護理臨床路徑是在常規(guī)護理模式的基礎上進行科學化、實用化的改善，已滿足患者對護理需求，提升患者治療效果。

該護理模式針對混合痔患者圍手術期可能面對的疑惑問題制定相應的路徑管理以及護理方案。如術后產(chǎn)生排便困難，采用艾灸或者中醫(yī)按摩緩解，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，密切關注切口情況，以防感染以及出血的發(fā)生。其次發(fā)揮了中醫(yī)止痛的優(yōu)勢，降低患者術后疼痛評分，提升治療過程中舒適性。術后針對患者飲食、運動等方面進行指導，患者得到專業(yè)知識的普及，自身注重機體恢復，有利用治療效果的提升^[3]。

從上表數(shù)據(jù)不難看出，中醫(yī)護理臨床路徑模式干預幫助患者緩解治療期間生理上的痛苦，增加舒適性。路徑護理的實施，注重整個醫(yī)療過程細節(jié)，降低并發(fā)癥發(fā)生。因此，該護理模式值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張麗秋. 中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍手術期護理中的應用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（22）：67.

[2]胡卉. 中醫(yī)護理臨床路徑應用于混合痔患者圍手術期護理中的價值觀察[J]. 心理月刊，2018，（02）：83.

[3]徐珍. 中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍手術期護理中的應用與效果[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（26）：127-128.