王雪瑩

摘要：目的：探究影響產(chǎn)后出血的危險因素并分析產(chǎn)后出血預測評分表的應用價值。方法：選取2017年1月-2018年12月本院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦120例為研究組，并選取同期于本院生產(chǎn)的正常產(chǎn)婦120例為對照組，比較兩組產(chǎn)后出血預測評分并探究產(chǎn)后出血危險因素。結(jié)果：與對照組相比，研究組產(chǎn)后出血預測評分顯著較高，有統(tǒng)計學差異（t=36.258，P=0.000）；經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)次數(shù)≥2次、胎兒體質(zhì)量≥4000g、妊娠并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)都是孕婦產(chǎn)后出血的重要危險性因素（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血和胎兒體質(zhì)量、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)次數(shù)以及妊娠并發(fā)癥之間存在密切關系，產(chǎn)后出血預測評分表能夠有效預測產(chǎn)后出血情況，應用價值良好。

關鍵詞：產(chǎn)后出血；危險因素；產(chǎn)后出血預測評分表；應用價值

產(chǎn)婦在分娩后24h內(nèi)出現(xiàn)500ml以上的出血即為產(chǎn)后出血，在臨床上產(chǎn)后出血以一種十分常見且較為嚴重的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，如果出血產(chǎn)婦得不到及時有效的治療，則可能對其生命安全構(gòu)成威脅[1]。本文為探究影響產(chǎn)后出血的危險因素并分析產(chǎn)后出血預測評分表的應用價值，以2017年1月-2018年12月本院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦120例和同期于本院生產(chǎn)的正常產(chǎn)婦120例為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年12月本院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦120例為研究組，并選取同期于本院生產(chǎn)的正常產(chǎn)婦120例為對照組。研究組年齡23-41歲，平均年齡（30.48±2.19）歲。對照組年齡23-38歲，平均年齡（27.78±2.41）歲。上述患者均知曉本研究，且自愿參與本研究并簽署知情同意書，同時本研究獲得倫理委員會批準。

1.2方法

調(diào)查產(chǎn)婦住院病歷、一般資料，了解并比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)次、分娩方式、孕周、胎兒體質(zhì)量等，并對上述因素進行Logistic回歸分析。

1.3觀察指標

通過產(chǎn)后出血預測評分表預測兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血評分，評分在7分以上為高危，5-7分為中危，0-4分為低危。評分≥5分的產(chǎn)婦，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS20.0，計量資料應用（ ）表示，通過t檢測，計數(shù)應用（%）表示，通過χ2檢測，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后出血預測評分的對比

與對照組相比，研究組產(chǎn)后出血預測評分顯著較高，有統(tǒng)計學差異（t=36.258，P=0.000），具體見表1。

2.2產(chǎn)后出血危險因素的Logistic回歸分析

經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)次數(shù)≥2次、胎兒體質(zhì)量≥4000g、妊娠并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)都是孕婦產(chǎn)后出血的重要危險性因素（P<0.05），具體見表2。

3討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥期的一種常見并發(fā)癥，嚴重時可能會對產(chǎn)婦造成生命威脅。在現(xiàn)代醫(yī)療技術不斷發(fā)展的過程中，因產(chǎn)后出血導致的產(chǎn)婦死亡現(xiàn)象顯著減少，但仍會對產(chǎn)婦的恢復造成不良影響[2]。只有對導致產(chǎn)后出血的危險因素進行盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預，才能對產(chǎn)后出血進行有效的預防和治療[3]。產(chǎn)后出血很大程度上是因為子宮收縮乏力引起的，而很多研究結(jié)果顯示剖宮產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等都是子宮收縮乏力出現(xiàn)的重要因素[4]。本研究顯示，胎兒體質(zhì)量、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)次數(shù)以及妊娠并發(fā)癥都是導致產(chǎn)后出血的重要原因。通過產(chǎn)后出血預測評分表發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦其產(chǎn)后出血評分明顯高于對照組正常產(chǎn)婦。另外，本研究中研究組產(chǎn)婦的高齡產(chǎn)婦明顯高于對照組，推測高齡也是產(chǎn)后出血的一個危險因素。

綜上所述，產(chǎn)后出血和胎兒體質(zhì)量、妊娠并發(fā)癥、流產(chǎn)次數(shù)以及妊娠并發(fā)癥之間存在密切關系，產(chǎn)后出血預測評分表能夠有效預測產(chǎn)后出血情況，應用價值良好。

參考文獻：

[1]李瑞平，尹滿群，徐堅文. 初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的危險因素分析及改良產(chǎn)后出血預測評分的應用價值[J]. 遵義醫(yī)學院學報，2016，39（2）：175-178.

[2]劉瑩，黃群，韋小梅，等. 產(chǎn)后出血預警評分表對產(chǎn)后出血預測效果的Meta分析[J]. 解放軍護理雜志，2017，34（2）：13-17.

[3]蘭廣珠. 產(chǎn)后出血預測評分表在預防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的應用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（79）：274-275

[4]曹靜，穆春華，焦曉梅，等. 新產(chǎn)后出血預測評分表在產(chǎn)后出血高危因素患者中的應用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，21（15）：483-487.