張玉琦

摘要：目的：在當(dāng)前發(fā)展環(huán)境下人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，同時(shí)隨著高科技技術(shù)的發(fā)展，交通工具得到了廣泛應(yīng)用，人們處在復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境下，很多的意外創(chuàng)傷事故也不斷的出現(xiàn)，事故的出現(xiàn)讓人們身心健康受到了一定影響。探討創(chuàng)傷性失血性休克患者的急救護(hù)理。方法 本文選取了2018年1月到2019年1月間在我院收治的104例創(chuàng)傷性失血性休克患者為例進(jìn)行研究。結(jié)果 通過(guò)有效對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行急救護(hù)理，通過(guò)數(shù)據(jù)顯示患者的急救成功率為98.1%。結(jié)論 創(chuàng)傷性失血性休克患者在診治過(guò)程中面臨的病癥較多，護(hù)理時(shí)間很短，形勢(shì)較為緊急，因此在診治過(guò)程中要提高效率，采取有效措施爭(zhēng)取時(shí)間做好急救護(hù)理工作，提高搶救成功率，有效改善患者愈后。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性失血性休克;急救;護(hù)理

在當(dāng)前發(fā)展環(huán)境下人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，同時(shí)隨著高科技技術(shù)的發(fā)展，交通工具得到了廣泛應(yīng)用，人們處在復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境下，很多的意外創(chuàng)傷事故也不斷的出現(xiàn)，事故的出現(xiàn)讓人們身心健康受到了一定影響^[1]。在事故中出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克癥狀時(shí)，要充分考慮到患者情況，有效做好診治工作。創(chuàng)傷性休克主要是指患者在受到外力打擊后，在外力沖擊出現(xiàn)出血等癥狀，在這種情況下患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克^[2]。在對(duì)患者進(jìn)行診治過(guò)程中，要充分考慮到創(chuàng)傷性失血性休克患者的各種身體機(jī)能癥狀，做好病患的以有效的解決患者的急救護(hù)理工作，對(duì)患者診治進(jìn)行有效處理，解決患者的循環(huán)血量降低等癥狀^[3]。對(duì)這一課題進(jìn)行研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1 臨床資料

本文選取了2018年1月到2019年1月間在我院收治的104例創(chuàng)傷性失血性休克患者為例進(jìn)行研究，所表現(xiàn)出來(lái)的損傷分類癥狀包括開(kāi)放性損傷、閉合性損傷等。

2 急救護(hù)理

2.1 保持呼吸道通暢 對(duì)創(chuàng)傷性失血性患者進(jìn)行急救，在急救過(guò)程中要對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行有效檢查，確?；颊吆粑幱跁惩顟B(tài)，患者情況危機(jī)時(shí)要在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者氣管進(jìn)行切開(kāi)，幫助患者進(jìn)行給氧呼吸，及時(shí)觀察和評(píng)估患者情況，及時(shí)將相關(guān)數(shù)據(jù)、評(píng)估結(jié)果報(bào)告給醫(yī)師，以降低院前死亡率。

2.2 迅速補(bǔ)充血容量

2.2.1 正確選擇靜脈通道 要對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行有效診治，選擇遠(yuǎn)離受傷部位的靜脈血管，要選擇兩條以上的靜脈注射通道。一些創(chuàng)傷性失血性休克患者由于受到外傷，出血現(xiàn)象較為嚴(yán)重，因此器官血液灌流不足，會(huì)出現(xiàn)循環(huán)障礙，因此要選擇兩條以上的靜脈通路以補(bǔ)充血液。

2.2.2液體復(fù)蘇 對(duì)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行早期護(hù)理時(shí)可輸入2000毫升平衡液，做好早期復(fù)蘇監(jiān)測(cè)指標(biāo)工作。對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克患者注射液體復(fù)蘇以晶體液為主

2.3體位護(hù)理 對(duì)創(chuàng)傷性失血性患者進(jìn)行急救過(guò)程中，避免患者癥狀加重。進(jìn)行急救過(guò)程中要密切關(guān)注患者各項(xiàng)身體體征以進(jìn)行有效搶救。

