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        內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)

        2019-10-21 07:56:09莊翔翔
        健康護(hù)理 2019年13期
        關(guān)鍵詞:危險因素

        莊翔翔

        摘要:目的:分析內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)效果。方法:將我院內(nèi)科ICU在2018年2月至2019年2月期間收治的106例患者作為臨床觀察資料,并將其平均分為兩組,每組53例患者,采取常規(guī)護(hù)理措施的患者為對照組,針對醫(yī)院感染危險因素實施護(hù)理的患者為觀察組,總結(jié)內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染危險因素,對比兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:觀察組患者醫(yī)院感染率為13.21%,低于對照組的28.30%;觀察組患者護(hù)理滿意度96.23%,高于對照組。結(jié)論:針對內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素實施護(hù)理干預(yù),可提高護(hù)理有效性,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),臨床應(yīng)用價值較高。

        關(guān)鍵詞:ICU;醫(yī)院感染;危險因素;護(hù)理干預(yù)

        內(nèi)科ICU是醫(yī)院對內(nèi)科危重患者實施救治的主要場所,患者的疾病非常嚴(yán)重,抵抗力較差,免疫力較低,并且接受的侵入性操作較多,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險相對較高。ICU患者如果發(fā)生醫(yī)院感染,如無法得到及時且有效的控制,將會嚴(yán)重影響預(yù)后,是威脅患者健康和生命的高危因素。因此,臨床上分析內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的危險因素,并采取針對性護(hù)理干預(yù)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        106例患者中,男性71例,女性35例,年齡區(qū)間19歲至70歲,平均(45.8±6.7)歲;患者的基礎(chǔ)疾病類型分別屬于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料,發(fā)現(xiàn)其差異不顯著,可在臨床上使用該材料進(jìn)行對比研究。

        1.2方法

        對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施,即與患者溝通、實施用藥護(hù)理、觀察患者病情變化等。

        觀察組患者針對醫(yī)院感染危險因素實施護(hù)理,具體包括:(1)護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院感染預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作。護(hù)理人員與患者接觸時,要注意按照無菌操作執(zhí)行,佩戴手套等;在執(zhí)行操作前按照規(guī)范洗手等[1]。(2)加強(qiáng)對患者呼吸道護(hù)理。呼吸道感染是內(nèi)科ICU患者常見醫(yī)院感染,護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理工作中及時清除人工氣道的分泌物、氣管插管等動作要輕柔;保持起到濕潤,預(yù)防痰痂。同時,對于使用呼吸機(jī)的患者,應(yīng)定期對呼吸機(jī)管道實施消毒,切除呼吸機(jī)感染。(3)加強(qiáng)對ICU病房環(huán)境的護(hù)理。病房內(nèi)設(shè)備和病床的布局要合理,在不影響護(hù)理操作的情況下,保證病房空氣清新、溫度和濕度適合患者休息。還應(yīng)嚴(yán)格限制人員進(jìn)出ICU病房,避免細(xì)菌、病毒等進(jìn)入病房,這就需要護(hù)理人員做好家屬的指導(dǎo)和健康教育工作[2]。(4)提供營養(yǎng)支持。ICU患者免疫力較差,護(hù)理人員可以按醫(yī)囑通過靜脈和胃腸幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng),改善患者的身體素質(zhì),從而預(yù)防醫(yī)院感染,降低其發(fā)生率。

        1.3臨床觀察指標(biāo)

        (1)對比患者護(hù)理效果,即醫(yī)院感染情況,包括尿路感染、肺部感染、其他部位感染以及感染率。(2)對比患者護(hù)理滿意度,包括滿意、基本滿意、不滿意以及滿意度。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        3討論

        內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染的風(fēng)險因素:第一,患者本身的因素?;颊叩募膊∑毡闉橹匕Y疾病,病情發(fā)展快、復(fù)雜,并且以中老年患者居多,其身體素質(zhì)較差、抵抗力偏低,多數(shù)患者在進(jìn)入ICU時已經(jīng)感染,加大醫(yī)院感染風(fēng)險。第二,環(huán)境因素。ICU布局、病房中的清潔度不足等都是引起醫(yī)院感染的危險因素,尤其以護(hù)理人員手部感染的幾率較大,如果護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時洗手流程不合格等,都會在不同程度上增加患者感染幾率。第三,實施侵入性護(hù)理操作是醫(yī)院感染的危險因素[3]。ICU患者普遍需要進(jìn)行氣管切開、持續(xù)性導(dǎo)尿、中心靜脈置管等操作,操作時會產(chǎn)生一定創(chuàng)傷,增加感染幾率。

        針對以上原因,護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時,通過補(bǔ)充營養(yǎng)的方式提高患者身體素質(zhì)、提高其免疫力和抵抗力;嚴(yán)格按照規(guī)范洗手;定期對ICU病房以及相關(guān)物品進(jìn)行消毒處理;嚴(yán)格按照無菌操作完成各項侵入性操作。在此基礎(chǔ)上能夠降低醫(yī)院感染發(fā)生率,并且保證護(hù)理效果。故此,臨床上應(yīng)結(jié)合內(nèi)科ICU患者的特點(diǎn)和護(hù)理操作特點(diǎn),分析醫(yī)院感染風(fēng)險因素,而后采取針對性措施解決問題,不斷優(yōu)化ICU護(hù)理,降低感染發(fā)生率[4]

        本次臨床分析結(jié)果:觀察組患者醫(yī)院感染率為13.21%,低于對照組的28.30%;觀察組患者護(hù)理滿意度96.23%,高于對照組。

        綜上所述,內(nèi)科ICU患者基礎(chǔ)疾病非常嚴(yán)重,其治療和護(hù)理通常涉及很多的侵入性學(xué)操作,增加患者醫(yī)院感染風(fēng)險,為此需要加強(qiáng)護(hù)理,針對風(fēng)險因素實施科學(xué)的護(hù)理,預(yù)防感染,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,并且有利于改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理滿意度。因此,臨床上要善于總結(jié)內(nèi)科ICU患者醫(yī)院感染風(fēng)險因素,不斷優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施,強(qiáng)化其護(hù)理效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]黃秀清,趙曉華,許健,周純,張其樂.全面干預(yù)對預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科ICU患者肺部感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,28(07):1107-1109.

        [2]王永仙,沈紅燕,黃東梅,季麗.血液內(nèi)科住院患者院內(nèi)感染情況的分析與干預(yù)管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(18):23-24.

        [3]姜福卿,毛穎出,張騰元,車健.關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科患者院內(nèi)感染因素分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(09):1602-1603.

        [4]鐘艷芳,張海燕,邵芳,顧曉紅,馬秋萍.神經(jīng)內(nèi)科重癥感染患者臨床分析及護(hù)理對策[J].河北醫(yī)藥,2015,37(03):479-480.

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