王慧

摘要：目的 探討不同治療時機對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法 選擇我院98例妊娠糖尿病患者進行研究，將其中32孕周前確診為GDM的50例患者作為對照組，同時將另外48例32孕周后確診為GDM的患者作為觀察組，兩組患者行相同方法治療后，對比妊娠結(jié)局。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥率、新生兒并發(fā)癥率均明顯低于對照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論GDM的治療時機與妊娠結(jié)局密切相關(guān)，盡早診斷并積極治療可顯著改善妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：治療時機；妊娠期糖尿?。蝗焉锝Y(jié)局

妊娠期糖尿病是目前產(chǎn)科十分常見的一種并發(fā)癥，據(jù)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率約占妊娠女性的2%～6%，且在環(huán)境及飲食等因素的影響下，該發(fā)病率至今仍呈逐年增多趨勢，對母嬰的身心健康帶來嚴重威脅。因此，對GDM患者而言，及時診斷與治療尤為重要。為了進一步明確不同治療時機對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響，特選擇我院收治的98例妊娠糖尿病患者進行分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

納入的98例研究對象均為2017年11月至2018年11月來我院產(chǎn)檢的妊娠糖尿病患者，將其中32孕周前確診為GDM的50例患者作為此次研究的對照組，同時將另外48例32孕周后確診為GDM的患者作為此次研究的觀察組。對照組年齡介于22至41歲之間，平均（26.4±3.4）歲，孕周介于26～ 32周之間，平均（27.5±1.4）周；觀察組年齡介于21至40歲之間，平均（26.2±3.3）歲，孕周介于32～ 39周之間，平均（35.7±1.5）周。所有患者均簽署同意書并經(jīng)過醫(yī)學倫理會的認可，且兩組患者的年齡、孕周等一般資料比較，結(jié)果提示差異不存在統(tǒng)計學意義（P> 0.05）。

1.2方法

①飲食控制。首先，將科學飲食的重要性告知患者，在遵循限制碳水化合物攝入及少食多餐的原則上，建議患者多食牛奶、蛋、蔬菜水果及高膳食纖維食物，并注意營養(yǎng)均衡。其次，結(jié)合患者孕期活動量、體質(zhì)量等情況為患者制定個性化的飲食方案，并分階段地對飲食方案進行調(diào)整。②運動鍛煉。指導(dǎo)患者通過爬樓梯、做健身操、步行等方式促進體機代謝，初次運動時間控制在15分鐘左右，鍛煉到一定程度后，時間可慢慢加長，以輕微出汗為宜，而運動強度要遵循循序漸進原則。③藥物治療。患者空腹狀態(tài)時肌注4～6U的胰島素，給藥30分鐘后方可進餐，后續(xù)用藥量根據(jù)患者血糖水平及孕周進行適當調(diào)整。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，進行組間比較。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件針對本次研究得到的結(jié)果實施對比分析，通過率表示計數(shù)資料，并采用Χ2檢驗，將P作為組間對比的標準，若P<0.05時則認為存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1兩組GDM患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患者并發(fā)癥率為12.5%，對照組患者并發(fā)癥率為28.0%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表1

2.2兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組新生兒并發(fā)癥率為10.4%，對照組新生兒并發(fā)癥率為24.0%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表2

3.討論

妊娠期糖尿病是妊娠女性常見并發(fā)癥之一，一旦確診需采取有效措施妥善處理，否則可引起多種不良妊娠結(jié)局，對母嬰身心健康帶來較大危害。所以，對妊娠期糖尿病患者而言，盡早診斷與治療對改善妊娠結(jié)局具有重要意義。然而，由于GDM多發(fā)病于妊娠中期，且前期癥狀多不典型，易被患者忽視，確診時多為妊娠末期，大都已錯過最佳治療時機，導(dǎo)致預(yù)后較差。基于此，近幾年關(guān)于GDM治療時機與妊娠結(jié)局的研究越來越多，不少學者及醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，32孕周前確診并治療的GDM患者其妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于32孕周后確診并治療的GDM患者。此次研究筆者隨機選擇了我院50例32孕周前確診的GDM患者及48例32孕周后確診的GDM患者進行研究，兩組患者均行相同的治療，結(jié)果顯示觀察組患者的并發(fā)癥率為12.5%，新生兒并發(fā)癥率為10.4%，兩項均明顯低于對照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，GDM的治療時機與妊娠結(jié)局密切相關(guān)，盡早診斷并積極治療可顯著改善妊娠結(jié)局。

參考文獻：

[1] 鄭智，呂杰強. 妊娠期糖尿病患者不同治療時機對母嬰預(yù)后的影響[J]. 溫州醫(yī)科大學學報，2015（8）：601-604.

[2] 何心勤，江洪. 妊娠期糖尿病不同治療時機對母嬰預(yù)后的影響效果[J]. 醫(yī)學美學美容旬刊，2014（11）：285-285.