2.4及時(shí)止血 要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)止血操作，在操作過(guò)程中要根據(jù)患者出血位置不同而做相應(yīng)包括工作，特別是在包扎過(guò)程中要及時(shí)止血，以為下一步手術(shù)做好前期準(zhǔn)備。包扎過(guò)程中根據(jù)患者傷病情況做適宜包扎，如創(chuàng)傷性失血性休克患者是開(kāi)放性傷口則使用紗布繃帶加壓包扎，對(duì)患者是處于下肢開(kāi)放性創(chuàng)口那么就采用高位扎止血帶，效做好相應(yīng)診治工作。

2.5 病情觀察

2.5.1 呼吸 對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克患者急救過(guò)程中，要做好各項(xiàng)身體指標(biāo)觀察工作，觀察患者呼吸情況，確?；颊吆粑３謺惩ǎ行нM(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行及時(shí)的機(jī)械通氣，避免創(chuàng)傷性失血性休克患者出現(xiàn)休克肺。

2.5.2 尿量、尿比重 即時(shí)觀察患者尿量和尿比重，對(duì)患者進(jìn)行觀察，評(píng)估患者休克程度，做好輸液速度的調(diào)整工作。

2.5.3 皮膚黏膜、肢端溫度 對(duì)患者皮膚狀態(tài)及患者肢體溫度進(jìn)行評(píng)估，患者皮膚蒼白則說(shuō)明患者休克現(xiàn)象沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行觀察并做持續(xù)護(hù)理治療。如患者膚色轉(zhuǎn)為干燥紅潤(rùn)，則說(shuō)明患者胸廓狀態(tài)有進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，身體循環(huán)情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀得到緩解。

2.5.4 血壓與脈搏 對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量，通常血壓與脈搏測(cè)量頻度是15分每次，血液循環(huán)功能得到有效改善，在診治過(guò)程中可以看到如患者脈搏較小，則說(shuō)明患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的血管痙攣癥狀，要密切關(guān)注患者血壓和脈搏情況做好急救護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)病情加重癥狀。

2.6進(jìn)行心理護(hù)理

創(chuàng)傷性失血性休克患者發(fā)病具有突發(fā)性特點(diǎn)，因此很多患者會(huì)出現(xiàn)較大恐懼心理。要密切關(guān)注創(chuàng)傷性失血性休克患者的情況，患者處于清醒狀態(tài)時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者恐懼心理狀態(tài)，幫助患者平復(fù)心情，減輕其不良心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者配合治療。

3 結(jié)果

對(duì)創(chuàng)傷性失血性休克患者進(jìn)行急救護(hù)理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示患者急救成功率為98.1%，通過(guò)數(shù)據(jù)觀察可看到有效的急救護(hù)理后有84例患者進(jìn)入手術(shù)急診室手術(shù)都已痊愈，18例患者在經(jīng)過(guò)急救后轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行有效治療，有2例患者因搶救無(wú)效死亡，急救成功率為98.1%。

4 討論

在事故中出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克癥狀時(shí)，要充分考慮到患者情況，有效做好診治工作。創(chuàng)傷性休克主要是指患者在受到外力打擊后，在外力沖擊出現(xiàn)出血等癥狀，在這種情況下患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克。在對(duì)患者進(jìn)行診治過(guò)程中，要充分考慮到創(chuàng)傷性失血性休克患者的各種身體機(jī)能癥狀，做好病患的以有效的解決患者的急救護(hù)理工作，對(duì)患者診治進(jìn)行有效處理，解決患者的循環(huán)血量降低等癥狀。創(chuàng)傷性失血性休克患者在診治過(guò)程中面臨病癥較多，護(hù)理時(shí)間很短，形勢(shì)較為緊急，因此在診治過(guò)程中要提高效率，采取有效措施爭(zhēng)取時(shí)間做好急救護(hù)理工作，降低患者死亡率和致殘率，提高搶救成功率，有效改善患者愈后。通過(guò)分析可看到創(chuàng)傷性失血性休克患者的急救護(hù)理工作有較好效果，有效降低了患者死亡率。

參考文獻(xiàn)：

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