袁芹 劉昭

摘要：目的：研究分析在針對(duì)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者中開展手術(shù)室護(hù)理配合的效果。方法 隨機(jī)抽選2018年7月至2019年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者資料共計(jì)72例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組36例。對(duì)照組為傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組接受手術(shù)室綜合護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 術(shù)后觀察組VAS疼痛分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者行手術(shù)室綜合護(hù)理有利于促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理配合;腹腔鏡膽囊切除術(shù);疼痛;住院時(shí)間

隨著科技的高速發(fā)展，人們的生活方式、理念出現(xiàn)了極大的改變，這使得膽囊息肉、膽囊結(jié)石的發(fā)病率處于一個(gè)逐年上升的階段。腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)傷口小、并發(fā)癥少、治療效果好等一系列的優(yōu)點(diǎn)^[1]，這使得其在臨床治療中的使用范圍越來越廣泛。但是，腹腔鏡手術(shù)也具有他的缺點(diǎn)，即手術(shù)使用儀器過多，導(dǎo)致操作難度大、滅菌困難，因此，其非常考驗(yàn)醫(yī)生與護(hù)士的配合程度。我院對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者實(shí)施了綜合護(hù)理方法，取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2018年7月至2019年5月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者資料共計(jì)72例，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組36例。對(duì)照組男20例，女16例，年齡在26歲至56歲，平均年齡為（39.21±5.49）歲;觀察組男21例，女15例，年齡在27歲至58歲，平均年齡為（40.22±4.36）歲。兩組常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：派遣臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士來為對(duì)照組的圍術(shù)期手術(shù)室患者實(shí)施常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理方法。

觀察組：為觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

在患者接受手術(shù)治療之前，護(hù)理人員要多前往其病房進(jìn)行訪視，多于其進(jìn)行交流溝通。在進(jìn)行訪視時(shí)，護(hù)理人員要積極、主動(dòng)的向患者進(jìn)行自我介紹，并且向其普及相關(guān)知識(shí)，讓其對(duì)疾病、手術(shù)方法以及圍術(shù)期時(shí)的一些注意事項(xiàng)，如飲食、更衣、休息等有一定程度的了解^[2]。同時(shí)，還要耐心、主動(dòng)的為患者講解手術(shù)室的布局，這可以通過ppt、圖片的方式進(jìn)行。除此之外，對(duì)患者的心理護(hù)理也不能落下，要讓患者相信手術(shù)的規(guī)范性、安全性，幫助其樹立信心，消除畏懼心理。

1.2.2進(jìn)入手術(shù)室之后的護(hù)理

在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要以積極、熱情的態(tài)度進(jìn)行接待，并且為其提供安慰、鼓勵(lì)。同時(shí)，要注意對(duì)患者隱私的保護(hù)，盡量減少裸露的范圍。

1.2.3手術(shù)期間的配合工作

在實(shí)施手術(shù)的前一天晚上，護(hù)理人員要對(duì)腹腔鏡用具（電子腹腔鏡、高頻電刀、氣腹機(jī)）進(jìn)行清點(diǎn)，在實(shí)施手術(shù)之前將各項(xiàng)設(shè)備調(diào)整至最佳工作狀態(tài)。同時(shí)，在實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員要將1套腹腔鏡器械、1套開腹器械、止血紗布、45℃的無菌溫水、標(biāo)本袋等東西準(zhǔn)備好。在實(shí)施手術(shù)期間，護(hù)士必須要熟悉各類器械的名稱、性能、用途，并且將自己的注意力集中起來，快速、正確的為醫(yī)生提供醫(yī)療用具。在手術(shù)完成后要及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)用具。

1.2.4術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)完成之后，及時(shí)的將患者安全送到病房，且將手術(shù)結(jié)果、各類注意事項(xiàng)、禁忌等詳細(xì)告知病房護(hù)士與患者家屬^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

使用VAS（視覺模擬評(píng)分法）對(duì)術(shù)后兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則疼痛越嚴(yán)重。對(duì)比兩組術(shù)后和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

研究顯示術(shù)后觀察組VAS疼痛分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病的發(fā)生與多種因素息息相關(guān)，目前其發(fā)病率處在一個(gè)逐年上升的階段。腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于對(duì)這兩種疾病有著較好的治療效果，已經(jīng)被各大醫(yī)院廣泛使用。因此，規(guī)范手術(shù)室操作、提高手術(shù)室護(hù)理水平對(duì)于提高手術(shù)效果有著非常關(guān)鍵的作用^[4]。在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界，醫(yī)學(xué)模式正在向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，所以，在手術(shù)室護(hù)理之中體現(xiàn)出人文關(guān)懷是非常有必要的。通過在術(shù)前為患者普及相關(guān)知識(shí)，改善其負(fù)面情緒，提高治療依從性來提高手術(shù)效果。本次研究中手術(shù)室中醫(yī)護(hù)的配合程度對(duì)于手術(shù)效果有著很大的影響，只有在手術(shù)室護(hù)理人員能夠熟練的掌握各器械的名稱、性能、用途，熟悉手術(shù)的過程、步驟，在實(shí)施手術(shù)前排除可能出現(xiàn)的故障，才能大大減少醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的難度，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效果。同時(shí)，護(hù)理人員在術(shù)后及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)的結(jié)果，詳細(xì)為其講解各類注意事項(xiàng)以及禁忌，對(duì)于實(shí)施規(guī)范、科學(xué)的術(shù)后觀察、提高患者恢復(fù)速度有著很大的幫助。

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';font-family：方正書宋簡體;mso-hansi-font-family：宋體; font-size：8.0000pt;mso-font-kerning：1.0000pt;" >通過檢測血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體，能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷提供一定指導(dǎo)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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