張綺麗 李淑麗 許麗麗 陳述文
摘要:目的:分析血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G(IgG)抗體診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床結(jié)果。方法:選取我院收治的120例活動(dòng)性肺結(jié)核,將其作為實(shí)驗(yàn)組;并選擇120例非結(jié)核呼吸道疾病患者,將其作為對(duì)照組;選擇膠體金法對(duì)患者的IgG抗體進(jìn)行檢測(cè),比較分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的IgG抗體檢出陽(yáng)性率為70.83%,明顯高于對(duì)照組的29.17%(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)檢測(cè)血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體,能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷提供一定指導(dǎo),具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞:結(jié)核分枝桿菌;免疫球蛋白G抗體;活動(dòng)性肺結(jié)核
結(jié)核病屬于臨床中發(fā)生率較高的慢性呼吸道傳染性疾病之一,會(huì)對(duì)人類生命健康和安全造成嚴(yán)重威脅,所以及早準(zhǔn)確診斷結(jié)核病就顯得非常關(guān)鍵[1]。現(xiàn)階段臨床中在對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷時(shí),常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括痰細(xì)菌培養(yǎng)、免疫學(xué)方法、涂片法以及分子生物學(xué)法等;其中涂片法的診斷靈敏度并不理想,而且不能對(duì)死菌和活菌進(jìn)行有效區(qū)分;痰細(xì)菌培養(yǎng)需要較長(zhǎng)時(shí)間才能獲得結(jié)果,無(wú)法為臨床用藥提供指導(dǎo);分子生物學(xué)法的檢查靈敏度雖然比較理想,然而檢測(cè)試劑卻比較昂貴,而且需要使用特殊器械,進(jìn)而對(duì)其臨床應(yīng)用造成限制;血清學(xué)抗體檢測(cè)結(jié)果容易受到各種因素的影響,可以將其作為臨床診斷的輔助手段[2]。本研究主要分析了血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G(IgG)抗體診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床結(jié)果,希望能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診治提供指導(dǎo)。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的120例活動(dòng)性肺結(jié)核,將其作為實(shí)驗(yàn)組;并選擇120例非結(jié)核呼吸道疾病患者,將其作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)組患者滿足活動(dòng)性肺結(jié)核的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];對(duì)照組患者經(jīng)臨床診斷為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病;兩組患者均簽署知情同意書;近期并沒(méi)有接受抗菌藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重肝腎功能障礙患者;免疫功能缺陷患者等。實(shí)驗(yàn)組中,63例男性,57例男性;其年齡為20-81歲,平均為(50.3±4.6)歲。對(duì)照組中,65例男性,55例男性;其年齡為22-83歲,平均為(50.8±4.1)歲。在基線資料方面兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
選擇促凝血負(fù)壓管對(duì)患者的肘靜脈血進(jìn)行采集,血液標(biāo)本采集后進(jìn)行離心處理,離心速率為每分鐘3000轉(zhuǎn)。選擇膠體金法對(duì)IgG進(jìn)行檢測(cè)。將反應(yīng)板取出,對(duì)反應(yīng)板進(jìn)行編號(hào)標(biāo)注。選擇加樣槍加入血清標(biāo)本25μL,樣本向上遷移至藍(lán)色指示線,拉出分離片直至感到阻力,再加入一滴緩沖液,開始計(jì)時(shí),15分鐘后讀結(jié)果。選擇膠體金法對(duì)IgG進(jìn)行檢測(cè)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行c2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組的IgG抗體檢出陽(yáng)性率為70.83%,明顯高于對(duì)照組的29.17%(P<0.05),如表1。
3 討論
結(jié)核病是臨床中發(fā)生率較高的一種慢性疾病,機(jī)體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌表現(xiàn)為持續(xù)感染狀態(tài),導(dǎo)致潛伏性結(jié)核感染,對(duì)結(jié)核病的診治造成一定影響,對(duì)于人類生命健康和安全造成嚴(yán)重威脅,所以對(duì)結(jié)核病進(jìn)行快速和準(zhǔn)確地診斷就顯得非常關(guān)鍵[4]。現(xiàn)階段臨床中在對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行診斷時(shí),基因檢測(cè)、鏡檢以及痰細(xì)菌培養(yǎng)等方法的檢測(cè)靈敏度并不理想,而且耗時(shí)較長(zhǎng),進(jìn)而對(duì)臨床推廣造成一定影響。本次研究選擇膠體金法對(duì)IgG抗體進(jìn)行檢測(cè),希望能為活動(dòng)性肺結(jié)核患者的診治提供指導(dǎo)。
機(jī)體免疫功能與結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),當(dāng)機(jī)體受到結(jié)核分枝桿菌刺激時(shí),漿細(xì)胞會(huì)形成B淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)一步形成免疫球蛋白IgG抗體[5]。本研究中,實(shí)驗(yàn)組的IgG抗體檢出陽(yáng)性率為70.83%,明顯高于對(duì)照組的29.17%(P<0.05);結(jié)果表明,與非結(jié)核呼吸道疾病患者相比較,活動(dòng)性非結(jié)核患者的結(jié)核桿菌菌量顯著增加。機(jī)體在感染結(jié)核分枝桿菌后,其抗原會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)體液免疫應(yīng)答,分泌抗結(jié)核抗體,而IgG則是最主要的一種抗體類型。在血清總免疫球蛋白中,IgG的占比大約為70%-75%,在機(jī)體免疫防護(hù)中的抗感染作用非常重要,在病變逐漸加劇的過(guò)程中,其抗感染效果會(huì)逐漸增強(qiáng),陽(yáng)性率高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
總之,通過(guò)檢測(cè)血清結(jié)核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體,能為活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷提供一定指導(dǎo),具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]梁建英,杜元平,張昌艷,等.肺結(jié)核患者血清中PCT、CRP、IgG抗PPD-IgG和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床診斷意義[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2018,25(07):997-1000+1004.
[2]李靜.探討血清中結(jié)核分枝桿菌IgG/IgM抗體檢測(cè)在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)處方藥,2018,16(01):132-133.
[3]喻容,胡發(fā)莉,石國(guó)民,等.4種檢測(cè)方法在結(jié)核病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(05):580-582.
[4]張梅.痰涂片和TB-DNA及血清抗PPD-IgG在肺結(jié)核感染診斷中的聯(lián)合應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(04):504-505.
[5]辛茶香,陳超.血清中結(jié)核分枝桿菌IgG/IgM抗體檢測(cè)在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015,33(04):430-431+434.