張綺麗 李淑麗 許麗麗 陳述文

摘要：目的：分析血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G（IgG）抗體診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床結(jié)果。方法：選取我院收治的120例活動(dòng)性肺結(jié)核，將其作為實(shí)驗(yàn)組;并選擇120例非結(jié)核呼吸道疾病患者，將其作為對(duì)照組;選擇膠體金法對(duì)患者的IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)，比較分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的IgG抗體檢出陽(yáng)性率為70.83%，明顯高于對(duì)照組的29.17%（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)檢測(cè)血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體，能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷提供一定指導(dǎo)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：結(jié)核分枝桿菌;免疫球蛋白G抗體;活動(dòng)性肺結(jié)核

結(jié)核病屬于臨床中發(fā)生率較高的慢性呼吸道傳染性疾病之一，會(huì)對(duì)人類生命健康和安全造成嚴(yán)重威脅，所以及早準(zhǔn)確診斷結(jié)核病就顯得非常關(guān)鍵^[1]。現(xiàn)階段臨床中在對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷時(shí)，常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括痰細(xì)菌培養(yǎng)、免疫學(xué)方法、涂片法以及分子生物學(xué)法等;其中涂片法的診斷靈敏度并不理想，而且不能對(duì)死菌和活菌進(jìn)行有效區(qū)分;痰細(xì)菌培養(yǎng)需要較長(zhǎng)時(shí)間才能獲得結(jié)果，無(wú)法為臨床用藥提供指導(dǎo);分子生物學(xué)法的檢查靈敏度雖然比較理想，然而檢測(cè)試劑卻比較昂貴，而且需要使用特殊器械，進(jìn)而對(duì)其臨床應(yīng)用造成限制;血清學(xué)抗體檢測(cè)結(jié)果容易受到各種因素的影響，可以將其作為臨床診斷的輔助手段^[2]。本研究主要分析了血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G（IgG）抗體診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床結(jié)果，希望能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診治提供指導(dǎo)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例活動(dòng)性肺結(jié)核，將其作為實(shí)驗(yàn)組;并選擇120例非結(jié)核呼吸道疾病患者，將其作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)組患者滿足活動(dòng)性肺結(jié)核的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3];對(duì)照組患者經(jīng)臨床診斷為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病;兩組患者均簽署知情同意書;近期并沒(méi)有接受抗菌藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;免疫功能缺陷患者等。實(shí)驗(yàn)組中，63例男性，57例男性;其年齡為20-81歲，平均為（50.3±4.6）歲。對(duì)照組中，65例男性，55例男性;其年齡為22-83歲，平均為（50.8±4.1）歲。在基線資料方面兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

選擇促凝血負(fù)壓管對(duì)患者的肘靜脈血進(jìn)行采集，血液標(biāo)本采集后進(jìn)行離心處理，離心速率為每分鐘3000轉(zhuǎn)。選擇膠體金法對(duì)IgG進(jìn)行檢測(cè)。將反應(yīng)板取出，對(duì)反應(yīng)板進(jìn)行編號(hào)標(biāo)注。選擇加樣槍加入血清標(biāo)本25μL，樣本向上遷移至藍(lán)色指示線，拉出分離片直至感到阻力，再加入一滴緩沖液，開始計(jì)時(shí)，15分鐘后讀結(jié)果。選擇膠體金法對(duì)IgG進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行c²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的IgG抗體檢出陽(yáng)性率為70.83%，明顯高于對(duì)照組的29.17%（P<0.05），如表1。

3 討論

結(jié)核病是臨床中發(fā)生率較高的一種慢性疾病，機(jī)體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌表現(xiàn)為持續(xù)感染狀態(tài)，導(dǎo)致潛伏性結(jié)核感染，對(duì)結(jié)核病的診治造成一定影響，對(duì)于人類生命健康和安全造成嚴(yán)重威脅，所以對(duì)結(jié)核病進(jìn)行快速和準(zhǔn)確地診斷就顯得非常關(guān)鍵^[4]。現(xiàn)階段臨床中在對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行診斷時(shí)，基因檢測(cè)、鏡檢以及痰細(xì)菌培養(yǎng)等方法的檢測(cè)靈敏度并不理想，而且耗時(shí)較長(zhǎng)，進(jìn)而對(duì)臨床推廣造成一定影響。本次研究選擇膠體金法對(duì)IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)，希望能為活動(dòng)性肺結(jié)核患者的診治提供指導(dǎo)。

機(jī)體免疫功能與結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，當(dāng)機(jī)體受到結(jié)核分枝桿菌刺激時(shí)，漿細(xì)胞會(huì)形成B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)一步形成免疫球蛋白IgG抗體^[5]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組的IgG抗體檢出陽(yáng)性率為70.83%，明顯高于對(duì)照組的29.17%（P<0.05）;結(jié)果表明，與非結(jié)核呼吸道疾病患者相比較，活動(dòng)性非結(jié)核患者的結(jié)核桿菌菌量顯著增加。機(jī)體在感染結(jié)核分枝桿菌后，其抗原會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)體液免疫應(yīng)答，分泌抗結(jié)核抗體，而IgG則是最主要的一種抗體類型。在血清總免疫球蛋白中，IgG的占比大約為70%-75%，在機(jī)體免疫防護(hù)中的抗感染作用非常重要，在病變逐漸加劇的過(guò)程中，其抗感染效果會(huì)逐漸增強(qiáng)，陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

總之，通過(guò)檢測(cè)血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體，能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷提供一定指導(dǎo)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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