姚蘭 劉慶蕓

摘要：目的：分析心理疏導(dǎo)護(hù)理對(duì)老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月至2018年12月在本院行手術(shù)治療的108例老年性白內(nèi)障患者，隨機(jī)分為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組各54例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果較對(duì)照組好。結(jié)論：將心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，能改善患者心理狀況，促使患者積極面對(duì)生活。

關(guān)鍵詞：心理疏導(dǎo);老年性白內(nèi)障手術(shù)患者;護(hù)理效果

白內(nèi)障為老年人群常見(jiàn)的致盲疾病，且患病率與人體年齡呈正相關(guān)^[1]。目前臨床上通常采取手術(shù)進(jìn)行治療，但因患者對(duì)疾病認(rèn)知不到位，聽(tīng)聞需對(duì)眼睛做手術(shù)，害怕手術(shù)不成功直接導(dǎo)致失明，繼而產(chǎn)生各種不良的心理問(wèn)題，如焦慮，恐懼等，甚至出現(xiàn)拒絕手術(shù)的患者，加重病情進(jìn)一步發(fā)展，降低治療依從性。為改善老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性，我院將心理護(hù)理應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月至2018年12月在本院行手術(shù)治療的108例老年性白內(nèi)障患者，隨機(jī)分為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組各54例，所選患者均在我院診斷為老年白內(nèi)障，且均行手術(shù)治療，經(jīng)本人同意簽字參與此次研究，排除合并有冠心病，腦梗等患者，對(duì)照組中，男30例，女24例，年齡55～85歲，平均（59.34±4.80）歲，疾病類(lèi)型：后囊下白內(nèi)障：23例，皮質(zhì)性白內(nèi)障24例，核性白內(nèi)障：7例;實(shí)驗(yàn)組中，男34例，女20例，年齡57～89歲，平均（58.36±3.98）歲，疾病類(lèi)型：后囊下白內(nèi)障：20例，皮質(zhì)性白內(nèi)障19例，核性白內(nèi)障：15例;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：定時(shí)監(jiān)測(cè)患者疾病變化情況，叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，注意術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，飲食指導(dǎo)等;實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

（1）心理疏導(dǎo)之術(shù)前護(hù)理：患者手術(shù)前，護(hù)理人員為患者講解白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)，以及治療的目的和手段，告知患者護(hù)理人員日常病房工作流程，使患者明白護(hù)理人員的工作目的，消除患者疑慮和恐懼感，同時(shí)囑咐患者手術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)，促使手術(shù)順利進(jìn)行，使患者明白手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)，提高患者的治療依從性和對(duì)抗疾病的信心。

（2）心理疏導(dǎo)之術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員將患者推送至手術(shù)室后，簡(jiǎn)單清晰地為患者講解手術(shù)室環(huán)境以及即將進(jìn)行的手術(shù)操作，使患者能放心安心的接受治療，消除內(nèi)心的恐懼感，必要時(shí)，可握緊患者雙手，予以鼓勵(lì)，讓患者感受到關(guān)愛(ài)。

（3）心理疏導(dǎo)之術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，待在觀察室觀察無(wú)異樣后，護(hù)理人員將患者推送至病房，詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適，告知患者手術(shù)成功，消除患者的緊張感，同時(shí)叮囑家屬，予以患者關(guān)心關(guān)愛(ài)，使患者感受到來(lái)自親人的溫暖。

（4）出院指導(dǎo)：叮囑患者留意眼部情況變化，如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，傳授患者滴眼藥水的正確姿勢(shì)，以及按摩的正確方法，提醒患者合理用眼，注意飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者焦慮抑郁心理改善情況，采取Zung編制的SAS焦慮自評(píng)量表，SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)表內(nèi)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，得分高低與焦慮抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS心理改善情況比較。

實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁等心理情況改善較好（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

白內(nèi)障為晶狀體蛋白質(zhì)因老化、外傷、免疫代謝、遺傳等因素影響導(dǎo)致其變性，繼而出現(xiàn)混濁的現(xiàn)象，臨床癥狀通常表現(xiàn)為畏光，視物模糊等，降低患者生活質(zhì)量，對(duì)于白內(nèi)障的治療，手術(shù)是最佳選擇。

白內(nèi)障患者大多因?qū)膊『褪中g(shù)認(rèn)知不到位，認(rèn)為手術(shù)治療可能存在失明的危險(xiǎn)，繼而心理產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，不僅影響手術(shù)的正常進(jìn)行，也不利于患者的疾病治療^[2]。我院針對(duì)這一情況，將心理疏導(dǎo)這一護(hù)理措施運(yùn)用于老年白內(nèi)障患者手術(shù)過(guò)程中，力在改善患者的心理狀態(tài)，提升治療療效，通過(guò)對(duì)患者術(shù)前，術(shù)后，術(shù)中予以心理護(hù)理，有效的緩解了患者的焦慮抑郁情緒，通過(guò)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣講，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，配合治療，提高治療依從性，最后通過(guò)對(duì)患者出院指導(dǎo)，有效地避免了患者在日常生活中意外事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)^[3]。對(duì)比兩組患者的心理情況改善程度，實(shí)驗(yàn)組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，確能幫助患者建立良好地心態(tài)。

綜上所述，將心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，能改善患者心理狀況，促使患者積極面對(duì)生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇燕玲， 陳勉娜， 莫愛(ài)清，等. 心理疏導(dǎo)對(duì)老年性白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理的效果[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 45（2）：119-121.

[2]楊淑娟， 黃秋燕， 周秀芬. 術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2017， 24（1）：117-118.

[3]靳美娟. 全程心理護(hù)理對(duì)單純性老年性白內(nèi)障患者術(shù)后的影響分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018， v.9（10）：171-173.